医院医疗培训病例书写规范PPT课程资料

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32、间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵延的欠声和窗外支离的雀啼依稀且易混淆，时而疏朗，时而透明。夏日有风，天空大大方方地蓝着，就像夜晚荧荧灯下多变的蓝色晶体。淌上屋角的晨曦，须臾间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵延的欠声和窗外支离的雀啼依稀且易混淆，时而疏朗，时而透明。夏日有风，天空大大方方地蓝着，就像夜晚荧荧灯下多变的蓝色晶体。淌上屋角的晨曦，须臾间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵延的欠声和窗外支离的雀啼依稀且易混淆，时而疏朗，时而透明。夏日有风，天空大大方方地蓝着，就像夜晚荧荧灯下多变的蓝色晶体。淌上屋角的晨曦，须臾间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵延的欠声和窗外支离的雀啼依稀且易混淆

33、，时而疏朗，时而透明。病例相关概念01PART ONEPlease Add your Title Here夏日有风，天空大大方方地蓝着，就像夜晚荧荧灯下多变的蓝色晶体。淌上屋角的晨曦，须臾间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵延的欠声和窗外支离的雀啼依稀且易混淆，时而疏朗，时而透明。夏日有风，天空大大方方地蓝着，就像夜晚荧荧灯下多变的蓝色晶体。淌上屋角的晨曦，须臾间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵延的欠声和窗外支离的雀啼依稀且易混淆，时而疏朗，时而透明。夏日有风，天空大大方方地蓝着，就像夜晚荧荧灯下多变的蓝色晶体。淌上屋角的晨曦，须臾间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵延的欠声和窗外支离的雀啼

34、依稀且易混淆，时而疏朗，时而透明。夏日有风，天空大大方方地蓝着，就像夜晚荧荧灯下多变的蓝色晶体。淌上屋角的晨曦，须臾间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵延的欠声和窗外支离的雀啼依稀且易混淆，时而疏朗，时而透明。夏日有风，天空大大方方地蓝着，就像夜晚荧荧灯下多变的蓝色晶体。淌上屋角的晨曦，须臾间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵延的欠声和窗外支离的雀啼依稀且易混淆，时而疏朗，时而透明。夏日有风，天空大大方方地蓝着，就像夜晚荧荧灯下多变的蓝色晶体。淌上屋角的晨曦，须臾间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵延的欠声和窗外支离的雀啼依稀且易混淆，时而疏朗，时而透明。夏日有风，天空大大方方地蓝着，就像夜晚

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38、须臾间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵延的欠声和窗外支离的雀啼依稀且易混淆，时而疏朗，时而透明。夏日有风，天空大大方方地蓝着，就像夜晚荧荧灯下多变的蓝色晶体。淌上屋角的晨曦，须臾间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵延的欠声和窗外支离的雀啼依稀且易混淆，时而疏朗，时而透明。夏日有风，天空大大方方地蓝着，就像夜晚荧荧灯下多变的蓝色晶体。淌上屋角的晨曦，须臾间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵延的欠声和窗外支离的雀啼依稀且易混淆，时而疏朗，时而透明。夏日有风，天空大大方方地蓝着，就像夜晚荧荧灯下多变的蓝色晶体。淌上屋角的晨曦，须臾间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵延的欠声和窗外支离的雀啼依稀且易

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40、多变的蓝色晶体。淌上屋角的晨曦，须臾间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵延的欠声和窗外支离的雀啼依稀且易混淆，时而疏朗，时而透明。夏日有风，天空大大方方地蓝着，就像夜晚荧荧灯下多变的蓝色晶体。淌上屋角的晨曦，须臾间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵延的欠声和窗外支离的雀啼依稀且易混淆，时而疏朗，时而透明。夏日有风，天空大大方方地蓝着，就像夜晚荧荧灯下多变的蓝色晶体。淌上屋角的晨曦，须臾间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵延的欠声和窗外支离的雀啼依稀且易混淆，时而疏朗，时而透明。夏日有风，天空大大方方地蓝着，就像夜晚荧荧灯下多变的蓝色晶体。淌上屋角的晨曦，须臾间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵

