突发事件急救

1、常用院前急救技术 泰山医学院附属医院 急救技术学会后可能一辈子都急救技术学会后可能一辈子都用不着，但只要用到一次，或许就用不着，但只要用到一次，或许就能成为能成为“救命稻草救命稻草”，挽救自己或他，挽救自己或他人的生命人的生命 多么不负责任的车号！院前急救应该承担重任 月有阴晴圆缺，人有旦夕祸福。人生月有阴晴圆缺，人有旦夕祸福。人生在世难保不会出现意外，然而当意外出现在世难保不会出现意外，然而当意外出现时，你能冷静从容地自救或救人吗？在这时，你能冷静从容地自救或救人吗？在这生命系于千钧一发的关键时刻，脆弱的生生命系于千钧一发的关键时刻，脆弱的生命急需呵护。此命急需呵护。此时只有急救，才时只有急

2、救，才能撑起生命的重能撑起生命的重托，为生命赢得托，为生命赢得时间。时间。 因此掌握常用的急救技术是对我们医务工作者最起码的要求，是我们义不容辞的责任！ 心肺脑复苏、外伤的四大救护技术心肺脑复苏、外伤的四大救护技术（止血、包扎、骨折的固定、伤员的搬（止血、包扎、骨折的固定、伤员的搬运），火灾、水灾、地震等灾难发生时运），火灾、水灾、地震等灾难发生时的自救互救技术，各类中毒的紧急处理，的自救互救技术，各类中毒的紧急处理，烧伤、烫伤、溺水紧急救护，心血管疾烧伤、烫伤、溺水紧急救护，心血管疾病的家庭紧急救护，交通事故的现场救病的家庭紧急救护，交通事故的现场救护，老年人的紧急呼救，各类传染病的护，老年

3、人的紧急呼救，各类传染病的预防和紧急处理等主要内容。预防和紧急处理等主要内容。 第一部分第一部分 心肺脑复苏心肺脑复苏 由于心脏病、窒息、触电、溺水、意外伤害、严重失血、中毒等各种原因使心脏停止跳动，维持生命的血液循环和氧气供应就会中断。若不及时施救，伤病者很快就会死亡。 时间就是生命！时间就是生命！现场评估 在现场救助伤者，首要的问题是评估现在现场救助伤者，首要的问题是评估现场是否有潜在的危险。如有危险，应尽可能场是否有潜在的危险。如有危险，应尽可能解除。例如，在交通事故现场设置路障，在解除。例如，在交通事故现场设置路障，在火灾现场需防止房倒砸伤。还要注意到意外火灾现场需防止房倒砸伤。还要注

4、意到意外事故的成因，防止继发意外发生。事故的成因，防止继发意外发生。 检查反应 首先向意识清楚的伤者表明身份。如无反应，可用“摇或叫”的方法，轻摇伤者肩膀及在耳边叫唤，测试伤者神志是否清楚。如有回应，则表示气道仍然畅通。如伤者人事不省，应立即请旁人协助报警申请救护车服务。 基础心肺复苏流程图现场徒手急救方法现场徒手急救方法 称为基本生命支持称为基本生命支持（basic life support，BLS） 包括包括ABC A（airway）呼吸道通畅；）呼吸道通畅； B（breathing）人工呼吸；）人工呼吸； C（circultion）人工循环。）人工循环。A通畅呼吸道通畅呼吸道B人工呼吸人

5、工呼吸检查呼吸检查呼吸 将脸颊靠近伤者口鼻，距离大约3厘米，检查10秒： 观察：胸腹起伏 聆听：呼吸声 感觉：呼吸气流 如伤病者没有呼吸，立即进行人工呼吸。 用力快速向病人吹气，同时观察患者胸部用力快速向病人吹气，同时观察患者胸部是否上升，看到患者胸部上升，停止吹气。是否上升，看到患者胸部上升，停止吹气。让患者被动呼出气体。让患者被动呼出气体。 一次吹气完毕后，口应立即与病人口部一次吹气完毕后，口应立即与病人口部脱离，同时捏鼻翼的手松开（掌根部仍按压脱离，同时捏鼻翼的手松开（掌根部仍按压病人前额部），以便病人呼气时可同时从口病人前额部），以便病人呼气时可同时从口和鼻孔出气，确保呼吸道通畅。和鼻

