患者身份识别与腕带使用管理相关制度之欧阳术创编

1、欧阳术创编2021.02.02欧阳美创编2021.02.02患者身份识别与腕带使用管理相关制度时间：2021.02.02创作：欧阳术、患者身份识别制度为了确保医疗平安，同时使患者权益及生命平安获得最年夜 眼度的包管，特制定本制度。门诊患者身份识别1、患方带城鎮医保卡、新型农村合作医疗卡或公司医保卡就 诊挂号的，以桂号票据上显示的医保或医疗卡的卡号作为患者的 唯一标识进行相关的诊疗活动。2、患方带身份证就诊挂号的，以挂号票据上显示的身份证号 作为患者的唯一标识进行相关的诊疗活动。3、患方就诊挂号时未能出示以上任何一种证件的，门诊部挂 号人员按患方自己填写的姓名、年齢、岀身日期、住址、德律风 号码

2、等作为患方的就诊卡信息岀具就诊卡和挂号票据，当使用 姓名、年龄识别患者身份有困难时，可选择出身日期、住址、德 律风号码等这些弥补信息来确认病人。4、当医师发明患方使用他人的身份信息为患者就诊或使用成 人身份信息为未成年就诊的，应劝说患方使用患者自己信息重新 挂号，但如果患者病情属于急危重症,则不彳弭响患者的及时诊 治。5、对无法确认身份的无名患者，接诊医护人员根据那时患者 的有关情况制作“腕带''牌，上面记载患者信息包含:科别、性别、 诊斷等，并在门诊病历上注明，待明确身份后再按病历书写观范 补写。任院患者身份识别1、住院患者必须建立床头卡，住院病人一览卡。2、医护人员在各类诊

3、疗活动中，必须严格执行核对制度，应 至少同时使用2种（姓名、性别、床号等）亦法（禁止fUW间 或床号作为识别依据）确认患者身份，确认识别无淚后方可进行 操纵。3、临床治疗护理活动中，标本收集、给药、输血或血制品、 发放特姝次食及其他诊疗活动前，医护人员除应采纳以上亦法确 汰患者身份外，还应辻患者或家属陈述患者姓名，确认患者身4、对急诊室、产妇、手术患者；对病情危重、意识不清、急 救、输血、鎮静期间患者；对不合培种培言交流障碍、身份无法 识别患者;对成批救治的伤员（N2人时）;对沾染病、药物过敏 等患者必须使用“腕带，'标识，作为患者身份识别信息的载体。对 新生儿、意识不清、培言交流障碍

4、等原因无法向医务人员陈述自 己姓名的患者，如有I®同人员，还必须由阳同人员陈述患者姓 名。5、腕带填写的信息字迷清晰规范，准确无误。顶目包含：科 室、床号、姓名、性别、年齢、住院号等信息。必须经两名医务 人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。6、患者使用腕带舒适，松紧度适宜，皮肤完整无破损。7、医务科和护理部加强对患者腕带便用情况的检査并有记 录。8、患者转床、转科时，严格执行患者身份识别和交接规定, 必须及时更新床头卡、病历牌（卡）、住院病人一览卡等信息， 认真做好识别和交接记录,并做到二人核对，确保想者身份识别 各种信息的一致性；急诊科与病房、急诊科与手术室、手

5、术室与 病房、病房与其他科室、产房与病房，必须及时制作并更换新的 “腕带。”重点坏节患者身份识另外亦法和流程急诊科、病房、手术室、产房之间以及转科患者的身份识别 及核对法度。1、患者由急诊科收入病房，由急诊科人员、病房值讯护士依 照住院患者身份识别制度的有关规定共同确汰患者身份并双 签名于“送病人挂号本”中。2、患者转科时，必须及时更新床头卡、病历牌（卡）、住院 病人一览卡等信息，并由转岀科、转人科护士在“转科交接挂号 本，'上签字，认真做好识别和交接记录。3、病房与手术室相互转接患者：手术前一天由病房责任护士确认患者身份，戴“腕带S主管 医生进行手术部位标识表记标岷。手术患者核对：依

6、据手术通 知单和患者病历核对：患者姓名、性别、年龄、病案号、诊断、 手术名称、手术部位（左、右）等。接患者之前：手术室护士与病 房护士核对；还必须与清醒的患者交谈核对，进行“患者姓名、 性别、年龄、手术名称、手术部位”简直认。二、腕带使用管理制度1、患者人院后由责任护士担任给患者系上腕带，并向患者 及家属讲解腕带使用的注意事顶及重要性。2、腕带标识一般|0藪于患者上阪左手，特姝情况的fflSf 下肢。3、严禁医务人员、患者及家属I®意将病人标识腕带取下。4、执行各项治疗护理前要认真核对腕带信息。5、如遇转院或腕带失慎丧失，应由责任护士给病人重新瞅 戴腕带。6、严禁任阿人涂改，剖除腕带标识信息。7、腕带标识是病人的专用信息，不得借于他人使用。8、在手术病人转运交接中识别患者身份的具体办法如：手 术病人进手术室前，由病房护士对患者使用“红色”腕带标识， 写清病人姓名、性别、年齢、病区、床号、任院号、诊斷、t 型，麻醉前手术室麻解医师、护士辨别核对，手术前手术医师 核对。病人HI病房麻醉清醒后，由病房护士核对取下。9、昏迷、神志不清、无自壬能力的重症患者在诊疗活动中 使用“蓝色,就带作为各项诊疗操纵前辨识病人的一种手段，并 在全院各病房、急诊室实施。10、新生儿出身后由担回助产士或护士给新生儿带上“