工会法人资格申请、变更、注销申请表

1、参考医学附件 1工会法人资格申请登记表工会名称 _填报时间 _年 _月 _日中华全国总工会监制参考医学工会名称地址工简会组织况收情入况资情金况电 话邮 编根据中国工会章程，于年月日（代表）大会选举产生本届工会委员会审批单位审批文号职工人数会员人数专职工会干部数现任第届电 话工会主席姓名上年累计结余年会员缴纳会费年 2%拨交工会经费其他各项（元）收入（元）本级留成收入（元）收入（元）合计固定资金流动资金其他（元）（元）（元）（元）合计办公场所活动场所其他场所场情（平方米）（平方米）（平方米）（平方米）所况承任担能民力事状责况参考医学姓名性别民族法籍贯文化政治程度面貌定代现任工会属专本届任表职属职

2、起始职务人兼职时间情何时加入现任其况工会组织他职务联系电话身份证号码基层工会意见工会主席签名 :盖章 :照片年月日上级工会审查意见审查登记机构意见盖章 :盖章 :年月日年月日证 书发证日期编 号参考医学填表与登记说明：一、本表一式三份，由申请的工会组织逐项填写，加盖公章后报送市或区、县、局（产业）工会审查登记。二、表中工会组织简况栏中的“审批单位”是指批准设立本工会组织的上级工会；收入情况栏中的“其他收入”是指除会费、经费收入以外的各种收入； “承担民事责任能力状况”是指有权独立处分自己所有的财产、经费。三、市或区、县、局（产业）工会收到申请表后，应按上海市工会法人资格登记实施细则 （沪工总法

3、 2013184 号）的规定进行审查、核准、登记。四、本表由审查登记机构自留一份存档、二份退还申请的工会组织归档、存查。五、各表填写前，请先阅上海市工会法人资格登记实施细则。参考医学工会经费、财产验资证明工会组织名称上年经费结余（元）工会员应缴会费会本级留成行政拨缴2%工会经费本自年所属企业、事业上缴收入有度行政或上级补助经费其他收入合计金额（元）项目名称价值（元）工会自有固定资产合计金额（元）工会自有经费、固定资产价值总计（元）参考医学开户帐 号银行本务级部工门会盖财章本查级委工员会会经的费意审见年月日年月日工盖工签会会字委主盖员席章会章年月日年月日所务验审在部资核单门机意位证构见财明年月日

4、年月日说明：本表“验资机构”指市或区、县、局（产业）工会经费审查委员会参考医学附件 2工会法人资格变更登记表工会名称 _填报时间 _年 _月 _日中华全国总工会监制参考医学项目原确认登记事项申请变更登记事项基层工会法人名称住所法定代表人收入情况资金情况场所情况隶属工会名称上级工会申请变更文号批准文号申请变更原因申请变更组织法定代表人信息姓名性别民族籍贯文化政治照程度面貌现任属专本届任片工会职属职起始职务兼职时 间何时加入现任其联 系工会他职务电 话组织身份证号码参考医学本级工会签章工会主席签名：签章：年月日上级工会审查意见签章：年月日审查登记机构意见签章：年月日换证日期证书编号参考医学填表与登

5、记说明：一、本表一式三份，由变更申请的工会组织逐项填写，加盖公章后报送市或区、县、局（产业）工会审查登记。二、表中工会组织简况栏中的“审查意见”是指本工会组织的上级工会；“收入情况”是指工会上年度收入情况的累计数； “资金情况”是指工会本年度资金情况的合计数。三、市或区、县、局（产业）工会收到变更表后，应按上海市工会法人资格登记实施细则 （沪工总法 2013184 号）的规定进行审查、核准、登记。经审查合格后，由市或区、县、局（产业）工会向该工会组织换发工会法人资格证书及副本和工会法人法定代表人证书。四、本表由审查登记机构自留一份存档、二份退还申请的工会组织归档、存查。五、本表填写前，请先阅上

6、海市工会法人资格登记实施细则。参考医学附件 3：工会法人资格注销登记表工会名称填报时间年月日中华全国总工会监制参考医学工会名称电话地址邮编根据工会章程，于 年 月 日（代表）大会选举产生本届工会委员会原 简审批单位审批文号工专职工会会职工人数会员人数干部数组现任第 届织 况电话工会主席姓名注收上年结余累计年会员缴纳会年 2%拨交工会经费本级其他收入销（元）费收入（元）留成收入（元）（元）入前工 情会 况注资合计固定资金流动资金其他销（元）（元）（元）（元）金前 情工 况会工会组织注销原因参考医学原姓名性别民族工籍贯文化政治会程度面貌法现任属专职本届任定工会职起始代属兼职职务时 间表何时身份证人

7、加入现任其号 码情工会他职务联 系况组织电 话原 代工 表会 人法 意定 见照片原工会法定代表人签名：同上意级 撤工 销意会见审查登记机构意见原工会登记发证日期盖章：盖章：盖章：原工会法人证书编号年月日年月日年月日参考医学填表与登记说明：一、本表一式三份，由注销的工会组织逐项填写，加盖公章后报送市或区、县、局（产业）工会办理注销登记。二、表中工会组织简况栏中的“审批单位”是指批准设立本工会组织的上级工会；收入情况栏中的“其他收入”是指除会费、经费收入以外的各种收入。三、注销登记表应按上海市工会法人资格登记实施细则 （ 沪工总法 2013184 号）的规定进行审查、核准、登记。经审查合格后，由市或区、 县、局（产业）工会向该工会组织收回原 工会法人资格证书及副本和工会法人法定代表人证书 。四