6、孔出气，确保呼吸道通畅。 抢救者轻轻抬起头，眼视病人胸部，此抢救者轻轻抬起头，眼视病人胸部，此时病人胸廓应向下塌陷。然后抢救者再吸入时病人胸廓应向下塌陷。然后抢救者再吸入新鲜空气，做下一次吹气。成人每分钟新鲜空气，做下一次吹气。成人每分钟1416次（儿童每分钟次（儿童每分钟20次）。次）。 人工呼吸的方法C人工循环人工循环主要方法是胸外心脏按压主要方法是胸外心脏按压 按压手势按压手势： 将一只手的掌根部将一只手的掌根部置于胸骨中下置于胸骨中下1 13 3交界处（剑突交界处（剑突上上2 2横指）。用掌根重叠放在另一横指）。用掌根重叠放在另一手的掌根上，手指交叉抓住下面手手的掌根上，手指交叉抓住下

7、面手的手掌，下面手的手指伸直，翘起的手掌，下面手的手指伸直，翘起离开胸膛，只有掌根压在胸骨上。离开胸膛，只有掌根压在胸骨上。胸外心脏按压的方法 按压姿势按压姿势：抢救者双臂伸直，肘关节固定不抢救者双臂伸直，肘关节固定不能弯曲，双肩部位在病人正上方，垂直下压胸骨能弯曲，双肩部位在病人正上方，垂直下压胸骨4 45cm5cm。 按压用力及方式按压用力及方式：按压应平稳有规律进行，应按压应平稳有规律进行，应注意以下几点：注意以下几点： （1 1）成人应使胸骨下陷）成人应使胸骨下陷4-5cm4-5cm，用力太大易造，用力太大易造成肋骨骨折，用力太小达不到有效作用。（成肋骨骨折，用力太小达不到有效作用。（

8、2 2）垂）垂直下压，不能左右摇摆。（直下压，不能左右摇摆。（3 3）不能冲击式猛压。）不能冲击式猛压。（4 4）下压时间与向上放松时间相等。（）下压时间与向上放松时间相等。（5 5）下压至）下压至最低点应有一明显停顿。（最低点应有一明显停顿。（6 6）放松时手掌根部不）放松时手掌根部不要离开胸骨按压区皮肤，但应尽量松，勿使胸骨不要离开胸骨按压区皮肤，但应尽量松，勿使胸骨不受任何压力。受任何压力。 按压频率：按压频率：成人成人80-10080-100次次/ /分，频率过快，心分，频率过快，心脏舒张时间过短，得不到较好的充盈。过慢，不能脏舒张时间过短，得不到较好的充盈。过慢，不能满足脑细胞需氧。

9、满足脑细胞需氧。的的急救措施急救措施触电与雷击触电与雷击 电闪雷鸣时，人在树下或建筑物下容易遭雷击。雷击和触电都可当即致死，轻则致伤。超过65伏的交流电压就会伤害人体，而高压电线落地，周围10米方圆内都会使人触电。闪电的电压可达1亿伏，击中人体，可使人立即碳化焦黑。 对于触电者的急救应分秒必争。发生呼吸、心跳停止的病人，病情都非常危重，这时应一面进行抢救，一面紧急联系，就近送病人去医院进一步治疗；在转送病人去医院途中，抢救工作不能中断。 1关掉电闸，切断电源，然后施救。 2若伤者神志清醒，呼吸心跳均自主，应让伤者就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。 3伤者丧失意识时要立

