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文档简介
1、1会计学HIV实验室检测及规范操作实验室检测及规范操作HIV核酸检测核酸检测辅助诊断:在特殊情况下,如出现某些非典型的抗体反应,特别是不确定反应时,RNA的测定可提供有用的证据。感染早期:在HIV感染的窗口期,无法使用抗体检测进行诊断,此时RNA的测定具有特殊的意义,提示是否有感染的可能,但仍需追踪检测HIV抗体,最终根据抗体的检测情况做出诊断。病程监控:帮助确定疾病发展的阶段。指导治疗方案及疗效测定预测疾病进程3、筛查试验的流程图、筛查试验的流程图样品样品筛查检测筛查检测筛查试剂筛查试剂阳性反应阳性反应重复检测重复检测均阳性反应均阳性反应一阴一阳一阴一阳送确认实验室送确认实验室进行确认进行确
2、认均阴性反应均阴性反应阴性报告阴性报告阴性反应阴性反应原有试剂加原有试剂加另一种筛查试剂另一种筛查试剂结果的解释结果的解释 问题:HIV抗体检测结果阴性是否表明未感染?对不确定结果如何解释?怎么样知道婴儿是否感染了HIV?酶球(酶标记抗原)酶球(酶标记抗原)抗体抗体免疫印迹法(WB,HIV-1/2混合型)HIV-1阳性反应不确定反应 出现HIV-2指示条带报告HIV-1阳性不确定反应阳性反应阴性反应报告阴性每3个月随访1次,共2次,仍属可疑,则报告阴性;如随访期间HIV抗体出现阳性反应则报告阳性。随访期间可根据需要,检测病毒核酸和或P24抗原,作为辅助诊断。阴性反应报告阴性筛查试验阳性反应样品
3、报告HIV-2血清学阳性免疫印迹法(WBHIV-2) HIV检测的规范操作要求检测的规范操作要求 HIV检测不同于其他病原微生物检测,要求十分严格,任何错误的诊断,包括假阳性或假阴性,都会对被检者产生十分重要的影响。因此,HIV检测,必须严格按照国家制定的检测工作规范进行,整个实验过程应有严格的质量保证体系。 标本的采集标本的采集 血清样品的采集 用注射器抽出一定量静脉血,室温下自然放置12小时,待血液凝固后再用3000rpm离心15分钟,吸出血清备用。 抗凝血标本的采集 用加抗凝剂的真空采血管或用消毒注射器抽取静脉血,转移至加有抗凝剂的试管,反复轻摇,分离血浆和血细胞。根据实验要求选用适当的
4、抗凝剂(常用EDTA),如需进行病毒RNA测定,应在48小时以内分离标本。 应按临床采血技术规范要求,做好个人防护。结果的解释结果的解释 问题:HIV抗体检测结果阴性是否表明未感染?对不确定结果如何解释?怎么样知道婴儿是否感染了HIV? HIV检测的规范操作要求检测的规范操作要求 HIV检测不同于其他病原微生物检测,要求十分严格,任何错误的诊断,包括假阳性或假阴性,都会对被检者产生十分重要的影响。因此,HIV检测,必须严格按照国家制定的检测工作规范进行,整个实验过程应有严格的质量保证体系。 标本的采集标本的采集 血清样品的采集 用注射器抽出一定量静脉血,室温下自然放置12小时,待血液凝固后再用3000rpm离心15分钟,吸出血清备用。 抗凝血标本的采集 用加抗凝剂的真空采血管或用消毒注射器抽取静脉血,转移至加有抗凝剂的试管,反复轻摇,分离血浆和血细胞。根据
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