口腔执业医师真题汇编9

1、 真题 口腔执业医师真题汇编 9A1型题 每一道考试题下面有 A B、C D E五个备选答案。请从 中选择一个最佳答案。第 1 题：牙源性肿瘤中，哪种肿瘤的发生率最高 A. 牙瘤B. 成釉细胞瘤C .成釉细胞纤维瘤D. 牙源性腺样瘤E. 牙源性钙化上皮瘤参考答案： B 解析 成釉细胞瘤是良性上皮性牙源性肿瘤，但有局部侵袭性。是最常见的牙 源性肿瘤，占牙源性肿瘤的 60%以上。第 2 题：釉质龋最早出现的病理变化是 A. 不透明B. 混浊C. 色素沉着D. 崩裂E. 再矿化参考答案： A 解析 平滑面龋常发生于牙邻接面，相邻牙接触点下方。早期表现为白垩色不 透明区，表面无缺损。时间稍长，由于色素

2、沉着，此白色病损区可变为黄色或棕 色，并可向颊、舌侧方向扩展。当病变进一步发展，周围釉质也变为灰白色，表 面粗糙，最终可形成釉质龋洞。第 3 题：下列哪项不是牙本质龋引起的牙髓改变 A. 修复性牙本质B. 牙髓变性C. 牙髓脓肿D. 牙髓坏死E. 牙体吸收 解析 牙本质龋只会引起修复性牙本质的生成及牙髓的改变，不会引起牙体吸 收。第 4 题： 剥脱性龈病损的病理变化不包括 A. 上皮萎缩B. 上皮增生C. 上皮内疱D .基底细胞液化E. 基底细胞水肿 参考答案： B 解析 剥脱性龈病损其镜下可分为疱型与苔藓型。疱型为上皮与结缔组织间形 成基底下疱， 结缔组织内有大量炎症细胞浸润， 病变同良性黏

3、膜类天疱疮； 如在 上皮层内形成上皮内疱，则病变同天疱疮。苔藓型者，上皮萎缩、棘层变薄，基 底细胞水肿、液化，常可观察到胶样小体。第 5 题：釉柱横纹之间的距离平均为 A. 2 卩 mB. 3 卩 mC. 4 卩 mD. 5 卩 mE. 6 卩 m参考答案： C 解析釉柱的直径平均为46卩m纵剖面可见有规律间隔的横纹，横纹之间 的距离约为4卩m相当于釉基质每日形成的量。横纹处矿化程度稍低，故当牙轻 度脱矿时横纹较明显。光镜下釉柱的横剖面呈鱼鳞状。第6题： 下列哪项不可能出现在坏死性唾液腺化生 A .黏膜表面出现火山口样溃疡B. 溃疡可深达骨面，破坏骨组织C. 溃疡中心坏死，周围黏膜充血D. 有

4、少数不出现溃疡，而为表面黏膜发红的肿块E. 般无痛，或偶有刺激痛 参考答案： B 解析 坏死性唾液腺化生多发生于腭部，也可见于唇、颊及磨牙后腺，腭部病 变多在硬软腭交界处， 可单侧也可双侧。 本病特征为黏膜表面形成火山口样溃疡， 溃疡可深达骨面，但不破坏骨组织，溃疡中心坏死，周围黏膜充血，亦有少数不 出现溃疡，仅表面黏膜发红肿胀者。一般无痛或偶有刺激痛。疾病病程68周, 可自愈。第 7 题：以下哪种细胞不是牙周膜中的细胞成分 A. 成纤维细胞B. 成骨细胞C. 成牙骨质细胞D. 破骨细胞E. 成牙本质细胞参考答案： E 解析 成牙本质细胞是牙髓组织中的细胞成分，并非牙周膜中的细胞。第8题：长期