10、即叫救护车,并尝试唤醒伤者。呼吸停止，心搏存在者，就地平卧解松衣扣，通畅气道，立即口对口人工呼吸。心搏停止，呼吸存在者，应立即作胸外心脏按压。 4若发现其心跳呼吸已经停止，应立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按摩等复苏措施（少数已证实被电死者除外），一般抢救时间不得少于60-90分钟。 溺水的急救与复苏 淹溺（淹溺（drowning），又称溺水，是人），又称溺水，是人淹没于水中，水充满呼吸道和肺泡引起窒息；淹没于水中，水充满呼吸道和肺泡引起窒息；吸收到血液循环的水引起血液渗透压改变、吸收到血液循环的水引起血液渗透压改变、电解质紊乱和组织损害；最后造成呼吸停止电解质紊乱和组织损害；最后造成呼吸停止

11、和心脏停搏而死亡。淹溺后窒息合并心脏停和心脏停搏而死亡。淹溺后窒息合并心脏停搏者称为溺死（搏者称为溺死（drowning），如心脏未停），如心脏未停搏则称近乎溺死（搏则称近乎溺死（near drowning）。不慎）。不慎跌入粪坑、污水池和化学物贮槽时，可引起跌入粪坑、污水池和化学物贮槽时，可引起皮肤和粘膜损害及全身中毒。皮肤和粘膜损害及全身中毒。 相关概念 水中获救（水中获救（Water rescue） 指游泳期间经历一定程度的危难，但神指游泳期间经历一定程度的危难，但神志清醒的人。患者可能得到其他人的帮助，志清醒的人。患者可能得到其他人的帮助，只表现短暂、轻微的症状，如咳嗽，但很快只表现短

12、暂、轻微的症状，如咳嗽，但很快好转。常被留在岸边休息，一般不被送至医好转。常被留在岸边休息，一般不被送至医院进一步诊断、治疗。院进一步诊断、治疗。 溺水（溺水（Submersion） 指经历了与游泳有关的危难，需要现场指经历了与游泳有关的危难，需要现场生命支持和转送急救站进一步观察治疗。生命支持和转送急救站进一步观察治疗。 溺死（溺死（Drowning） 是一种是一种“致死致死”性的事件，即溺水后在复性的事件，即溺水后在复苏现场、急诊科或医院内宣布患者死亡的溺苏现场、急诊科或医院内宣布患者死亡的溺水事件。溺死患者经历心跳骤停并复苏无效，水事件。溺死患者经历心跳骤停并复苏无效，死亡可发生在现场、

13、急诊科或事件发生后死亡可发生在现场、急诊科或事件发生后24小时内。如果死亡发生小时内。如果死亡发生24小时后，溺死仍可小时后，溺死仍可在溺死相关死亡（在溺死相关死亡（drowning - related death）中使用。在溺水相关死亡之前，患）中使用。在溺水相关死亡之前，患者被称为溺水者。者被称为溺水者。 干性淹溺干性淹溺 人入水后，因受强烈刺激（惊慌、恐人入水后，因受强烈刺激（惊慌、恐惧、骤然寒冷等），引起喉头痉挛，以致惧、骤然寒冷等），引起喉头痉挛，以致呼吸道完全梗阻，造成窒息死亡。当喉头呼吸道完全梗阻，造成窒息死亡。当喉头痉挛时，心脏可反射性地停搏，也可因窒痉挛时，心脏可反射性地停搏

14、，也可因窒息、心肌缺氧而致心脏停搏。息、心肌缺氧而致心脏停搏。 所有溺死者中约所有溺死者中约10%40%可能为可能为干性淹溺（尸检发现溺死者中仅约干性淹溺（尸检发现溺死者中仅约10%吸入相当量的水）。吸入相当量的水）。 湿性淹溺湿性淹溺 人淹没于水中，本能地引起反应性屏人淹没于水中，本能地引起反应性屏气，避免水进入呼吸道。由于缺氧，不能气，避免水进入呼吸道。由于缺氧，不能坚持屏气而被迫深呼吸，从而使大量水进坚持屏气而被迫深呼吸，从而使大量水进入呼吸道和肺泡，阻滞气体交换，引起全入呼吸道和肺泡，阻滞气体交换，引起全身缺氧和二氧化碳潴留；呼吸道内的水迅身缺氧和二氧化碳潴留；呼吸道内的水迅速经肺泡吸

