常用仪器的操作规范

1、整理课件常用仪器的操作规范常用仪器的操作规范胸三病房整理课件一、心电监护仪（一）评估和观察要点 1、评估患者病情、意识状态、合作程度及胸部皮肤情况。 2、观察并记录心律变化。 3、观察心电图波形变化，及时处理异常情况。（二）操作要点 1、根据患者病情，取平卧位或半卧位，将电极片贴于患者胸部正确位置。 2、选择恰当导联，调节波幅，设置监测指标的报警界限。（三）指导要点 1、告知患者心电监测目的，配合事项，取得合作。 2、密切监测患者异常心电波形，排除各种干扰和电极脱落，及时通知医生处理；带有起搏器的患者要区别正常心律与起搏心律。 3、定期更换电极片及其粘贴位置。 4、心电监护不具有诊断意义，如需

2、更详细了解心电图变化，需做常规导联心电图。整理课件二、血氧饱和度（SPO2）监测（一）评估和观察要点 1、评估患者目前意识状态、吸氧浓度、自理能力以及合作程度。 2、评估患者指（趾）端循环、皮肤完整性以及肢体活动情况。 3、评估周围环境光照条件。 （二）操作要点 1、准备脉搏血氧饱和度监测仪。 2、协助患者取舒适体位，清洁患者局部皮肤及指（趾）甲。 3 、正确安放传感器于患者手指、足趾或耳廓处，接触良好，松紧适宜。 4、调整适当的报警界限。整理课件（三）指导要点 1、告知患者监测目的、方法及注意事项。 2、告知患者及家属影像监测效果的因素。 （四）注意事项 1、SPO2监测报警低限设置为90%

3、，发现异常及时通知医生。 2、注意休克、体温过低、低血压或使用血管收缩药物、贫血、偏瘫、指甲过长、同侧手臂测量血压、周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油等对监测结果的影响。 3、注意更换传感器的位置，以免皮肤受损或血液循环受阻。 4、怀疑CO中毒的患者不宜选用脉搏血氧监测仪。 整理课件三、无创血压测量（一）评估和观察要点1、评估患者病情、体位及合作程度。2、评估患者基础血压、治疗用药情况，观察患者血压变化。（二）操作要点1、取舒适卧位，协助患者露出手臂并伸直，排尽袖带内空气，袖带缠于上臂，下缘距肘窝23cm，松紧以放进一指为宜。2、测量血压。（1）使用台式血压计测量时，使水银柱“0”点与肱动

4、脉、心脏处于同一水平，将听诊器胸件放在肱动脉搏动最强处固定，充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高2030mmHg(2.64Pa)，缓慢放气，测得血压数值并记录。（2）使用监测仪器时，根据患者病情设置血压监测模式、间隔时间、报警上下限，监测血压值并记录。整理课件（三）指导要点1、告知患者无创血压测量的目的、意义、注意事项及配合方法。2、指导患者居家自我监控血压的方法，药物的作用和副作用。（四）注意事项1、血压监测应在患者平静时进行，遵循四定的原则：定时间、定体位、顶部位、定血压计。2、测量肢体的肱动脉与心脏处于同一水平位置，卧位时平腋中线，坐位时平第四肋。3、偏瘫患者选择健侧上臂测量。4、测量

5、前需检查血压计的有效性，定期检测、校对血压计。5、如发现血压计听不清或异常时，应重测；先驱净袖带内空气，使汞柱降至“0”，稍休息片刻再进行测量，必要时作对照复查。整理课件四、输液泵的应用（一）评估和观察要点1、评估患者病情、意识、过敏史、自理能力、合作程度、穿刺肢体血供状况。2、了解药物的作用、副作用及药物配伍禁忌，观察用药后反应。3、评估输液泵功能状态。（二）操作要点1、备好静脉输液通路。2、输液管路排气后备用。3、固定输液泵，接通电源。4、打开输液泵门，固定输液管路，关闭输液泵门。5、设置输液速度、预输液量。6、启动输液泵，运行正常后将输液泵管与静脉通路连接。（三）指导要点1、指导患者应用

6、输液泵的目的、方法及注意事项。2、告知患者发生任何异常情况及时通知护士。整理课件 （四）注意事项 1、特殊用药需有特殊标记，避光药物需用避光输液泵管。 2、使用中，如需更输液速度，则先按停止键，重新设置后再按启动键；如需打开输液泵门，应先夹闭输液泵管。 3、根据产品说明使用相应的输液管路，持续使用时，每24小时更换输液管道。 4、依据产品使用说明书制定输液泵维护周期。整理课件五、微量注射泵的应用（一）评估和观察要点1、评估患者病情、意识、自理能力及合作程度。2、了解患者过敏史、用药史、药物的作用和副作用及药物配伍禁忌，观察用药后反应。3、评估微量注射泵功能。（二）操作要点1、备好静脉输液通路。2、核对医嘱和患者，准备药液，注明药名、浓度、剂量、速度。3、连接微量泵的辅助导管，排气后安装到微量泵上。4、固定微量泵。5、遵医嘱设置输注速度、量。6、连接静脉通路，启动微量泵，记录。7、更换药液时，应先夹闭静脉通道，暂停微量泵输注，取出注射器，更换完毕后，放回微量泵，复查注射程序无误后，再启动微量泵开始注射。整理课件（三）指导要点1、指导患者应用微量泵的目的、方法及注意事项。2、告知患者微量泵使用过程中不可自行调节。3、告知患者出现任何异常情况及时通知护士。（四）注意事项1、需避光的药液，应用避光注射器抽取药液，并用避光泵管。2、