5、用药可产生耐受性和依赖性的药物是 A. 苯妥英钠B. 地西泮C. 卡马西平D. 阿司匹林E. 氯丙嗪参考答案： B 解析 地西泮及其他苯二氮革类药物治疗指数大，毒性低。常见的副作用：头 晕、乏力和嗜睡。大剂量可引起共济失调、言语不清，重者昏迷和呼吸抑制。长 期大量服用可产生耐受性和依赖性，久用突然停药可引起戒断现象，包括焦虑、 失眠、震颤甚至惊厥等精神症状。第 9 题： 对铜绿假单胞菌作用最强的氨基苷类抗生素是 A. 卡那霉素B. 庆大霉素C. 阿米卡星D. 妥布霉素E. 链霉素参考答案： D 解析 对铜绿似单胞菌的作用是庆大霉素的 2 5 倍，且对耐庆大霉素菌株仍 有效，适合治疗铜绿假单胞菌

6、所致的各种感染， 通常应与能抗铜绿假单胞菌的青 霉素类或头孢菌素类药物合用。第 10 题：内毒素的主要成分是 A. 肽聚糖B. 蛋白质C. 脂蛋白D. 核酸E. 脂多糖 参考答案： E 解析 内毒素的主要化学成分是脂多糖，脂多糖为革兰氏阴性菌细胞壁的外膜 成分，由脂质A核心多糖及O-特异性多糖构成，具有抗原性和致病性。肽聚糖 位于革兰氏阳性菌和阴性菌细胞壁的胞质周围间隙内，赋予细胞壁以固定形态， 其成分由聚糖骨架、四肽侧链及五肽交联桥 （革兰氏阴性菌无五肽交联桥成分 ）构 成。核酸、蛋白质及脂质蛋白亦为细菌的构成成分。第 11 题： 下列哪一作用与阿司匹林引起的反映无关 A. 上腹不适、恶心、

7、呕吐B. 出血时间延长C. 荨麻疹D. 头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退E. 口干、出汗、心悸 参考答案： E 解析 阿司匹林短期服用副作用少，长期大量用于抗风湿治疗则有以下不良反 应：口服对胃黏膜有直接刺激作用，引起上腹不适、恶心、呕吐；久用引起凝血 障碍，可抑制血小板聚集、延长出血时间；剂量过大时，可出现头痛、眩晕、耳 呜及视听力减退等； 偶见皮疹、 荨麻疹、 血管神经性水肿和过敏性休克等过敏反 应；患病毒性感染伴有发热的儿童或青年服用后有发生瑞氏综合征的危险。 因此 无口干、出汗、心悸等症状。第 12 题：地西泮临床应用为首选用于 A. 癫痫大发作B. 抑郁症C. 精神病D. 慢性疼痛E.

8、催眠解析地西泮作用特点主要为延长 NREM的第2期，明显缩短SWSH。因此, 药物安全范围较大，由于对 REMS勺影响较小，故其依赖性和戒断症状较轻，地 西泮是目前临床上广泛使用的镇静催眠药。第 13 题：下列具有致畸胎作用勺抗癫痫药物是 A. 苯妥英钠B. 苯巴比妥C. 卡马西平D. 苯二氮苹类E. 乙琥胺 参考答案： A 解析 抗癫痫药物是临床上使用疗程较长勺药物之一，其致畸胎作用具有重要 勺临床意义， 但由于该题涉及药物较多， 且药物产生勺不良反应与其药理作用之 间没有明确勺相关性，因此要准确回答问题有一定勺难度。第 14 题： 糖皮质激素勺不良反应不包括 A. 向心性肥胖、高血压B.

9、加重感染、血糖下降C. 骨质疏松、青光眼D. 消化道溃疡、肌萎缩E. 伤口愈合延缓、高血脂 参考答案： B 解析 糖皮质激素不良反应包括诸多方面，大致包括类肾上腺皮质功能亢进综 合征、诱发或加重感染、心血管系统并发症、消化系统并发症、肌萎缩、骨质疏 松、伤口愈合延缓和青光眼等。选项 B 中勺“血糖下降”是不对勺，实际上其不 良反应是血糖升高。第 15 题：CTL 通常是指 A. B 淋巴细胞B. CD<sup>8+v/sup>T 细胞C. 巨噬细胞D. 肥大细胞E. CD<sup>4+v/sup>T 细胞 参考答案： B解析细胞毒性T细胞通常指表达TCRxB