15、收到血液循环。由于淹溺的水速经肺泡吸收到血液循环。由于淹溺的水所含的成分不同，引起的病变也有差异。所含的成分不同，引起的病变也有差异。 所以，又分为淡水淹溺和海水淹溺。所以，又分为淡水淹溺和海水淹溺。 1.自救自救 不熟悉水性误入水者，可进行自救。不熟悉水性误入水者，可进行自救。首先，落水后不要心慌意乱，应保持头脑首先，落水后不要心慌意乱，应保持头脑清醒。方法是采取仰面位，头顶向后，口清醒。方法是采取仰面位，头顶向后，口向上方，则口鼻可露出水面，此时就能进向上方，则口鼻可露出水面，此时就能进行呼吸。呼吸宜浅，吸气宜深，则能使身行呼吸。呼吸宜浅，吸气宜深，则能使身体浮于水面，以待他人抢救。不可将

16、手上体浮于水面，以待他人抢救。不可将手上举或挣扎，举手反而易使人下沉。举或挣扎，举手反而易使人下沉。 2.他救他救 救护者应镇静，尽可能脱去衣裤，尤救护者应镇静，尽可能脱去衣裤，尤其要脱去鞋靴，迅速游到淹溺者附近。对其要脱去鞋靴，迅速游到淹溺者附近。对筋疲力尽的淹溺者，救护者可从头部接近。筋疲力尽的淹溺者，救护者可从头部接近。对神志清醒的淹溺者，救护者应从背后接对神志清醒的淹溺者，救护者应从背后接近，用一只手从背后抱住淹溺者的头颈，近，用一只手从背后抱住淹溺者的头颈，另一只手抓住淹溺者的手臂游向岸边。另一只手抓住淹溺者的手臂游向岸边。 医疗急救方法医疗急救方法 时间是关键，现场急救最重要。时间

17、是关键，现场急救最重要。1.立即呼救立即呼救120、110，呼救他人协助。，呼救他人协助。 2.溺水者救上岸后首先清除口鼻淤泥、溺水者救上岸后首先清除口鼻淤泥、杂草、呕吐物等，并打开气道。杂草、呕吐物等，并打开气道。 3.控水处理（倒水），时间不宜过长（控水处理（倒水），时间不宜过长（1min即够）。对于成人立即侧卧位，按压即够）。对于成人立即侧卧位，按压胸腹部排出气管内和胃内的水。胸腹部排出气管内和胃内的水。 4.心肺复苏，口对口人工呼吸和胸外心心肺复苏，口对口人工呼吸和胸外心脏按压脏按压 。 5. 转运途中急救不能中断。转运途中急救不能中断。第二部分第二部分 创伤急救创伤急救烧（烫）伤的急

18、救处理烧（烫）伤的急救处理概念概念 烧伤指各种热力、化学物质、电流烧伤指各种热力、化学物质、电流及放射线等作用于人体后，造成的特殊及放射线等作用于人体后，造成的特殊性损伤。重者可危及生命。性损伤。重者可危及生命。 烧伤的常见原因烧伤的常见原因 火焰、开水、热油、强酸、强火焰、开水、热油、强酸、强碱、汽油、煤矸石灰、酒糟、电流碱、汽油、煤矸石灰、酒糟、电流及放射线等。及放射线等。 常可合并一氧化碳中毒、窒息、常可合并一氧化碳中毒、窒息、休克及外伤等。休克及外伤等。 烧伤面积估算烧伤面积估算 口诀：三、三、三，口诀：三、三、三， 五、六、七，五、六、七， 五、七、十三、二十一，五、七、十三、二十一

