预防七叶皂苷钠所致静脉炎的读书报告学习教案

1、会计学1第一页，共18页。目 录CONTENT01项目背景02问题陈述03证据检索04证据评价05证据总结临床应用价值06第1页/共19页第二页，共18页。患者(hunzh)，男性，入住我院骨科，发生静脉炎案例案例(n l)患者(hunzh)输入七叶皂苷钠组液（0.9%NS250ml+七叶皂苷钠20mg）输注1小时后滴速减慢，红、肿、热、痛沿静脉走向出现红色条纹02 问题陈述03 证据检索04 证据评价05 证据总结01 项目背景01 项目背景06 临床应用价值第2页/共19页第三页，共18页。静脉炎的分级静脉炎的分级(fn j)02 问题陈述03 证据检索04 证据评价05 证据总结01 项

2、目背景01 项目背景06 临床应用价值视觉输液静脉炎量表评分观察0没有症状1出现以下一种症状:静脉输液部位疼痛/红斑2出现以下两种症状:静脉输液部位疼痛/红斑/肿胀3沿着穿刺静脉路径出现疼痛/硬化4出现以下所有症状且范围较大，沿着穿刺静脉路径出现疼痛/红斑/硬化/可触及静脉条索5出现以下所有症状且范国较大，沿着穿刺静脉路径出现疼痛/红斑/硬化/可触及静脉条索/发热第3页/共19页第四页，共18页。七叶七叶(q y)皂苷钠简介皂苷钠简介02 问题陈述03 证据检索04 证据评价05 证据总结01 项目背景01 项目背景06 临床应用价值来源PH值药理从七叶树种植物天帅栗的干燥成熟种子提取的一种含

3、酯键的三萜皂苷的钠盐。PH值偏低，呈酸性能促使机体提高ACTH和可的松血浆浓度，能促进血管壁增加PGF2的分泌，能清除机体内自由基第4页/共19页第五页，共18页。现状现状(xinzhung)02 问题陈述03 证据检索04 证据评价05 证据总结01 项目背景01 项目背景06 临床应用价值 我们在万方、维普、知网、中国生物医药网通过关键词“静脉输液”“静脉炎”“过敏反应”“静脉结节”检索文献，对于(duy)其发生概率进行综合分析得出相应百分率，可见静脉炎的发生率最高。第5页/共19页第六页，共18页。原因原因(yunyn)分析分析02 问题陈述03 证据检索04 证据评价05 证据总结01

4、 项目背景01 项目背景06 临床应用价值第6页/共19页第七页，共18页。PICOS02 问题陈述03 证据检索04 证据评价05 证据总结01 项目背景02 问题陈述06 临床应用价值（participant;研究对象）所有静脉输注七叶皂苷钠的患者CISPO（intervention;干预措施）静脉炎预防措施（comparison;对照组）未接受预防措施的输注七叶皂苷钠的患者（outcome;研究结局）发生静脉炎的患者（study design;研究设计）指南、证据总结（ES）、RCT、系统评价第7页/共19页第八页，共18页。查找查找(ch zho)文献文献02 问题陈述03 证据检索0

5、4 证据评价05 证据总结01 项目背景03 证据检索06 临床应用价值 我们在万方、维普、知网、中国生物医药网、Pubmed 、Medline 、OVID、Cochrane Library 、Up to date、Embase数据库通过关键词“静脉炎”“七叶皂苷钠”“预防”，intravenous infusion of sodium aescinate phlebophlogosis/phlebitis prevent ， 检索式为（intravenous infusion of sodium aescinate ）and（phlebophlogosis or phlebitis ）and

6、 （prevent or （guard against），文献(wnxin)类型为期刊论文，学问论文，会议论文，检索时间从建库以来至2019年，共检索了562篇相关文献(wnxin)，其中中文文献(wnxin)561篇，英文文献(wnxin)1篇。第8页/共19页第九页，共18页。文献文献(wnxin)筛选筛选02 问题陈述03 证据检索04 证据评价05 证据总结01 项目背景03 证据检索06 临床应用价值纳入标准：研究内容为静脉(jngmi)炎的预防 纳入人群是静脉(jngmi)输注七叶 皂苷钠的患者排除标准：动物实验 存在研究设计缺陷 重复报告 未查到全文第9页/共19页第十页，共18