10、的CD<sup>8+v/sup>T细胞。因此答 案为B。虽然CD<sup>4+v/sup>T细胞的某些特定亚群有时细胞毒的作用，但通常情况下，CTL就是特指CD<sup>8+v/sup>T细胞。第 16 题： 腮腺区肿块如要做穿刺检查，可能会损伤其他的结构，其中最不可能损伤的是A. 颞浅动静脉B .下颌后静脉C. 面神经颊支D. 舌下神经E. 耳颞神经参考答案： D 解析 腮腺咬肌区有许多重要的血管通过，可分为纵行和横行两组：纵形组为 颞浅动静脉、耳颞神经、下颌后静脉及颈外静脉；横行组为面神经、上颌动静脉 及面横动脉。而舌下神经行走于下颌角

11、水平时，即弯曲向前，行于二腹肌、茎突 舌骨肌与舌骨舌肌之间。 因此行走过程中与腮腺区没有任何关系。 腮腺区穿刺是 不会损伤舌下神经的，而 A、B、C、E选项中的任何一个都是有可能损伤的。第 17 题： 全口义齿所覆盖的上、下牙槽嵴顶区属于 A. 主承托区B .副承托区C. 边缘封闭区D. 缓冲区E. 翼缘区参考答案： A 解析 主承托区包括后牙区牙槽嵴顶、腭部弯隆区、颊棚区等区域。第 18 题：以下关于眶下孔的叙述中哪项是错误的 A. 眶下孔位于眶下缘中点下方约 0.5cm处B. 眶下孔内有眶下神经、血管通过C. 眶下孔朝向前内下方，行眶下神经阻滞麻醉时进针方向应为前内下D. 眶下孔向后外上方

12、通入眶下管E. 眶下孔的下方骨面上有尖牙窝参考答案： C 解析 行眶下神经阻滞麻醉时，进针的方向是向上、后、外。眶下孔向后外上 方通入眶下管。第 19 题：以下哪个解剖结构属于上颌骨 A. 腭突B. 颞突C. 翼突D. 锥突E. 喙突参考答案： A 解析 喙突是下颌骨的解剖结构；翼突为一对从蝶骨体与大翼连接处伸向下方 的突起，属于蝶骨的解剖结构；锥突为腭骨的解剖结构； 颞突为颧骨的解剖结构第 20 题：下颌支矢状劈开术升支内侧截骨线位于 A. 髁突颈B. 乙状切迹C .下颌孔与乙状切迹之间D. 下颌孔与下颌角之间E. 下颌角内侧 参考答案： C 解析 升支内侧骨切开要特别注意保护下牙槽神经。第

13、 21 题：上颌尖牙牙冠唇面形态中哪一点是错误的 A. 圆五边形B. 两牙尖嵴相交成 90°C. 牙尖偏近中D .外形高点在颈 1/3 与中 1/3 交接处E. 发育沟不明显参考答案： E 解析 颌尖牙牙冠唇面似圆五边形，其五边由近中缘、近中斜缘、远中斜缘、 远中缘和颈缘组成。其中近中斜缘短，与近中缘相连形成近中切角； 远中斜缘长， 与远中缘相连形成远中切角。 初萌出的尖牙， 近、远中斜缘在牙尖顶处相交约成 90°角。唇面中部有突起的唇轴嵴，由牙尖顶伸至颈 1/3，将唇面分为近唇斜面 和远唇斜面。 唇轴嵴两侧各有一条发育沟。 外形高点在中 1/3 与颈 1/3 交界处的 唇

