顾客健康档案表_第1页
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来源 编号NO:登记时问：姓名性 别L*B 生尹 月年龄从事行业体 重身高确 诊时 间家族史住 宅地 址联系电话个人收入1条以下 1条一2条2条一3条 3条55 条一1 01 0 条以上保健意识口强 F 没有目前用药及用量曾经用药及用量1234123412341234所患 疾病高血压口冠心病口糖尿病口脑梗死口老年痴呆帕金森口脑血栓口癌症肥胖 口脑出血口心肌缺血口高血脂口心肌梗死口骨质增生口风湿口关节炎口静脉曲张 口胆结石口哮喘口肾病口慢性支气管炎消化性波疡口胃炎口肠炎口坐骨神经痈 口肩周炎口肝病口前列腺炎口前列腺增生口泌尿疾病口颈椎病口腰间盘突出身体症状头晕、失眠多梦、口苦、口臭、眼花、皮肤瘙痒或刺痈、手脚麻木、疲倦、全身软 弱无力、嗜睡、精神不好、视力下降、视力模糊、失明、浮肿、易感冒、体重下降、 便秘、腹泻、盗汗、肚子痈、其他 饮食情况运动情况情绪控制血栓检测血压健康评估危险提示结论建议治疗效果评价口好口还町以 F口不好购 买产 品 情 况时间品 名购买数量服用量服用到期时间指导意见购买地点经手人顾客分析是否有购买能力是否有决策权是否有购买需求顾客购买意愿分类 A B C注：1、顾客档案填写须活晰、工整、准确、详细、完整;2、参与该计划的老顾客每周回访一次；新顾客每周回访二

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