41、延的欠声和窗外支离的雀啼依稀且易混淆，时而疏朗，时而透明。夏日有风，天空大大方方地蓝着，就像夜晚荧荧灯下多变的蓝色晶体。淌上屋角的晨曦，须臾间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵延的欠声和窗外支离的雀啼依稀且易混淆，时而疏朗，时而透明。夏日有风，天空大大方方地蓝着，就像夜晚荧荧灯下多变的蓝色晶体。淌上屋角的晨曦，须臾间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵延的欠声和窗外支离的雀啼依稀且易混淆，时而疏朗，时而透明。夏日有风，天空大大方方地蓝着，就像夜晚荧荧灯下多变的蓝色晶体。淌上屋角的晨曦，须臾间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵延的欠声和窗外支离的雀啼依稀且易混淆，时而疏朗，时而透明。夏日有风，天空

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44、试行）（卫医发2002190号）同时废止。病历书写基本规范，对医疗机构的病历书写行为制定了基本标准，保护患者权益，以提高病历质量，保障医疗质量和安全。防止医患双方发生误解、争执，提出了明确要求。综合整理，病历的定义可归纳为：是关于患者疾病发生、 发展、诊断、 治疗情况的系统记录；是医疗活动过程中经过归纳、分析、整理，并按规定的格式和要求书写的档案及资料总和；并不是过程中的所资料都是病历，比如一些临时性的文件（典型的如：入院须知、辅助检查申请单。报告单属于病历，但病理切片、X线片等不属于，也不会归入病案保存）；病历在经病案管理人员整理后归档到病案室，病历将转变为病案；具备法律效应。病例相关概念夏

45、日有风，天空大大方方地蓝着，就像夜晚荧荧灯下多变的蓝色晶体。淌上屋角的晨曦，须臾间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵延的欠声和窗外支离的雀啼依稀且易混淆，时而疏朗，时而透明。夏日有风，天空大大方方地蓝着，就像夜晚荧荧灯下多变的蓝色晶体。淌上屋角的晨曦，须臾间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵延的欠声和窗外支离的雀啼依稀且易混淆，时而疏朗，时而透明。夏日有风，天空大大方方地蓝着，就像夜晚荧荧灯下多变的蓝色晶体。淌上屋角的晨曦，须臾间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵延的欠声和窗外支离的雀啼依稀且易混淆，时而疏朗，时而透明。夏日有风，天空大大方方地蓝着，就像夜晚荧荧灯下多变的蓝色晶体。淌上屋角的晨

46、曦，须臾间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵延的欠声和窗外支离的雀啼依稀且易混淆，时而疏朗，时而透明。夏日有风，天空大大方方地蓝着，就像夜晚荧荧灯下多变的蓝色晶体。淌上屋角的晨曦，须臾间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵延的欠声和窗外支离的雀啼依稀且易混淆，时而疏朗，时而透明。夏日有风，天空大大方方地蓝着，就像夜晚荧荧灯下多变的蓝色晶体。淌上屋角的晨曦，须臾间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵延的欠声和窗外支离的雀啼依稀且易混淆，时而疏朗，时而透明。夏日有风，天空大大方方地蓝着，就像夜晚荧荧灯下多变的蓝色晶体。淌上屋角的晨曦，须臾间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵延的欠声和窗外支离的雀啼依稀

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48、灯下多变的蓝色晶体。淌上屋角的晨曦，须臾间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵延的欠声和窗外支离的雀啼依稀且易混淆，时而疏朗，时而透明。夏日有风，天空大大方方地蓝着，就像夜晚荧荧灯下多变的蓝色晶体。淌上屋角的晨曦，须臾间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵延的欠声和窗外支离的雀啼依稀且易混淆，时而疏朗，时而透明。夏日有风，天空大大方方地蓝着，就像夜晚荧荧灯下多变的蓝色晶体。淌上屋角的晨曦，须臾间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵延的欠声和窗外支离的雀啼依稀且易混淆，时而疏朗，时而透明。夏日有风，天空大大方方地蓝着，就像夜晚荧荧灯下多变的蓝色晶体。淌上屋角的晨曦，须臾间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的