19、， 十三、十三、会阴一。十三、十三、会阴一。一个手掌的面积相当于人体的一个手掌的面积相当于人体的1面积。面积。判断烧伤深度判断判断烧伤深度判断 （三度四分法）（三度四分法） （1）烧伤伤及表皮层。烧伤部位出现红烧伤伤及表皮层。烧伤部位出现红斑、微肿、灼痛、无水泡。斑、微肿、灼痛、无水泡。 （2）浅）浅烧伤及真皮及部分生发层。烧伤烧伤及真皮及部分生发层。烧伤部位红肿，剧痛，水泡壁薄，创面鲜红、渗出多。部位红肿，剧痛，水泡壁薄，创面鲜红、渗出多。 （3）深）深烧伤及真皮深层，残留较深层的烧伤及真皮深层，残留较深层的毛囊及汗腺。烧伤部位水泡壁厚或无水泡、基底毛囊及汗腺。烧伤部位水泡壁厚或无水泡、基底

20、微湿、红白相间或色泽发暗，可见小出血点或毛微湿、红白相间或色泽发暗，可见小出血点或毛细血管网扩张充血，水肿明显，痛觉减退，拔毛细血管网扩张充血，水肿明显，痛觉减退，拔毛试验微痛。试验微痛。 （4）烧伤伤及皮肤全层及皮下、肌肉、烧伤伤及皮肤全层及皮下、肌肉、骨骼。骨骼。 烧伤部位创面苍白、黄白、焦黄以至焦黑烧伤部位创面苍白、黄白、焦黄以至焦黑、炭化。皮下静脉栓塞，痛觉消失，拔毛不痛。、炭化。皮下静脉栓塞，痛觉消失，拔毛不痛。 救治方法：救治方法： 1、解脱：脱离或终止致伤因素（灭火、脱离、解脱：脱离或终止致伤因素（灭火、脱离接触）。接触）。 2、转移：离开现场，转移到安全地点，便于、转移：离开现

21、场，转移到安全地点，便于进行急救或展开必要处置。进行急救或展开必要处置。 3、冷水冲：以、冷水冲：以15以下为宜。以使用自来水以下为宜。以使用自来水最为方便。作用为灭火、冷却、减轻损伤、缓解疼最为方便。作用为灭火、冷却、减轻损伤、缓解疼痛。对化学损伤还可以清除、稀释化学物质，抵消痛。对化学损伤还可以清除、稀释化学物质，抵消产热。化学烧伤应该持续用大量水冲洗产热。化学烧伤应该持续用大量水冲洗30min。 4、镇静止痛：一般可以日服止痛药片。必要、镇静止痛：一般可以日服止痛药片。必要时，可以注射镇静止痛药。伴有颅脑损伤或呼吸抑时，可以注射镇静止痛药。伴有颅脑损伤或呼吸抑制时，不得使用吗啡类药物。严

22、重烧伤早期表现烦制时，不得使用吗啡类药物。严重烧伤早期表现烦躁不安，应警惕中枢性缺氧，而非疼痛。躁不安，应警惕中枢性缺氧，而非疼痛。 5、复苏补液：液体复苏防治休克最为重、复苏补液：液体复苏防治休克最为重要。要。 6、烧伤和复合伤急救顺序：保证气道通、烧伤和复合伤急救顺序：保证气道通畅，维护呼吸功能，支持心血管功能，大血畅，维护呼吸功能，支持心血管功能，大血管破裂止血，休克复苏，颅脑损伤，胸部开管破裂止血，休克复苏，颅脑损伤，胸部开放伤，腹部损伤，骨关节损伤等。放伤，腹部损伤，骨关节损伤等。 7、保护创面：防止继续污染和损伤。、保护创面：防止继续污染和损伤。用无菌或洁净的三角巾、烧伤单、床单等

