种方案治疗消化性溃疡幽门螺杆菌感染药物经济学分析

1、王蕊 陈嫒鹏药学132相关概念相关概念成本 是指所关注的某一特定方案或药物治疗消耗的资是指所关注的某一特定方案或药物治疗消耗的资源的价值源的价值, 用货币单位表示。不仅指药品费用用货币单位表示。不仅指药品费用,还包括还包括治疗费用、检查费用、给药费用、时间费用等。治疗费用、检查费用、给药费用、时间费用等。效果 是指所关注的特定药物治疗方案的临床结果是指所关注的特定药物治疗方案的临床结果,效效果用某种特定的治疗目标或用非货币单位表示果用某种特定的治疗目标或用非货币单位表示 。成本-效果分析 是一种结果以某一特定的临床治疗目的为衡量是一种结果以某一特定的临床治疗目的为衡量指标指标,并据此计算和比较

2、成本与效果比率或每单位并据此计算和比较成本与效果比率或每单位效果所需费用的经济分析方法效果所需费用的经济分析方法, 以选择达到某一治以选择达到某一治疗效果时费用最低的治疗方案。疗效果时费用最低的治疗方案。目的目的 方法成本-效果分析与结果结果感想3种方案治疗消化性溃疡幽门螺杆菌感染种方案治疗消化性溃疡幽门螺杆菌感染药物经济学分析药物经济学分析TextTextText目的目的 目前根除幽门螺杆菌( HP) 感染的治疗方案较多，医生在选择药物治疗时,不仅要考虑药物的有效性, 安全性,同时要考虑经济因素,使患者得到最佳的治疗效果和最小的经济负担。 本课题对3 组不同治疗成人消化性溃疡幽门螺杆菌感染的

3、治疗方案进行分析,选择出效果最佳, 价格最低的治疗方案以期患者得到最佳的治疗效果和最小的经济负担, 为临床用药提供参考。1.方法方法welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience1. 1病例选择病例选择 共有90例幽门螺杆菌感染的十二指肠球部溃疡或慢性胃炎患者进入临床观察, 均经胃镜检查明确诊断并随机分为 A 、B 、C 3组 。各组病例在性别、年龄、病种、临床表现等方面,差异均无显著性( P0. 05) 。见表一1.方法方法welcome to use these Power

4、Point templates, New Content design, 10 years experience1. 2治疗方案 抗生素连续用 7 d 后停药,改为奥美拉唑或雷尼替丁, 4 周为一个疗程。结果见表 2 表 23组患者的治疗方案2.成本成本-效果分析与结果效果分析与结果2.1 成本的确定成本的确定 3组患者每位服药组患者每位服药 7 d 后的药品总费用分别为后的药品总费用分别为: CA =( 17. 10 / 124+19 / 248)7 +64. 4 /7221=462. 7元元 CB=( 19 / 2487+64. 4 / 7221=430. 7元元 CC = ( 17. 1

5、0/124+19/248)7 +4. 8/30221=83. 02元。元。 （利君沙为利君制药股份公司生产（利君沙为利君制药股份公司生产, 规格规格 : 250 mg12 粒粒,零售价零售价: 17. 10元元; 奥美拉唑为奥美拉唑为 Astra制药有限公司制药有限公司( 西安西安) 生产生产, 规格规格: 10 mg7 粒粒,零零售价售价: 64. 40元元; 阿莫西林为香港联邦制药厂生产阿莫西林为香港联邦制药厂生产, 规格规格: 250 mg24 粒粒 ,零售价零售价: 19. 00元元; 雷尼替丁雷尼替丁, 150 mg30粒粒, 零售价零售价: 4. 8元。）元。）2.2 效果判定效果

6、判定 本观察以患者治疗结束本观察以患者治疗结束,经胃镜、病理经胃镜、病理检查判断疗效。治疗检查判断疗效。治疗4周后做胃镜检查周后做胃镜检查,在在胃窦部取黏膜胃窦部取黏膜 4块活检块活检,胃体胃体2块进行快速块进行快速尿素酶试验和组织学检查。如尿素酶试验和组织学检查。如 2 项试验都项试验都阴性阴性,则表明患者的则表明患者的H P已被根除。已被根除。2.3成本成本-效果分析效果分析 本观察以本观察以 1 个疗程结束时的消除率为疗效的衡量指个疗程结束时的消除率为疗效的衡量指标标,成本为成本为 1个疗程的总费用个疗程的总费用,评价指标为成本评价指标为成本-效果比。效果比。在本研究中在本研究中,将将

7、3组治疗方案的成本由高到低进行排列组治疗方案的成本由高到低进行排列,并以最低成本为参照并以最低成本为参照,其他其他 2种方案与之对比进行增长费种方案与之对比进行增长费用用-效果比分析效果比分析,结果见表结果见表 3。根据。根据 2检验检验, A 与与 B、C 组间疗效差异存在显著性组间疗效差异存在显著性( P0. 05)表表 33种治疗方案的成本种治疗方案的成本-效果分析效果分析 3.结果结果: 由表由表 3 可知可知, 随着药物费用的增加随着药物费用的增加,其效其效果也上升。仅从简单的成本果也上升。仅从简单的成本-效果比而言效果比而言, C 组为最佳方案。但组为最佳方案。但C 组虽然费用最低

8、组虽然费用最低,其幽门其幽门螺杆菌根除率均比螺杆菌根除率均比 A 、B组低。组低。 A 组的费用最高组的费用最高, 但其幽门螺旋杆菌根除但其幽门螺旋杆菌根除率也均高于率也均高于 B 组和组和 C 组。同时从增长的成组。同时从增长的成本本-效果比效果比( C/ E) 来看来看,在在 C 组的基础上组的基础上要多获得一个效果单位要多获得一个效果单位, A 组需花费组需花费14. 55元元, 而而 B组花费组花费17. 38元元, 故故 A 组是治疗消化性组是治疗消化性溃疡及根除幽门螺杆菌的最佳治疗方案。溃疡及根除幽门螺杆菌的最佳治疗方案。阅读本文献的感想 成本-效果分析的目的在于通过分析, 寻找达到某一治疗效果时成本最低的方案. 从本文中我感觉到:成本-效果分析非常注重防治措施的社会