意外伤害课件.ppt

1、l触电触电/ /溺水溺水/ /中暑中暑/ /犬咬伤犬咬伤/ /其他伤其他伤害害l学习目的：学习目的： 将伤害降低到最小程度将伤害降低到最小程度 原因分类：电器触电、雷击触电原因分类：电器触电、雷击触电 伤害分类：电流伤、电烧伤伤害分类：电流伤、电烧伤 心脏：电流通过心脏，引起严重的心律心脏：电流通过心脏，引起严重的心律失常，如室颤失常，如室颤 延髓：呼吸中枢的抑制、麻痹，导致呼延髓：呼吸中枢的抑制、麻痹，导致呼吸衰竭，呼吸停止吸衰竭，呼吸停止 低压电流持续数分钟后多造成心跳骤停低压电流持续数分钟后多造成心跳骤停 高压电流主要伤害呼吸中枢，呼吸麻痹高压电流主要伤害呼吸中枢，呼吸麻痹为主要死因为主

2、要死因 多见于高压（多见于高压（10001000伏特以上）电器设备伏特以上）电器设备 烧伤程度根据电压及接触部位而不同烧伤程度根据电压及接触部位而不同 轻者仅为局部皮肤的损伤，严重者伤害轻者仅为局部皮肤的损伤，严重者伤害面积大，可深达肌肉、骨骼面积大，可深达肌肉、骨骼现场安全性评估现场安全性评估EMS人数人数病情病情现场评估现场评估切断电源切断电源现场抢救现场抢救医院治疗医院治疗不能不能木板或剪断木板或剪断棉衣等推开棉衣等推开挑开挑开找找到到电电源源能能切断切断保护自身安全保护自身安全单手操作单手操作身体绝缘身体绝缘 水窒息、痉挛窒息水窒息、痉挛窒息 窒息机理：窒息机理： 淡水：水分淡水：水分

3、 循环循环 血液被稀释血液被稀释 低钠、低钠、低氯、低钙血症及溶血低氯、低钙血症及溶血 溶血引起高血钾溶血引起高血钾 室颤室颤 海水：高渗海水：高渗 血中水分进入肺内血中水分进入肺内 严重肺严重肺水肿水肿 心力衰竭心力衰竭 水中救护水中救护 岸上救护岸上救护 保持镇静保持镇静 屏气屏气踢掉双鞋踢掉双鞋放松放松上浮上浮头后仰头后仰l 腿部或手肌肉痉挛腿部或手肌肉痉挛-改仰泳改仰泳l 水草缠足水草缠足潜水解开潜水解开原路返回原路返回l 首选首选l 条件：有抛漂浮物条件：有抛漂浮物+ +可够着可够着l 脱裤子和鞋子脱裤子和鞋子+ +漂浮物漂浮物l 从背后靠近，将其头紧紧夹在自己的胸从背后靠近，将其头

4、紧紧夹在自己的胸前拉出水面，另一只手划水，仰泳将其前拉出水面，另一只手划水，仰泳将其脱向岸边脱向岸边 l 在救助过程中一定要使落水者的头面部在救助过程中一定要使落水者的头面部露出水面露出水面清除口鼻污物清除口鼻污物控水现场抢救控水儿童：倒提双足或腹部放肩上走动成人：半跪体位腹部放在膝上注意：不要轻易放弃，复苏时可用毛巾擦身注意：不要轻易放弃，复苏时可用毛巾擦身世界各地都有养犬的习惯，犬与人的接触较为密切，加之犬的流动性大，并具有咬人的行为特点，所以犬就成了狂犬病流行中的主要环节随着家庭饲养宠物的增多，犬咬伤和狂犬病逐年增多，已成为全球性的严重的公共卫生问题。狂犬病是被感染狂犬病病毒的动物，常见

5、的是狗、猫等咬伤、抓伤、舔舐伤口或黏膜而引起的急性传染病狂犬病毒存在于这些动物的神经组织和唾液中，当人受到病犬咬伤后，病毒经伤口进入人体内狂犬病主要临床表现为特有的恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪（麻痹），因恐水症状严重，又称恐水症狂犬病一旦发病，进展迅速，生存的可能性极小，病死率几乎达100%狂犬病暴露分级狂犬病暴露分级处置原则处置原则I级：接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔无需进行处置II级：裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。确认为级暴露者且免疫功能低下的，或者级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时，按照级暴露处置。III级：单处或者多处贯穿性皮肤