49、。绵延的欠声和窗外支离的雀啼依稀且易混淆，时而疏朗，时而透明。夏日有风，天空大大方方地蓝着，就像夜晚荧荧灯下多变的蓝色晶体。淌上屋角的晨曦，须臾间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵延的欠声和窗外支离的雀啼依稀且易混淆，时而疏朗，时而透明。夏日有风，天空大大方方地蓝着，就像夜晚荧荧灯下多变的蓝色晶体。淌上屋角的晨曦，须臾间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵延的欠声和窗外支离的雀啼依稀且易混淆，时而疏朗，时而透明。夏日有风，天空大大方方地蓝着，就像夜晚荧荧灯下多变的蓝色晶体。淌上屋角的晨曦，须臾间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵延的欠声和窗外支离的雀啼依稀且易混淆，时而疏朗，时而透明。夏日有风，

50、天空大大方方地蓝着，就像夜晚荧荧灯下多变的蓝色晶体。淌上屋角的晨曦，须臾间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵延的欠声和窗外支离的雀啼依稀且易混淆，时而疏朗，时而透明。夏日有风，天空大大方方地蓝着，就像夜晚荧荧灯下多变的蓝色晶体。淌上屋角的晨曦，须臾间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵延的欠声和窗外支离的雀啼依稀且易混淆，时而疏朗，时而透明。夏日有风，天空大大方方地蓝着，就像夜晚荧荧灯下多变的蓝色晶体。淌上屋角的晨曦，须臾间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵延的欠声和窗外支离的雀啼依稀且易混淆，时而疏朗，时而透明。夏日有风，天空大大方方地蓝着，就像夜晚荧荧灯下多变的蓝色晶体。淌上屋角的晨曦，须臾

51、间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵延的欠声和窗外支离的雀啼依稀且易混淆，时而疏朗，时而透明。夏日有风，天空大大方方地蓝着，就像夜晚荧荧灯下多变的蓝色晶体。淌上屋角的晨曦，须臾间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵延的欠声和窗外支离的雀啼依稀且易混淆，时而疏朗，时而透明。夏日有风，天空大大方方地蓝着，就像夜晚荧荧灯下多变的蓝色晶体。淌上屋角的晨曦，须臾间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵延的欠声和窗外支离的雀啼依稀且易混淆，时而疏朗，时而透明。夏日有风，天空大大方方地蓝着，就像夜晚荧荧灯下多变的蓝色晶体。淌上屋角的晨曦，须臾间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵延的欠声和窗外支离的雀啼依稀且易混淆

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53、的蓝色晶体。淌上屋角的晨曦，须臾间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵延的欠声和窗外支离的雀啼依稀且易混淆，时而疏朗，时而透明。夏日有风，天空大大方方地蓝着，就像夜晚荧荧灯下多变的蓝色晶体。淌上屋角的晨曦，须臾间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵延的欠声和窗外支离的雀啼依稀且易混淆，时而疏朗，时而透明。夏日有风，天空大大方方地蓝着，就像夜晚荧荧灯下多变的蓝色晶体。淌上屋角的晨曦，须臾间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵延的欠声和窗外支离的雀啼依稀且易混淆，时而疏朗，时而透明。夏日有风，天空大大方方地蓝着，就像夜晚荧荧灯下多变的蓝色晶体。淌上屋角的晨曦，须臾间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵延的

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55、方方地蓝着，就像夜晚荧荧灯下多变的蓝色晶体。淌上屋角的晨曦，须臾间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵延的欠声和窗外支离的雀啼依稀且易混淆，时而疏朗，时而透明。夏日有风，天空大大方方地蓝着，就像夜晚荧荧灯下多变的蓝色晶体。淌上屋角的晨曦，须臾间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵延的欠声和窗外支离的雀啼依稀且易混淆，时而疏朗，时而透明。不同部门和人员的权责：病例相关概念01制定住院病历书写规范，对住院病历质量进行监督管理。病案室负责病历资料的 收集、整理、分类、统计、归档、查阅等工作。医务部：02制定护理病历书写相关规范，对护理病历质量进行监督管理。护理部:03按要求完成病历书写，负责病历的完整及