23、包用无菌或洁净的三角巾、烧伤单、床单等包扎，不得涂以任何药物。扎，不得涂以任何药物。 创伤救护技术创伤救护技术一、止一、止 血血 1、加压包扎止血法 将敷料敷盖在伤口上并按压。 常用无菌敷料，如纱布、纱布垫，现在多用一次性敷贴。2、指压止血法 头顶部出血 按压颞浅动脉 颜面部出血 按压 面动脉 颈部、面深部、头皮部出血 将面动脉按压致颈椎横突头后部出血 按压枕动脉止血 肩部、腋部、上臂出血 压迫锁骨下动脉前臂出血 压迫肱二头肌内侧沟中部的肱动脉 手掌、手背出血 按压尺动脉或桡动脉u大腿出血 压迫腹股沟韧带内13处股动脉u足部出血 压迫胫前、后动脉 3、止血带止血法u勒紧止血法u绞紧止血法u橡皮

24、止血带止血法 1、卷轴绷带基本包扎法环形包扎法 是最基本、最常用的方法。蛇形包扎法螺旋形包扎法二、包扎螺旋反包扎法“8”字形包扎法回返包扎法2、三角巾包扎法1）头面部包扎法p头顶部包扎p风帽式包扎法p下颌部包扎法p面部面具式包扎法p风帽式包扎法p下颌部包扎法p面部面具式包扎法2）肩、胸背部包扎法燕尾巾包扎单肩三角巾包扎胸部燕尾巾包扎胸部三、骨折固定锁骨骨折肱骨骨折前臂骨折大腿骨折小腿骨折脊柱骨折四、创伤病人的搬运单人搬运 扶持法、抱持法、背负法。双人搬运 椅托式、拉车式、平抱或平抬法。三人搬运或多人搬运 腹部内脏脱出的伤员双腿屈曲，腹肌放松，防止内脏继续脱出。脱出的内脏严禁送回腹腔，防止加重污

25、染。包扎后取仰卧位，屈曲下肢，注意腹部保温，防止肠管过度胀气。瓦斯爆炸瓦斯爆炸的救护的救护 瓦斯，又名沼气，化学名称叫甲烷。它瓦斯，又名沼气，化学名称叫甲烷。它是一种无色、无臭。无味、易燃、易爆的气是一种无色、无臭。无味、易燃、易爆的气体。如果空气中瓦斯的浓度在体。如果空气中瓦斯的浓度在 5 55 5以以上上 时，有明火的情况下就能发生爆炸。瓦斯爆时，有明火的情况下就能发生爆炸。瓦斯爆炸会产生高温、高压、冲击波，并放出有毒炸会产生高温、高压、冲击波，并放出有毒气体。气体。 高温高温可致烧伤可致烧伤 冲击波冲击波塌方、外伤、内脏伤塌方、外伤、内脏伤 氧气缺乏氧气缺乏导致窒息导致窒息如何现场救护？

26、 自救自救 当听到或看到瓦斯爆炸时，应面背爆当听到或看到瓦斯爆炸时，应面背爆炸地点迅速卧倒，如眼前有水，应俯卧或炸地点迅速卧倒，如眼前有水，应俯卧或侧卧于水中，并用湿毛巾捂住鼻口。距离侧卧于水中，并用湿毛巾捂住鼻口。距离爆炸中心较近的作业人员，在采取上述自爆炸中心较近的作业人员，在采取上述自救措施后，迅速撤离现场，防止二次爆炸救措施后，迅速撤离现场，防止二次爆炸的发生。的发生。 他人施救 瓦斯爆炸后，应立即切断通往事故地点的一切电源，马上恢复通风，设法扑灭各种明火和残留火，以防再次引起爆炸。所有生存人员在事故发生后，应统一、镇定地撤离危险区。遇有一氧化碳中毒者，应及时将其转移到通风良好的安全地