6、咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、粘膜被污染立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗局部伤口的处理越早越好。立即用肥皂水或清局部伤口的处理越早越好。立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少水彻底冲洗伤口至少1515分钟分钟冲洗后用冲洗后用2%-3%2%-3%的碘酒或的碘酒或75%75%酒精涂擦伤口酒精涂擦伤口只要未伤及大血管，局部伤口不缝合、不包扎、只要未伤及大血管，局部伤口不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂，以利伤口排毒不涂软膏、不用粉剂，以利伤口排毒伤口较深、污染严重者酌情进行抗破伤风处理伤口较深、污染严重者酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素等以控制狂犬病以外的其他感

7、染和使用抗生素等以控制狂犬病以外的其他感染将伤人的动物隔离，立即带到动物医院诊断，将伤人的动物隔离，立即带到动物医院诊断，并向动物防疫部门报告并向动物防疫部门报告加强儿童保护加强儿童保护加强自我保护加强自我保护加强动物管理加强动物管理与犬、猫接触多的人与犬、猫接触多的人应做好预防接种应做好预防接种了解有关狂犬病的了解有关狂犬病的知识知识第四节第四节 中中 暑暑先兆中暑先兆中暑在高温环境下出现在高温环境下出现大汗、口渴、无力、大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、头晕、眼花、耳鸣、恶心、胸闷、注意恶心、胸闷、注意力不集中、四肢发力不集中、四肢发麻。体温不超过麻。体温不超过37.5。轻度中暑轻度中暑

8、先兆中暑加重，先兆中暑加重，体温在体温在38。以。以上，出现面色潮上，出现面色潮红或苍白、大汗、红或苍白、大汗、皮肤湿冷、脉搏皮肤湿冷、脉搏细弱、心率快、细弱、心率快、血压下降等呼吸血压下降等呼吸及循环衰竭的症及循环衰竭的症状及体征。状及体征。重度中暑重度中暑重度中暑的分类及症状表重度中暑的分类及症状表分分 类类症症 状状中暑高热中暑高热体温在体温在40以上，头疼，不安，嗜睡甚至昏迷，面色潮色红、汗闭、以上，头疼，不安，嗜睡甚至昏迷，面色潮色红、汗闭、皮肤干热，皮肤干热，血压下降，呼吸急促、心率快等。血压下降，呼吸急促、心率快等。中暑衰竭中暑衰竭体温在体温在38左右，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细

9、弱、血压降低，呼左右，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细弱、血压降低，呼吸快而浅神志不清、意识淡漠或昏厥等吸快而浅神志不清、意识淡漠或昏厥等中暑痉挛中暑痉挛体温正常，重者血压下降，口渴、尿少，肌肉痉挛及疼痛（腓肠肌体温正常，重者血压下降，口渴、尿少，肌肉痉挛及疼痛（腓肠肌多见）多见）日日 射射 病病体温可轻度升高，剧烈头疼，头晕、恶心呕吐、耳鸣、眼花、烦燥体温可轻度升高，剧烈头疼，头晕、恶心呕吐、耳鸣、眼花、烦燥不安，意识障碍，严重者发生昏迷等。不安，意识障碍，严重者发生昏迷等。现场救护原则现场救护原则迅速把伤病员移至阴凉通风处或有空调房间，平迅速把伤病员移至阴凉通风处或有空调房间，平卧休息卧休息轻者饮淡盐水或淡茶水，可服藿香正气水、十滴轻者饮淡盐水或淡茶水，可服藿香正气水、十滴水、仁丹等水、仁丹等体温升高者，用凉水擦洗全身（除胸部），水的体温升高者，用凉水擦洗全身（除胸部），水的温度要逐步降低，在头部、腋窝、大腿根部可用温度要逐步降低，在头部、腋窝、大腿根部可用冷水或冰袋敷之，以加快散热冷水或冰袋敷之，以加快散热严重中暑，经降温处理后，及早启动