钩虫中PPT学习教案

1、会计学1钩虫中钩虫中第1页/共30页十二指肠钩口线虫十二指肠钩口线虫Ancylostoma duodenale美洲板口线虫美洲板口线虫Necator americanus第2页/共30页第3页/共30页 十二指肠钩十二指肠钩虫虫美洲钩美洲钩虫虫第4页/共30页十二指肠钩虫美洲钩虫第5页/共30页第6页/共30页第7页/共30页十二指肠钩虫美洲钩虫背辐肋背辐肋背辐肋背辐肋第8页/共30页十二指肠钩虫交合刺十二指肠钩虫交合刺美洲钩虫交合刺美洲钩虫交合刺交合交合刺刺第9页/共30页卵细胞卵细胞卵壳卵壳虫卵虫卵 Egg第10页/共30页第11页/共30页第12页/共30页 成虫成虫 雌雄交配，雌虫产出

2、 虫卵虫卵 杆状蚴杆状蚴随粪便排出，在土壤中发育（约24h） 丝状蚴丝状蚴经皮肤皮肤侵入人体，移行到小肠 （感染期蚴） （小肠）5-6d后，口孔封闭第13页/共30页第14页/共30页第15页/共30页1. 幼虫致病机制及症状(1)(1)钩蚴性皮炎钩蚴性皮炎 丝状蚴经皮肤侵入，引起皮丝状蚴经皮肤侵入，引起皮肤局部烧灼和奇痒感，继而出现充血斑点或点状肤局部烧灼和奇痒感，继而出现充血斑点或点状丘疹、红肿及水疱等。多见于足趾、手指间等较丘疹、红肿及水疱等。多见于足趾、手指间等较薄处皮肤，及手、足的背部。薄处皮肤，及手、足的背部。(2)(2)呼吸系统症状呼吸系统症状 钩蚴移行至肺，穿过肺毛钩蚴移行至肺

3、，穿过肺毛细血管进入肺泡，引起出血及炎性病变。患者出细血管进入肺泡，引起出血及炎性病变。患者出现咳嗽、血痰、发热等症状。一次性大量感染可现咳嗽、血痰、发热等症状。一次性大量感染可引起钩虫性哮喘。引起钩虫性哮喘。第16页/共30页第17页/共30页2. 成虫致病机制及症状 (1)(1)消化道病变及症状：消化道病变及症状：成虫以口囊咬附成虫以口囊咬附肠粘膜，可造成散在性出血点、小溃疡。表现肠粘膜，可造成散在性出血点、小溃疡。表现为腹部疼痛、腹泻或腹泻与便秘交替、消化功为腹部疼痛、腹泻或腹泻与便秘交替、消化功能紊乱等。能紊乱等。钩虫病可出现消化道出血，以黑便钩虫病可出现消化道出血，以黑便、柏油样便、

4、血便为主，易被误诊。、柏油样便、血便为主，易被误诊。 (2)(2)贫血：贫血：为钩虫病的主要临床表现为钩虫病的主要临床表现。成。成虫致患者虫致患者长期慢性失血长期慢性失血，铁和蛋白质不断耗损，铁和蛋白质不断耗损而引起而引起低色素小细胞型贫血低色素小细胞型贫血。第18页/共30页1 1虫体吸血虫体吸血且血液迅速经其消化道排出且血液迅速经其消化道排出造成宿主失血造成宿主失血；2 2 叮咬吸血同时，叮咬吸血同时，不断分泌抗凝素，不断分泌抗凝素，使被咬附部位伤口使被咬附部位伤口不断不断渗血渗血，其渗出量与虫体吸血量大致相当；，其渗出量与虫体吸血量大致相当；3 3 虫体经常虫体经常更换咬附部位更换咬附部

5、位，原伤口仍继续少量渗血；，原伤口仍继续少量渗血；4 4 虫体活动造成组织、血管虫体活动造成组织、血管机械性损伤机械性损伤引起引起失血失血。 钩虫引起慢性失血的原因钩虫引起慢性失血的原因第19页/共30页 患者可出现皮肤苍白、头昏、眼花、乏力患者可出现皮肤苍白、头昏、眼花、乏力等。严重者有心慌、气促、腹水及全身浮肿，等。严重者有心慌、气促、腹水及全身浮肿，胸腔及心包出现积液等胸腔及心包出现积液等贫血性心脏病贫血性心脏病的表现的表现。 妇女则可引起妇女则可引起闭经、流产、妊娠高血压闭经、流产、妊娠高血压综合征综合征及产后感染等。及产后感染等。 贫血症状贫血症状第20页/共30页第21页/共30页

6、第22页/共30页浮肿浮肿伴勺伴勺状指状指第23页/共30页 （3 3）异嗜症）异嗜症 少数钩虫患者出现少数钩虫患者出现喜喜食生米、生豆，甚至泥土、煤渣、破布等食生米、生豆，甚至泥土、煤渣、破布等异常表现。发病原因不清。有些患者经服异常表现。发病原因不清。有些患者经服用铁剂后，症状可减轻或消失，似与患者用铁剂后，症状可减轻或消失，似与患者体内体内铁丢失有关。铁丢失有关。2. 成虫致病及症状第24页/共30页Eating saw dust患者喜吃泥土、患者喜吃泥土、生米、墙皮等。生米、墙皮等。第25页/共30页 （4 4）婴儿钩虫病：）婴儿钩虫病：患儿表现为患儿表现为急性血性急性血性腹泻、柏油便

7、腹泻、柏油便。婴儿钩虫病一般贫血严重、发育。婴儿钩虫病一般贫血严重、发育极差、合并症多。极差、合并症多。 （5 5）嗜酸性粒细胞增多症：）嗜酸性粒细胞增多症： 急性钩虫急性钩虫病人周围血中病人周围血中嗜酸性粒细胞增高嗜酸性粒细胞增高，最高可达，最高可达86%86%，白细胞也总数增高。，白细胞也总数增高。2. 成虫致病及症状第26页/共30页Diagnosis第27页/共30页1. 粪检虫卵：粪检虫卵：粪便直接涂片法 饱和盐水浮聚法2. 钩蚴培养法钩蚴培养法病原学诊断病原学诊断免疫学诊断免疫学诊断第28页/共30页 （1）普查普治病人和带虫者，普查普治病人和带虫者，控制传染源。控制传染源。 常用药物有常用药物有甲苯达唑、阿苯达唑等。甲苯达唑、阿苯达唑等。 （2）加强粪