颅内动脉斑块高分辨成像学习教案

1、会计学1颅内动脉斑块高分辨成像颅内动脉斑块高分辨成像第一页，编辑于星期三：五点 六分。 各个序列图像处理软件第1页/共32页第二页，编辑于星期三：五点 六分。 1995年最初髂动脉粥样硬化斑块第一项关于颅内血管壁成像的研究进展 1990年Edelman等分析了颈动脉粥样硬化性疾病的黑血和亮血成像技术斑块组成特点及MRI信号表现，对动脉粥样硬化的评价不再仅局限于动脉狭窄。 2003年Naghavi等介绍了主要针对颈动脉不稳定斑块的模型，证明特定的斑块成分可以导致患者的临床症状进展，结局表现为血栓形成和栓塞2009年neurology HRMRI可以区分颅内动脉不同的病变第2页/共32页第三页，编

2、辑于星期三：五点 六分。第3页/共32页第四页，编辑于星期三：五点 六分。用3D时间飞跃法成像 (three dimention time of flight,3D-TOF)优点：采集时间短第4页/共32页第五页，编辑于星期三：五点 六分。 T1序列（T1-weighted imaging，T1WI）、 T2序列（T 2-weighted imaging，T2WI） 质子序列（proton density weighted imaging，PDWI） 磁化准备快速梯度回波序列（magnetization prepared rapid gradientecho，MP-RAGE） T1强化序列（T

3、1 contrast enhanced weighted imaging，T1+C）第5页/共32页第六页，编辑于星期三：五点 六分。颅内动脉粥样硬化 动脉夹层Moyamoya病 动脉瘤脑小血管病静脉系统血栓第6页/共32页第七页，编辑于星期三：五点 六分。第7页/共32页第八页，编辑于星期三：五点 六分。第8页/共32页第九页，编辑于星期三：五点 六分。第9页/共32页第十页，编辑于星期三：五点 六分。第10页/共32页第十一页，编辑于星期三：五点 六分。第11页/共32页第十二页，编辑于星期三：五点 六分。LRNC:大的富含脂质的坏死核心大的富含脂质的坏死核心第12页/共32页第十三页，编

4、辑于星期三：五点 六分。第13页/共32页第十四页，编辑于星期三：五点 六分。A 72-year-old woman with basilar artery plaque and acute pontine infarction第14页/共32页第十五页，编辑于星期三：五点 六分。第15页/共32页第十六页，编辑于星期三：五点 六分。 International Journal of Stroke 2016, Vol. 11(2) 171179第16页/共32页第十七页，编辑于星期三：五点 六分。Representative brain MR finding of a stroke patie

5、nt with intracranial atherosclerosis and recurrence. The patient was admitted with right side weakness. Initial diffusion MR imaging (MRI) shows left internal capsular infarction (a, arrowhead) with left middle cerebral artery stenosis on time-of-flight MR angiography (b, arrow). High resolution MRI

6、 shows eccentric plaque with enhancement from T1 weighted gadolinium enhancement protocol (c, d, arrows) and heterogeneous signal from T2 weighted image (e, arrow). Five days after admission his weakness deteriorated with newly developed motor aphasia, and diffusion MRI disclosed additional multiple

7、 infarctions involving left middle cerebral artery territory (f, arrowhead)第17页/共32页第十八页，编辑于星期三：五点 六分。Another patient admitted with right side weakness and initial brain imaging disclosed left pontine infarction from diffusion MR (g, arrowhead) and basilar artery stenosis(h, arrow). The plaque from

8、high resolution MRI shows enhancing lesion (i, j, arrows) with heterogeneous signal (k, arrow). Two months after discharge she was admitted again with right side hypesthesia. Diffusion MRI shows another left pontine infarction(l, arrowhead).第18页/共32页第十九页，编辑于星期三：五点 六分。RI 1.05 was defined as positive

9、remodeling (PR) and RI1.05 as non-PR. VA (MLN) RI= VA(REF)阳性重构血管较之阴性重构血管更可能发生血管事件症状性狭窄处血管阳性重构明显多于阴性重构阳性重构较阴性重构更常见微栓子信号第19页/共32页第二十页，编辑于星期三：五点 六分。症状性大脑中动脉狭窄，斑块更容易出现在上象限症状性基底动脉狭窄，斑块更容易出现在腹侧第20页/共32页第二十一页，编辑于星期三：五点 六分。第21页/共32页第二十二页，编辑于星期三：五点 六分。2016 Korean Neurological Association 253第22页/共32页第二十三页，编辑于星期三：五点 六分。第23页/共32页第二十四页，编辑于星期三：五点 六分。第24页/共32页第二十五页，编辑于星期三：五点 六分。第25页/共32页第二十六页，编辑于星期三：五点 六分。第26页/共32页第二十七页，编辑于星