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文档简介

1、口腔修复门诊病历书写改进及示范标准化管理部编码-99968T-6889628-J68568-1689NLCYOCR .口腔修复门诊病历书写改进及示范1铸造全冠主诉：要求全冠保护。现病史：右下后牙在我院口腔内科治疗后，建议其全冠保护。检查:右下7远中牙合面大面积水门汀充填体，松(-),叩(-)，龈(-)，牙周袋(-)，X线示根尖未见病变。诊断：右下7牙体缺损。处理：拟铸造全冠修复右下7。今曰牙体预备，取印模，灌模型，约日戴冠。复诊：上次治疗后无不适主诉。检查：右下7全冠预备体，叩(-)，龈(-)，松(-)。处理：今日戴右下7铸造全冠，边缘密合，固位力好，近远中接触点密，调牙合抛光，常规消毒，水门

2、汀粘固，嘱注意事项。2桩核加烤瓷冠主诉：要求修复上前牙。现病史：上前牙数日前因外伤碰断，在口腔内科治疗后要求修复。上前牙 数年前在我院“简单桩”修复后变色，在修复科拆除简单桩并治疗后，要求修 复。查：1残根，根而位于龈上(龈下)2mm,叩(2),松(2),龈(2),无痿管，X线示根充满，根尖未见病变，牙槽骨未见明显吸收。印象：1牙体缺损。处：拟桩核加烤瓷冠修复1。今日1根面、根管预备，直接法取桩核蜡型，牙胶封根管口，约H试桩核。复诊：上次治疗后无不适主诉。查：1根，叩(2),龈(2),松(2)。处理：今日试1桩核，边缓密合，固位力好，常规消毒，水门汀粘固。1烤瓷冠牙体预备，取卬模，灌模型。约日试基底冠(制作暂时冠，氧化锌粘着)。复诊：试基底冠。查：同前。处：今日试1基底冠，边缘密合，固位力好，调牙合，比色B3,约日试烤瓷冠。复诊：同前。处：今日试1烤瓷冠，边缘密合，固位力好，修整

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