14、轴嵴上。第 22 题：对轴嵴的解释哪一个是正确的 A. 牙釉质的长形线状隆起B. 轴面与轴面相交所形成的长形线状隆起C. 在唇、颊面上的长形线状隆起D. 在轴面上，从牙尖顶端伸向牙颈部的纵形隆起E. 颌面与轴面相交的长形隆起参考答案： D 解析 轴嵴在轴面上，从牙尖顶端伸向牙颈部的纵行隆起。第 23 题：牙齿萌出的生理特点哪项是错误的 A. 在一定时间内萌出B. 同颌同名牙左侧萌出早于右侧C. 下颌牙萌出早于上颌牙D. 男女同龄人萌出情况不相同E .按一定顺序先后萌出参考答案： B解析 牙萌出的生理特点： (1) 时间与顺序：在一定时间内， 按一定顺序先后萌 出。(2) 左右对称萌出：中线左右

15、同颌的同名牙几乎同时萌出。 (3) 下颌早于上颌： 下颌牙的萌出要比上颌的同名牙早。因此选择 B。第 24 题：面总静脉由 A. 面静脉和下颌后静脉前支汇合而成B. 面静脉和下颌后静脉后支汇合而成C .上颌静脉和颞浅静脉汇合而成D .下颌后静脉后支和耳后静脉汇合而成E .上颌静脉和耳后静脉汇合而成参考答案： A 解析 下颌后静脉又称为面后静脉。面总静脉由面静脉和下颌后静脉的前支汇 合而成，即面静脉和面后静脉。第 25 题：下颌牙齿的血供来自 A. 舌动脉B. 下唇动脉C. 面动脉D. 颞浅动脉E. 上颌动脉参考答案： E 解析 上颌动脉（颌内动脉）：为颈外动脉的终末支之一，在下颌骨髁突颈部的

16、后内方发出， 经髁突颈部深面前行至颞下窝， 通常在翼外肌的浅面或深面， 行向 前上，经翼上颌裂进入翼腭窝。 主要分支分布于硬脑膜、 上、下颌骨、牙齿、腭、 鼻窦、咀嚼肌和鼻腔等。第 26 题：髓腔解剖特点对牙髓炎的意义中哪一点是错误的 A. 牙髓炎时由于根尖孔狭小不易引起根尖炎B. 由于牙髓组织松软，感染容易扩散到全牙髓C. 牙髓炎时血管扩张，渗出液聚集，压迫神经产生剧烈疼痛D. 牙髓炎时开髓减压可以缓解剧痛E. 为了顺利而成功的进行牙髓炎治疗，必须熟悉每个牙的髓腔形态参考答案： A 解析 髓腔大，根尖孔大，血供充足，牙髓的恢复能力强，治疗易于成功。牙 髓通过根尖孔直达牙尖，牙髓炎治疗不及时往

17、往会引起牙尖病变，故而A选项是不正确的。第 27 题：以下哪个肌肉参与颞下颌关节盘前伸部的组成 A. 咬肌B. 颞肌C. 翼内肌D. 翼外肌E. 二腹肌参考答案： D 解析 颞下颌关节盘前伸部较厚，表面有滑膜覆盖。其前方有两个附着，即颞 前附着和下颌前附着。两个附着之间有翼外肌上头的肌腱。第 28 题：根管最狭窄的地方是哪里 A. 约距根尖孔1mn处B. 约距根尖1mn处C. 约在根中1/3与根尖1/3交界处D. 约在根尖1mn处E. 约在根管口处参考答案： A 解析 根尖孔：为髓腔内血管、神经、淋巴管等至牙周的通道。根尖孔位于根 尖较多(57%)，旁侧较少 (43%)，其中以舌侧最多，其余依

18、次为远中、近中和唇、 颊侧。根管最狭窄处不在根尖孔，而是距根尖孔约1mm处。第 29 题：翼内肌起始或附着的骨不包括 A. 上颌骨B. 下颌骨C. 腭骨D. 蝶骨E. 颞骨 参考答案： E 解析 翼内肌分深浅两头，深头起自翼外板的内侧和腭骨锥突；浅头起自腭骨 锥突和上颌结节；止于下颌角内侧面和翼肌粗隆。第 30 题：下述关于颞下间隙的叙述中哪项是错误的 A. 该间隙处于颌面深部诸间隙的中央B. 位于翼颌间隙的上方C .前界上颌骨的后面，后界茎突及茎突诸肌D. 上界蝶骨大翼的颞下面、颞下嵴，内界蝶骨翼内板E. 间隙中有翼丛、上颌动脉及上、下颌神经的分支通过 参考答案： D 解析 颞下间隙位于翼下

