持续质量改进CQI基本知识

1、神经外科神经外科 曲慧曲慧CQI的基本知识的基本知识神经外科神经外科 曲慧曲慧主要内容主要内容p概念概念p实施步骤实施步骤（FOCUS-PDCAFOCUS-PDCA）p运用中的一点思考运用中的一点思考神经外科神经外科 曲慧曲慧一、什么是一、什么是CQI?CQI?CQICQI - -持续质量改进持续质量改进(continuous quality (continuous quality improvementimprovement，简称，简称CQI)CQI)是一种使员工们参与计划是一种使员工们参与计划设计并实现持续改进流程的具有一定结构的组织设计并实现持续改进流程的具有一定结构的组织过程，用以提供

2、符合或者超过人们期望的高质量过程，用以提供符合或者超过人们期望的高质量健康服务。健康服务。 在全面质量管理基础上发展起来的注重过程在全面质量管理基础上发展起来的注重过程管理、环节质量控制的一种新的质量管理理论，管理、环节质量控制的一种新的质量管理理论，是质量管理的重要内容。是质量管理的重要内容。神经外科神经外科 曲慧曲慧CQICQI的基本假设的基本假设 基本假设：管理和技术过程需要不断的改变基本假设：管理和技术过程需要不断的改变，而过程中所涉及的人员需要得到帮助以处理某，而过程中所涉及的人员需要得到帮助以处理某种特定的问题或寻求改进的机会。种特定的问题或寻求改进的机会。神经外科神经外科 曲慧曲

3、慧二、实施步骤二、实施步骤: : FOCUS-PDCAF:确定程序( Find a process to improve) , 也是发现问题的过程。O:组织CQI工作组( Organize a team that knows the process)：建立有效的工作团队C:了解程序运行情况( Clarify Current Knowledge of the process)：明确现行的状况神经外科神经外科 曲慧曲慧二、实施方法二、实施方法: FOCUS-PDCAU:明确程序变化原因( Understand Sources of Process Variation)：寻找导致“变异”的原因S:确

4、定提高质量的机制( Select the process improvement)，确定改进的问题和目标。神经外科神经外科 曲慧曲慧变异变异概念：现有的过程偏离标准的过程和范围寻找变异的工具： 流程图 因果关系图（应用最广泛） 检测单 帕累托分析 直方图或矩形图 趋势图 回归分析 控制图神经外科神经外科 曲慧曲慧二、实施方法二、实施方法: : FOCUS-PDCAPDCA 是经典的质量管理方法, 在CQI中它是在FOCUS的基础上通过反复的管理循环提高医疗质量。P：plan，计划阶段，针对主要原因，制定措施计划，回答“5W1H” D：do，执行阶段， 执行、实施计划 C：check，检查阶段，检查计划执行结果 A：action，修正再执行，总结成功经验，制定相应标准；把未解决或新出现的问题进入下一个新出现的PDCA循环之中 神经外科神经外科 曲慧曲慧实施方法实施方法: FOCUS-PDCA: FOCUS-PDCA图图2 2 大循环中包含小循环大循环中包含小循环三、运用中的一点思考三、运用中的一点思考 持续质量改进持续质量改进一蹴而就一蹴而就 持续质量改进持续质量改进一劳永逸一劳永逸 持续质量改进持续质量改进永久上升永久上升 三、运用中的一点思考三、运用中的一点思考 持续改进：管理理念持续改进：管理理念 PDCAPDCA循环：方法