7、页。文献文献(wnxin)质量评价质量评价02 问题陈述03 证据检索04 证据评价05 证据总结01 项目背景04 证据评价06 临床应用价值Jadad量表对文献质量评价情况量表对文献质量评价情况文献题目评分质量等级百克瑞杀菌纱布湿敷预防七叶皂苷钠致局部组织和静脉损伤的效果观察3低质量不同孔径输液器对减少七叶皂苷钠所致静脉炎效果观察4高质量茶油-七叶皂苷钠致静脉炎的预防性护理干预研究3低质量护理干预预防注射用七叶皂苷钠引起静脉炎的临床观察4高质量康惠尔透明贴在预防七叶皂苷钠所致静脉炎中的应用4高质量利多卡因酒精湿敷法干预静脉滴注七叶皂苷引起静脉炎的疗效观察3低质量七叶皂苷钠药物浓度及溶媒对静

8、脉炎发生率的影响及护理4高质量溶液pH值对七叶皂苷钠所致静脉炎影响的临床研究6高质量输液次序对-七叶皂苷钠所致静脉炎影响的临床研究3低质量两种型号留置针输注-七叶皂苷钠的临床观察3低质量脉冲式冲管法和康惠尔透明贴同时运用预防七叶皂苷钠所致静脉炎效果观察3低质量提高温度输注七叶皂苷钠的护理观察3低质量预防性外涂喜疗妥对七叶皂苷钠所致静脉炎效果观察4高质量第10页/共19页第十一页，共18页。纳入纳入(nr)的文献的文献02 问题陈述03 证据检索04 证据评价05 证据总结01 项目背景04 证据评价06 临床应用价值高质量文献简介文献题目作者年限期刊不同孔径输液器对减少七叶皂苷钠所致静脉炎效果

9、观察李琼2012.9中医药临床杂志护理干预预防注射用七叶皂苷钠引起静脉炎的临床观察房力云2018.4护理研究康惠尔透明贴在预防七叶皂苷钠所致静脉炎中的应用郭璇2017实用临床护理学杂志七叶皂苷钠药物浓度及溶媒对静脉炎发生率的影响及护理尹凌雪2013山西医药杂志溶液pH值对七叶皂苷钠所致静脉炎影响的临床研究李葆华2006中华护理杂志预防性外涂喜疗妥对七叶皂苷钠所致静脉炎效果观察朱让2018黑龙江中医药第11页/共19页第十二页，共18页。纳入纳入(nr)文献文献02 问题陈述03 证据检索04 证据评价05 证据总结01 项目背景04 证据评价06 临床应用价值证据评价结果序号证据内容证据分级

10、推荐分级1使用精密输液器输注七叶皂苷钠二级证据 A级推荐2在输注七叶皂苷钠前预防性涂抹喜疗妥软膏二级证据 A级推荐3将加5%碳酸氢钠至七叶皂苷钠溶液将pH值凋整至7.4左右三级证据 A级推荐4适当地降低输注七叶皂苷钠时的药物浓度二级证据 A级推荐5选用5葡萄糖注射液作为七叶皂苷钠的溶媒二级证据 A级推荐6使用七叶皂苷钠进行治疗时，在静脉穿刺处使用康惠尔透明贴进行外用三级证据 B级推荐第12页/共19页第十三页，共18页。Meta分析分析(fnx)02 问题陈述03 证据检索04 证据评价05 证据总结01 项目背景04 证据评价06 临床应用价值干预(gny)组 VS 对照组第13页/共19页第十四页，共18页。证据证据(zhngj)汇总汇总02 问题陈述03 证据检索04 证据评价05 证据总结01 项目背景05 证据总结06 临床应用价值第14页/共19页第十五页，共18页。证据证据(zhngj)汇总汇总02 问题陈述03 证据检索04 证据评价05 证据总结01 项目背景05 证据总结06 临床应用价值第15页/共19页第十六页，共18页。证据证据(zhngj)汇总汇总02 问题陈述03 证据检索04 证据评价05 证据总结01 项目背景05 证据总结06 临床应用价值第16页/共19页第十七页，共18页。临床临床(ln chun)应用价值应用价值0