19、颌间隙的上方，前界为上颌骨的后面；后界为茎突及 茎突诸肌；内侧为蝶骨翼突外侧板； 外侧界为下颌支上份及颧弓； 上界抵蝶骨大 翼的颞下嵴及颞下面；下界为翼外肌下缘平面。第 31 题：向下经翼腭管通口腔的间隙是 A. 颞下间隙B. 颞间隙C. 翼腭间隙D. 翼颌间隙E. 咽旁间隙参考答案： C 解析 翼腭间隙 (翼腭窝)位于眶尖的下方、颞下窝的内侧。前界上颌骨体部，后界蝶骨翼突，上为蝶骨大翼，内以腭骨垂直板为界。间隙内主要有上颌神经、 蝶腭神经节、 上颌动脉及其分支。 翼腭间隙向前经眶下裂通眼眶， 向内经蝶腭孔 通鼻腔，向外经翼上颌裂通颞下间隙， 向下经翼腭管通口腔， 向后上经圆孔通颅 腔。第 3

20、2 题：下颌骨骨折后颌间固定的时间为 A. 24周B. 46周C. 6 8 周D. 810周E. 1012周参考答案： B解析 颌间固定是为了恢复和维持正常的咬合关系，下颌骨一般固定46周，上颌骨 3 4 周。A2 型题 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有 A、B、C D E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第 33 题：患者，女性， 27 岁。主诉：全口牙龈自动出血伴牙龈疼痛 1 周。如果诊断为急 性坏死溃疡性龈炎，此患者最可能的临床表现是 A. 牙齿松动B .牙龈乳头水肿C .牙龈乳头变平，表面有白色假膜D.全口牙龈充血，多处溃疡E .较深的牙周袋参考答案： C 解析 急性坏死

21、溃疡性龈炎如虫蚀状，坏死区出现灰褐色假膜，易于擦去，去 除坏死组织后，其下为出血创面。第 34 题： 某历史人物曾遇到一个场景是：前有大河，后有追兵，此时该人物面临的动机 冲突类型是 A. 双趋冲突B .趋避冲突C .双避冲突D.双重趋避E .双重避趋参考答案： C 解析 双避冲突又称负负冲突，是动机冲突的一种，指同时有两个可能对个体 具有威胁性，不利的事发生，两种都想躲避，但受条件限制，只能避开一种，接 受一种，在作抉择时内心产生矛盾和痛苦。如前有狼后有虎的两难境地。第 35 题：某患者右侧舌背小圆形血管瘤，边界清，约 1.0cmx 1.0cm大小，拟行手术切 除，手术时应注意 A. 采用细

22、针细线，以减小瘢痕B. 进针点距创缘近些，缝得浅些C. 最好不用褥式缝合D. 尽量保持舌的长度E. 尽量保持舌的宽度 参考答案： D 解析 血管瘤切除后， 局部组织缺损， 为保证语音的正常， 应保证舌体的长度 第 36 题：某女性患者， 60 岁。牙龈起疱半年，色灰白，不易破溃。镜下见上皮基底层下 疱，基底细胞变性，部分区域上皮全层剥脱，结缔组织表面平滑，胶原纤维水 肿，其中有大量淋巴细胞、浆细胞及嗜酸性粒细胞浸润。据此可诊断为 A. 复发性阿弗他溃疡 B .寻常性天疱疮C. 良性黏膜类天疱疮D .艾滋病的口腔表现E. 肉芽肿性唇炎 参考答案： C 解析 良性黏膜类天疱疮的病理包括：上皮基底层

