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文档简介
1、患者突发病情变化的应急预案护士 A 大家好!我们准备进行的演练是患者突然发生病情变化的应急预案及 流程护士 A 操作者:高晓瑞、郝海燕、梁玉芳护士 A 我们所选的病例是:李丽,女, 55 岁,诊断:子宫肌瘤、冠心病,于 昨日在全麻下行子宫加双附件切除术,患者今日为术后第二日,术后医 嘱为患者测量Bp、P、血氧Q6h吸氧(3L/min)日三次护士 A 护士携带血压计巡视病房护士 A你好,请问你叫什么名字李丽 李丽护士 A 李丽,你好, 今天感觉怎么样?李丽 护士,我现在感觉胸闷,气不够用护士 A 李丽,你不要紧张(看表计时) ,你感觉不舒服多长时间了李丽 大约 2-3 分钟吧护士 A 我先给你吸
2、上氧气,抬高床头,你现在感觉好点没?李丽 还是胸闷护士 A 呼叫海燕老师你去医生办公室叫一下梁大夫, 103-8床的李丽现在感觉 胸闷护士 A 为李丽测血压,血氧护士 A 梁大夫,李丽现在的血压是 110/75mmhg, P120次 分,R30次 分,血 氧 96%,大约 5 分钟前突然出现胸闷,气促梁大夫 给予0.9%氯化钠500ml,调节滴数为40滴/分、吸氧5L/min、急查床旁ECG护士 A 调节氧流量为5L/min,梁大夫是0.9%氯化钠500ml,调节滴数为40 滴/分护士 B 你好,心电图室吗 ?我是妇科护理站, 103 病房有重病人需要马上做心电图,请您马上过来,谢谢护士 B
3、护士 A推急救车到病房给予患者静脉输注0.9%氯化钠500ml,调节滴数为40滴/分护士 B梁大夫,心电图结果为阵发性室上性心动过速梁大夫急请心内科会诊、心电监护、测血压;脉搏;血氧饱和度Q15min 一次护士 B您好,心内科吗?我是妇科科护理站, 103 病房有重病人需要马上急 会诊,请您通知值班医师马上过来!谢谢。护士 B接电极片,测量生命体征并记录:血压是 118/75mmhg,P187 次 分,血氧 99%梁大夫向家属交待病情护士 B梁大夫,会诊结果为,考虑心律失常梁大夫给予 5%葡萄糖 10ml 加普罗帕酮 20ml 静脉推注, 10分钟用完护士 A梁大夫,是 5%葡萄糖 10ml
4、加普罗帕酮 20ml 静脉推注, 10分钟用完梁大夫是的,我给你开药护士 B你好,服务中心吗?我是妇科护理站,有个急诊处方,需要你马上帮 我取下药,谢谢梁大夫现在生命体征多少?护士 B血压是122/78mmhg, P192次 分,血氧98%梁大夫取回药来马上静推护士 A静推药物梁大夫现在生命体征护士 B血压是11572mmhg, P98次 分,血氧99%梁大夫急查床旁心电图护士 B你好,心电图室吗 ?我还是妇科护理站, 103 病房这个病人还需要马上再复查个心电图,请您马上过来,谢谢护士 B 梁大夫,心电图结果为,窦性心律,房性早搏梁大夫 李丽,现在感觉怎么样了?李丽 不胸闷了,气也够用了,但我感觉有点烦躁梁大夫 好的,我知道了,你好好休息,有什么不舒服及时说梁大夫 给予吗啡 10mg 皮下注射护士 A 吗啡 10mg 皮下注射护士 B 现在血压是 122/78mmhg,P84 次 分,血氧 100%梁大夫 继续心电监护,密切观察病情变化护士 A 你好,请问你叫什么名字?李丽 李丽护士 A 你现在感觉怎么
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