心电监护仪解析

1、心电监护仪操作规程A.目的：心电监护为危重患者和大手术病人及时抢救治疗提供可靠依据。B.标准：心电监护仪操作均应遵守本程序。备齐用物，操作规范，快速准确，心电导联及血氧饱和度传感器位置正确。正确回答临床提问。C.方法：1、着装整洁、戴口罩。2、物品准备：心电监护仪（可监测心率、心律、心电图、波形、连 续的心电变化以及体温、无创血压、呼吸、血氧饱和度等，可自 动报警、自动记录）、电子血压袖带、导联线、电极片、生理盐水 或洒精棉球。3、做好监护前解释工作。4、病人平卧或半卧位，暴露心前区，注意保暖，女病人注意遮挡， 打开主机开关。5、以盐水或洒精棉球擦拭局部皮肤。6、安放电极根据说明书选取电极片安

2、装放置，通常在：白色电极一一安放在锁骨下，靠近右肩。黑色电极一一安放在锁骨下，靠近左肩。绿色电极一一安放在右下腹。红色电极一一安放在左下腹。棕色电极安放在剑突部位。7、目前常用的电极有2类，一类为一次性使用。使用时接上联导线, 揭去后盖，直接粘贴于局部皮肤。另一类可重复使用。呈圆形， 每次使用时均需将导电糊充填于中央的洼坑内，然后用双面胶固 定电极。8、电极导联线应从颈部引出，然后接于电极片上。导联不要从腋下 或剑突下引出，以防拉脱、折断等情况发生。9、试监护仪使显示屏上心电图波形大小、亮度适中、各导联特点突 出。如观察ST段，调试于II导联效果佳。由于监护仪功能有差 异，具体调试方法要详细阅

3、读说明书，必要时调整电极位置。10、对角安放口色和红色电极以便获得最佳呼吸波。应避免将肝区 和心室处于呼吸电极的连线上，这样就可避免心脏覆盖或脉动血 流产生的伪差，这对于新生儿特别重要。11、血氧饱和度/脉搏的监护：把传感器放在病人身体的合适部位, 不要将血氧探头检测与血压袖套的血压测量放在一起，因为血压 测量过程中血流闭塞会影响血氧饱和度读数，不要把传感器放在 有动脉导管或静脉注射管的肢体上。12、驱尽袖带内空气，缠于上臂中部，松紧以放入1指为宜，下缘距肘窝23厘米。生命体征监护仪保养制度一、设专人定期清洁、保养、维护，每次使用者均需严格遵 守心电监护仪操作流程并记录。仪器使用中每1530分

4、钟巡 视一次以便及时发现病情变化及保证仪器正常运转。二、环境温度1535吃，相对湿度60%避免磁场干拢，远 离腐蚀气体，避免阳光直射，保证供电电源可靠接地。三、各传感器的的维护和安全事项：（-）ECG传感器1、除颤期间不要接触病人、桌子或仪器。2、连接电极或病人电缆时，应确实保证绝对没有与任何 其它导电部件或与地相接触。3、清洁监护仪或ECG电缆之前必须关机并断开交流电 源。（二）体温探头1、每日用75%酒精擦拭，晾干待用。（三）血氧传感器1、不要对传感器进行高压消毒，可用75%酒精棉签擦拭 待用。2、如有传感器或电缆有损坏或变质的征象就禁止再使 用。3、安装血氧传感器电到监护仪血氧插座上时，

5、请务必对 准定位槽子。（四）袖带1、取出乳胶袋浸入去污溶液中灭菌手洗。2、清洗袖带时不可将液体溅入橡胶袋和导气管中。监护仪常见问题的应急措施一、预防：仪器使用过程中应加强巡视，严格按操作流程使 用，定期请设备科有关技术人员检测仪器的运行情况，发现 问题及时解决。二、出现问题时的应急措施（-）当仪器报警时，护士首先按“silence”键并分析报警 原因，通知医生给予相应处置。（二）如遇突然停电时应及时关闭仪器防止来电初期电压不 稳对仪器造成伤害，向病员做好解释并对其进行评估，对病 员的血压、体温监测可改为手动操作；心电监护则应由医生 根据病情描记床旁心电或使用电脏电除颤器的监护功能进 行监护。（