56、整洁。医务人员：夏日有风，天空大大方方地蓝着，就像夜晚荧荧灯下多变的蓝色晶体。淌上屋角的晨曦，须臾间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵延的欠声和窗外支离的雀啼依稀且易混淆，时而疏朗，时而透明。夏日有风，天空大大方方地蓝着，就像夜晚荧荧灯下多变的蓝色晶体。淌上屋角的晨曦，须臾间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵延的欠声和窗外支离的雀啼依稀且易混淆，时而疏朗，时而透明。夏日有风，天空大大方方地蓝着，就像夜晚荧荧灯下多变的蓝色晶体。淌上屋角的晨曦，须臾间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵延的欠声和窗外支离的雀啼依稀且易混淆，时而疏朗，时而透明。夏日有风，天空大大方方地蓝着，就像夜晚荧荧灯下多变的蓝色

57、晶体。淌上屋角的晨曦，须臾间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵延的欠声和窗外支离的雀啼依稀且易混淆，时而疏朗，时而透明。夏日有风，天空大大方方地蓝着，就像夜晚荧荧灯下多变的蓝色晶体。淌上屋角的晨曦，须臾间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵延的欠声和窗外支离的雀啼依稀且易混淆，时而疏朗，时而透明。夏日有风，天空大大方方地蓝着，就像夜晚荧荧灯下多变的蓝色晶体。淌上屋角的晨曦，须臾间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵延的欠声和窗外支离的雀啼依稀且易混淆，时而疏朗，时而透明。夏日有风，天空大大方方地蓝着，就像夜晚荧荧灯下多变的蓝色晶体。淌上屋角的晨曦，须臾间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵延的欠声和

58、窗外支离的雀啼依稀且易混淆，时而疏朗，时而透明。夏日有风，天空大大方方地蓝着，就像夜晚荧荧灯下多变的蓝色晶体。淌上屋角的晨曦，须臾间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵延的欠声和窗外支离的雀啼依稀且易混淆，时而疏朗，时而透明。夏日有风，天空大大方方地蓝着，就像夜晚荧荧灯下多变的蓝色晶体。淌上屋角的晨曦，须臾间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵延的欠声和窗外支离的雀啼依稀且易混淆，时而疏朗，时而透明。夏日有风，天空大大方方地蓝着，就像夜晚荧荧灯下多变的蓝色晶体。淌上屋角的晨曦，须臾间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵延的欠声和窗外支离的雀啼依稀且易混淆，时而疏朗，时而透明。夏日有风，天空大大方方地

59、蓝着，就像夜晚荧荧灯下多变的蓝色晶体。淌上屋角的晨曦，须臾间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵延的欠声和窗外支离的雀啼依稀且易混淆，时而疏朗，时而透明。夏日有风，天空大大方方地蓝着，就像夜晚荧荧灯下多变的蓝色晶体。淌上屋角的晨曦，须臾间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵延的欠声和窗外支离的雀啼依稀且易混淆，时而疏朗，时而透明。夏日有风，天空大大方方地蓝着，就像夜晚荧荧灯下多变的蓝色晶体。淌上屋角的晨曦，须臾间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵延的欠声和窗外支离的雀啼依稀且易混淆，时而疏朗，时而透明。夏日有风，天空大大方方地蓝着，就像夜晚荧荧灯下多变的蓝色晶体。淌上屋角的晨曦，须臾间，屋子尽情地

60、吮吸着，盈得饱饱的。绵延的欠声和窗外支离的雀啼依稀且易混淆，时而疏朗，时而透明。夏日有风，天空大大方方地蓝着，就像夜晚荧荧灯下多变的蓝色晶体。淌上屋角的晨曦，须臾间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵延的欠声和窗外支离的雀啼依稀且易混淆，时而疏朗，时而透明。夏日有风，天空大大方方地蓝着，就像夜晚荧荧灯下多变的蓝色晶体。淌上屋角的晨曦，须臾间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵延的欠声和窗外支离的雀啼依稀且易混淆，时而疏朗，时而透明。夏日有风，天空大大方方地蓝着，就像夜晚荧荧灯下多变的蓝色晶体。淌上屋角的晨曦，须臾间，屋子尽情地吮吸着，盈得饱饱的。绵延的欠声和窗外支离的雀啼依稀且易混淆，时而疏朗，时