医院医疗废物管理制度

1、医疗废物管理制度一、医疗废物分类目标将医疗废物分五类，病理性废物、损 伤性废物、感染性废物、化学性废物、药物性废物。二、严格按照医疗废物管理条例和医疗卫生机构医疗废物 管理方法对的废物进行管理。三、医疗废物管理有负责后勤的副院长为第一负责人。 切实履行 职责，确保医疗废物的安全管理。四、医疗废物的收集、处理有总务科负责处理，院感科负责监督 检查， 各科室各主任和护士长为科室医疗废物的管理负责人， 负 责本科室医疗废物的管理。五、各科室对污物的收集要分类收集和无害化处理的原则进行收 集运送。生活垃圾和医疗废物要按不同颜色的塑料袋（桶）分类 收集。六、医疗废物要按照感染性、 病理性废物应放在的标有

2、警示标识 的黄色塑料袋内， 损伤性废物应放在防刺得有警示标识的利器盒 内，有专人收集到医院临时废物收集点，并做好交接登记手续。七、医疗废物运送要封闭袋口，防止发生流失、泄露和扩散，放 在直接接触工作人员身体。八、禁止在运送过程中丢失医疗废物；禁止在非储存地点倾倒、 堆放医疗废物或者和生活垃圾混放。九、医疗废物存放时间不得超过 2 天，更不得在露天存放。每天 （每次） 运送废物结束时， 对容器和运送工具及场所要及时进行清洗消毒。十、工作人员在收集、运送医疗废物过程中要做好个人防护，防 止医疗废物对人体的伤害。一旦被医疗废物刺伤、擦伤等。应及 时采取相应的消毒、登记、报告等措施。目录院内感染管理制

3、度 医院感染病例监测及报告制度 手术室的医院感染管理及消毒隔离制度 医院感染知识培训制度 医护人员职业防护制度 医护人员手卫生制度 医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测制度 一次性使用无菌医疗用品的管理制度 医疗废物管理制度 消毒隔离制度 医院感染流行爆发的报告与制度 医护人员利器伤报告及处理制度 医院职业暴露处理流程图 外来手术器械（包括植入物）管理制度 突发事件的报告与处理制度 抗菌药物临床应用管理规定医院感染爆发定义 ：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生 3 例以上同种同源感染病例现象。医院感染爆发 报告程序第十条 医院发现以下情形时，应当于 12小时内向所在地县级卫生行 政部门报告

4、，并同时向所在地疾病防控机构报告。（一）5例以上疑似医院感染爆发；（二）3例以上医院感染爆发。第十一条 县级卫生行政部门接到报告后， 应当于 24 小时内逐级上报 至省卫生行政部门。第十二条 省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调查，确认发 生以下情形，应当于 24 小时内上报至卫生部。（一）5例以上医院感染爆发；（二）由于医院感染爆发直接导致患者死亡；（三）由于医院感染爆发导致 3 人以上人身损害后果。中医医院（含中西医结合医院、 民族医医院）发生医院感染爆发的， 省级卫生行政部门应当会同省级中医药管理部门共同组织专家进行 调查，确认发生以上情形的， 省级中医药管理部门应当向国家中医药 管

5、理局报告。第十三条 医院发生以下情形时，应当按照国家突发公共卫生事件 相关信息报告管理工作规范（试行） 的要求，在 2 小时内向所在地 县级卫生行政部门报告， 并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 所 在地的县级卫生行政部门确认后， 应当在 2 小时内逐级上报至省级卫 生行政部门。省级卫生行政部门进行调查，确认发生以下情形的，应 当在 2 小时内上报至卫生部。（一） 10例以上的医院感染爆发； （二）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；（三）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。中医医院（含中西医结合医院、民族医医院）发生上述情形时，省 级中医药管理部门应当向国家中医药管理局报告。洗

6、手指征：1. 进行无菌技术操作前后，戴口罩和穿脱隔离衣前后，进入和离开 隔离病房、ICU、母婴同室、新生儿病房、烧伤病房、感染疾病 病房等重点部门时，应洗手。2. 医务人员在接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物 品时，不论其是否戴手套，都应该洗手；在摘除手套后或接触另 外一个病人时应洗手。3. 医务人员接触病人上述具传染物质及其污染物品时， 接触病人粘 膜和非完整皮肤前，均应戴手套；同一病人在接触污染部位后再 接触清洁部位时，应更换手套。什么是保护性隔离？是指为预防高度易感患者受到来自其他患者、 医务人员、探视者 及病区环境中各种条件致病微生物的感染而采取的隔离措施。何谓医疗废物？我国医疗废物