27、区。如有心跳、呼吸停止，立即在安全处进行人工心肺复苏，不要延误抢救时机 。怎样预防井下瓦斯爆炸呢？怎样预防井下瓦斯爆炸呢？ 要加强井下通风，采用各种通风措施，要加强井下通风，采用各种通风措施，保证井下瓦斯不超过规定含量，严格检查保证井下瓦斯不超过规定含量，严格检查制度，低瓦斯井下每班至少检查制度，低瓦斯井下每班至少检查2 2次，高瓦次，高瓦斯矿井中每班至少检查斯矿井中每班至少检查3 3次，发现有害气体次，发现有害气体超过规定，应及时采取封闭等必要措施。每超过规定，应及时采取封闭等必要措施。每个矿工应注意，在下井时，严禁携带烟蒂和个矿工应注意，在下井时，严禁携带烟蒂和点火物品，不要使用电炉和灯泡

28、取暖。点火物品，不要使用电炉和灯泡取暖。地震的求生与急救地震的求生与急救 地震酿成的灾害包括楼宇倒塌、火灾及地震过后的瘟疫，可致大批人员伤亡。 当大地震蓦然而至，若开始时震级不高，人们应当迅速离开建筑群，分散到空旷的场地上去。来不及离开建筑物的往往会被坍塌的房屋埋没或砸伤。 唐山大地震图片自救互救技能 1保持镇静 在地震中，不少无辜者并不因房屋倒塌而被砸伤或挤压伤致死， 而是由于精神崩溃，失去生存的希望，乱喊乱叫，在极度恐惧中“扼杀”了自己。 2止血、固定 砸伤和挤压伤是地震中常见的伤害。开放性创伤，外出血应首先止血抬高患肢，同时呼救。对开放性骨折，不应作现场复位，以防止组织再度受伤。 3妥善

29、处理伤口 挤压伤时，应设法尽快解除重压，遇到大面积创伤者，要保持创面清洁，用干净纱布包扎创面。 4防止火灾 地震常引起许多“次灾害”，火灾是常见的一种。 5同时要预防破伤风和气性坏疽，并且要尽早深埋尸体，注意饮食饮水卫生，防止大灾后的大疫。高处坠落伤急救要点高处坠落伤急救要点 坠落在地的伤员，应初步检查伤情，不要搬动摇晃。 立即呼叫120急救医生前来救治。 采取初步急救措施：止血、包扎、固定。 注意固定颈部、胸腰部脊椎，搬运时保持动作一致平稳，避免脊柱弯曲扭动加重伤情。 搬运途中要注意呼吸和脉搏的变化。多发性创伤的救治多发性创伤的救治 定义定义 在同一致病因素下，使两个或两个以上解在同一致病因

30、素下，使两个或两个以上解剖部位或脏器受到严重损伤，其中有一处是危及生剖部位或脏器受到严重损伤，其中有一处是危及生命的或合并休克。因此，凡具有以下两条或两条命的或合并休克。因此，凡具有以下两条或两条以上的均可诊断多发性创伤。以上的均可诊断多发性创伤。 颅脑外伤：颅骨骨折、颅内血肿、脑挫伤颅脑外伤：颅骨骨折、颅内血肿、脑挫伤或裂伤、领面部骨折或裂伤、领面部骨折颈部损伤：大血管损伤或颈部损伤：大血管损伤或颈椎损伤颈椎损伤胸部损伤：多发肋骨骨折、血气胸、胸部损伤：多发肋骨骨折、血气胸、心、肺、气管、纵膈、横膈和大血管损伤心、肺、气管、纵膈、横膈和大血管损伤腹部腹部损伤：腹腔内实质、空腔脏器损伤、出血、后腹损伤：腹腔内实质、空腔脏器损伤、出血、后腹膜血肿膜血肿脊柱骨折伴有神经损伤脊柱骨折伴有神经损伤骨盆骨折伴有骨盆骨折伴有休克休克上肢长骨干、肩胛骨骨折上肢长骨干、肩胛骨骨折下肢长骨干骨下肢长骨干骨折折四肢广泛撕脱伤四肢广泛撕脱伤泌尿、生殖系损伤：肾、泌尿、生殖系损伤：肾、膀胱、子宫、尿道、阴道破裂。膀胱、子宫、尿道、阴道破裂。 多发性创伤的特点多发性创伤的特点 1、多发性创伤的发生率高。、多发性创伤的发生率高。