《生理学教学》心脏的泵血过程 刘佳ppt课件

1、心脏的泵血过程华西临床医学院临床医学五年制刘佳:1961090006心动周期cardiac cyclecardiac cycle定义:心脏的一次收缩和舒张构成一个机械活动周期心房和心室的机械活动都可分为收缩期systole和舒张期diastole心房与心室的活动按一定的次序和时程先后进展。左右心房/左右心室的活动是同步进展的。心动周期的长度与心率成反变关系。正常成人心率75次/分，那么心动周期时间是0.8s心房：收缩继续0.1s，舒张继续0.7s心室：收缩继续0.3s，舒张继续0.5s全心舒张期：心室舒张前0.4s期间，心房也处于舒张形状心率加快时，收缩期和舒张期都相应缩短，但舒张期缩短程度更

2、大。对心脏的耐久活动是不利的！心室收缩期0.3s0.3s1等容收缩期(0.05s)心室收缩-室内压升高-推进房室瓣封锁-封锁的心腔从房室瓣封锁到自动脉瓣开启，心室容积不随心肌收缩改动影响要素：自动脉压升高、心肌收缩力减弱2射血期快速射血期：血流量多2/3，流速快，继续0.1s心肌剧烈收缩，室内压升高并到达峰值，自动脉压也进一步升高慢速射血期：射血速度减慢，继续0.15s，室内压自动脉压下降室内压低于自动脉压，血液具有较高的动能，逆压力梯度入自动脉。心室舒张期(0.5s)(0.5s)(1)等容舒张期心室舒张-室内压下降-自动脉瓣封锁-封锁的腔从半月瓣封锁至房室瓣开启的一段时间，心室容积不随心室舒

3、张而改动继续0.06-0.08s，室内压急剧下降2心室充盈期快速充盈期：室内压下降甚至为负压-房室瓣开启-血液快速流入抽吸作用继续0.11s，血量为总充盈量的2/3慢速充盈期：压力梯度减小，流速减慢。继续0.22s心室舒张期最后0.1s，心房收缩期开场，使心室进一步充盈。心房在泵血中的作用1、在心动周期的大部分时间都处于舒张形状-0.7s2、主要作用：接纳、储存从静脉回流的血液3、心房收缩对心室的充盈起辅助作用4、心房的收缩可使心室舒张末期容积进一步增大，即心室肌收缩前的初长度添加，使心肌的收缩力加大，提高心室的泵血才干心音 Heart SoundHeart Sound在心动周期内，心肌收缩、

4、瓣膜启闭、血液流速改动构成的湍流和血液撞击心室壁和大动脉壁引起的振动。第一心音：房室瓣封锁、射血引起的大血管壁和血液湍流 标志心室收缩的开场第二心音：自动脉瓣和肺动脉瓣封锁引起的血液、管壁、心室壁振动 标志心室舒张期的开场第三心音：快速充盈期之末，室壁、乳头肌的忽然伸展和充盈血流减速 引起的振动第四心音：出如今心室舒张的晚期，异常剧烈的心房收缩可产生 心动周期图评价目的心功能评价：心脏射血功能评价和心脏舒张功能评价一从压力变化评价心功能二从心室容积变化评价心功能三运用心室压力-容积环评价心功能一从压力变化评价心功能心导管检查(cardiac catheterization)是评价心功能的金规范

5、心射血功能评价：搏出量、射血分数和每搏功、心输出量、心指数和每搏功、心室收缩压变化速率曲线心室舒张功能评价：心室舒张压变化率图 随着年龄的增大，左心室收缩才干减弱，舒张功能也降低二从心室容积变化评价心功能超声心动图检测是目前临床无创评价左心室舒张功能最为常用和最为重要的方法。心室收缩功能评价：左心室舒张/收缩末内径LVDd/LVDs、左心室舒张/收缩末容积EDV/ESV、左心室射血分数LVEF、左心室缩短分数LVFs;此外还可以用射血期心室容积变化速率、直径变化速率反映心室收缩才干。心室舒张功能评价：心室容积变化速率(正常人VS心室舒张功能不全患者)三运用心室压力- -容积环评价心功能绘制心室压力-时间曲线、心室容积-时间曲线，以每个相对应