医院综合目标考核实施方案

1、医院综合目标考核实施方案为进一步规范医疗行为， 调动科室及职工工作积极性， 以各部门 综合目标和质量考核标准为基础，制定了医院综合目标奖实施方案， 具体内容如下：一、组织：医院成立综合目标考核领导组，并下设办公室：组 长：成 员：办公室主任：二、考核内容及方法：（一）考核内容：1、职能科室：采取百分制，其中出勤率占 10%，办事效率占 30%，服 务态度占 20%，管理水平占 20%，工作落实情况占 20%。2、业务科室：采取千分制，包括五个指标体系（医疗质量考评体系、 效率考评体系、科室管理考评体系、科研教学考评体系、 附加分体系）：（1）指标分类：a、月度指标：医疗质量考评体系、效率考评体

2、系、科室管理考评体 系，每月检查汇总；b、年度指标：科研教学考评体系、附加分体系，年底考评汇总，纳 入上述三个指标体系。（2）指标权重：五大指标合计为 1000 分，依重要度设置不同权重分值，其中医 疗质量考评体系占 （25%,250 分） 、效率考评体系占（ 40%，400 分）、 科室管理考评体系占（ 20%， 200 分）、科研教学考评体系占（ 10%， 100 分）、附加分体系占（ 5%，50 分）。（3）指标内容：a、医疗质量考评体系：含医疗（含药学、防保）管理、护理管理、 医疗安全管理（含投诉） 、院感管理、门诊管理、医保管理等；b、效率考评体系：目标任务达成（总门诊人次、总住院人

3、次、总手 术人次、实际占床日） 、每医生门诊人次、每医生住院人次、每医生 手术人次、每医生实际占床日、 每护士护理费、 每护士实际占床日等；c、科室管理考评体系：医德医风（含满意度）、财务管理、设备管理、 后勤管理等；d、科研教学考评体系：科研、教学、继教、论文、培训等内容；e、附加分体系：行政任务参加及完成情况、院内外活动参与度及获奖情况、科室宣传、各级部门检查反馈情况等内容。3、功能相对独立的特殊科室（急诊科、重症医学科、麻醉科、体检 中心）：按专项指标进行综合考评。（二）考核方法：1、职能科室：由院领导、业务科室、职能科室进行考核。月度得分二院领导测评分X 50%业务科室评分X 30%+

4、只能科室互评分X 20%年度得分二月度平均分X 90%+附加分体系考评得分X 10% 2、业务科室及特殊科室：由相关只能部门按考核细则进行考核月度得分 =医疗质量考评体系考评得分 +效率考评体系考评得分 + 科室管理考评体系考评得分；年度得分 =月度平均分 +科研教学考评体系考评得分 +附加分体系 考评得分。四、综合目标奖发放及评价：1、综合目标考核月度指标和年度指标结果，分别和月综合目标奖、 年度综合目标奖挂钩；2、具体发放办法：（1）科室人均月度综合目标奖（每月发放） =发放基数（ 500 元/月. 人X月度得分比（以月度得分折算成百分比）；（ 2）科室人均年度综合目标奖（年终一次性发放）

5、 =发放基数（依全 院综合目标完成情况定）X年度得分比（以年度得分折算成百分比）；（ 3）特殊科室月度及年度综合目标奖：a、科室人均月度综合目标奖（每月发放） 二发放基数（500元/月.人 X月度系数（由综合目标考核领导组每月根据月度考核得分和当月科 室工作综合表现，会议讨论确定） ；b、 科室人均年度综合目标奖（年终一次性发放） 二发放基数（依全院 综合目标考核及完成情况定）X年度系数（由综合目标考核领导组年 底根据年度考核得分和当年科室工作综合表现，会议讨论确定） 。3、考核领导组应及时向被考核科室反馈考核结果，并提出整改意见 和建议。4、考核结果作为年度评先评优的重要依据五、考核要求及说

6、明1、综合目标考核由院综合目标管理考核领导组负责，各相关职能、业务科室负责具体实施。2、考核工作按月进行，每月进行一次综合评分，各相关职能科室和 业务科室必须在次月5日前将上月考核结果（包括被考核科室、扣分 原因、扣分分值）汇总报综合目标考核领导组办公室。3、考核办公室、考核科室应认真履行工作职责，严格掌握考核标准，客观公正、实事求是地进行考核、评分。4、本办法在实施过程中，如发现不完善之处，院综合目标考核领导 组将根据实际情况进行及时调整。5、本办法由院综合目标考核领导组办公室负责解释。5771001803090012095 579036822859633082577100180309001

7、2386 5761373997357606965771001803090013594 5780775799025155125771001803090012387 5771649826018180515771001803090012138 5721311921589183265771001803090012359 5790368223610760535771001803090012356 5761352861437917425771001803090012355 57508786970469327917088100343355274 10122994432583337917088100343355275 10186673293883200817088100343356107 10158115250150052217088100343356108 10100018005987173217088100343354295 10107419414268701717088100343356184 10187866086962880217088100343356185 10177583117408667417088100343356109 10108601437357284617088100343356110 10115220721601491617088100343355237 1