6、三）如有漏电情况时应立即拨掉电源，安抚病员并评估有 无伤害，如造成伤害应给于相应处理并上报，联系设备科维 修仪器。微量输液泵操作规程A. 目的：是配合静脉输液进行治疗的手段之一，保证微量输液泵操作准确，可精确调节静脉输液速度、记录液体量，达到良好的 治疗效果。B. 标准：微量输液泵操作均应遵守本规程。用物备齐，操作程序正确、符合标准；严格遵守注射原则，无菌观念强；机器操作熟练、 干燥清洁、位置恰当，无报警现象发生；正确回答临床提问。C. 方法：1、洗手剪指甲，衣帽整齐、戴口罩。2、备齐用物：（1）微量输液泵用物：微量输液泵、泵用注射器或普通注射器、 基础消毒盘、药液。（2）脉输液泵用物：输液泵

7、、泵管、基础消毒盘、液体。3、微量输液泵（1）配置药液，用注射器抽吸准备好,注明药液名称及药物浓度。（2）连接注射器与输液泵泵管，排尽空气。（3）将注射器安装在输液泵上。（4）连接电源，打开泵开关。（5）携带用物至病人床旁，核对姓名、床号。（6）根据医嘱要求，设定输液液量、速度。（7）连接输液泵及常规输液管。（8）整理用物，做好记录。4、静脉输液泵（1）检查泵管的完整性、有效期。（2）按输液法连接液体与泵管，将输液泵管充满液体，排净 空气。（3）将输液泵管安装在输液泵上。（4）携用物至病人床旁，核对床号、姓名。（5）打开输液泵开关，遵医嘱设定输液量、速度及所需其他 参数。（6）将输液泵管与常规

8、输液器连接，并固定妥当。（7）整理用物，做好记录。电动洗胃法操作规程A. 目的：保证电动洗胃法操作规范，准确无误。清除胃内容物或刺激物，避免毒物吸收，或为某些手术、检查做准备。B. 标准：所有应用电动吸引器吸痰操作均应遵守木程序。备齐用物,动作轻柔，符合程序，正确连接各管道，保持通畅，洗胃 液选择正确。操作计划性强，8分钟完成，正确回答临床 提问。C方法：1、着装整齐，戴口罩。2、先询问病情，选择洗胃液。备物：电动洗胃机及附件。治疗盘、 胃管和干纱布、弯盘、橡皮单、石蜡油、治疗巾、开口器、胶 布，按需要准备灌洗溶液。3、加药液于洗胃机内，试运转洗胃机，将配好的胃灌洗液放入塑 料桶内。将三根橡皮

9、管分别和机器的药管、胃管和污水管口连 接，将药管另一端放入灌洗液桶内，污水管的另一端放入污物 桶内，将洗胃管与机器的胃管连接，调节药液流速，备用。4、携用物至病人旁，核对床号、姓名等。5、神志清楚者向其解释。如为服毒病人拒绝治疗时可给予必要的 约束。6、病人取坐位或半坐位，中毒较重者取左侧卧位，昏迷者去枕平 卧位，头转向一侧。将橡皮单、治疗巾围在颌下，有活动义齿 者代为取下，置弯盘及纱布于口角旁。7、胃管前端涂以液状石蜡，自鼻腔插入，当胃管插入1015cm时, 嘱病人做吞咽动作，将胃管推进至4555cm处（约自前额发际 至剑突水平），病人神志不清时，一手将病人头抬起使下颌靠近 胸骨柄，以加大咽喉部通道，徐徐送入胃管，不可勉强用力。8、证实胃管确在胃内，胶布固定，接通电源。按“手吸”键，吸 出胃内容物，再按“自动”键，机器即开始对胃进行自动冲