23、下疱，基底细胞变性，部分 区域上皮全层剥脱， 结缔组织表面平滑， 胶原纤维水肿， 其中有大量淋巴细胞及 浆细胞、嗜酸性粒细胞浸润。据此可诊断为良性黏膜类天疱疮。第 37 题：某男性患者， 26 岁，在准备结婚过程中，连续多日劳累，患化脓性扁桃体炎。医生在为其诊治中同时发现患有淋病。患者住院 4 天，扁桃体炎痊愈出院，医 生嘱其充分休息。按照母婴保健法，该患者 A. 不能结婚 B .应当暂缓结婚C .可以结婚，但不能生育D. 可以结婚，治愈后可生育E. 不影响结婚生育参考答案： B 解析 性病患者应当暂缓结婚，待治愈后再结婚。第 38 题：某女性患者， 24岁。因上右 1 龋坏发展成根尖炎，经过

24、一次根管充填治疗，但 患者的症状时有反复，叩痛不能完全消除已有近 2 个月，造成这种情况的原因 最有可能是 A. 只有拔除了患牙，才能去除根尖病变B. 下颌中切牙有可能有唇舌侧两根管，可能遗留一个根管未治疗C. 应用药物性充填材料充填根管D .观察时间不够长E. 牙髓坏死 参考答案： B 解析 上右 1根管治疗后，出现反复叩痛，最可能是上右 1 存在遗留根管，因 为上右 1 的双根管率高达 23%。第 39 题： 某患者因腮腺良性肿瘤将于次日行腮腺浅叶切除术加面神经解剖术，今日术前 家属签字时，关于术后并发症的谈话中以下哪项是不必要的 A. 涎瘘B. Frey 综合征C. 可能出现半侧下颌骨麻

25、木D. 术后可能出现面瘫E. 耳垂麻木参考答案： C 解析 支配下颌骨的神经下牙槽神经，并非走行于腮腺内，故不可能损伤该神 经。第 40 题：某女性患者， 23 岁。下颌第一双尖牙面釉质发育不全，继发龋坏，导致面形态丧失。在用高嵌体恢复面形态时，下列说法哪个是正确的A.B. 颊尖与舌尖均偏近中C.D.C. 以上都不是 参考答案： B 解析 下颌第一双尖牙的颊尖与舌尖均偏向近中 第 41 题：某男性患者， 25 岁。下唇皮肤潮红、硬结。镜下见血管周围有上皮样细胞、淋 巴细胞及浆细胞，呈结节样聚集，有时结节内有多核巨细胞，血管周围淋巴细 胞或（ 和） 浆细胞浸润呈灶状，固有层水肿，可见较多肥大细胞

26、。病理诊断应为A. 腺性唇炎B. 结节病C. 肉芽肿性唇炎D .慢性盘状红斑狼疮E. 口腔结核 参考答案： C 解析 肉芽肿性唇炎的表现为皮肤潮红、硬结，镜检可见血管周围有上皮样细 胞、淋巴细胞、浆细胞，呈结节样聚集，或呈灶状浸润，有时结节内有多核巨细 胞，固有层水肿，可见较多的肥大细胞。据此可诊断为肉芽肿性唇炎。第 42 题：患者，女性， 65 岁。下颌义齿基托边缘锐利，下后牙前庭沟处可见一处深在 溃疡，边缘隆起，疼痛不明显，最可能的诊断是 A. 癌性溃疡B. 压疮性溃疡C. 自伤性溃疡D. 结核性溃疡E. Riga Fede 溃疡 解析 压疮性溃疡是持久性机械刺激引起的一种口腔黏膜深溃疡，

27、多见于成年 人，尤其是老年人残根、 残冠和不良义齿的长期慢性刺激可在邻近的部位发生病 损，多见于舌缘和唇、颊黏膜，早期受刺激处黏膜发红，有轻度的肿胀和疼痛。B1 型题 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、 C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答 案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A.下颌骨下缘下2cm作平行切口 B.下颌角下2cm绕下颌角弧形切口 C. 口内 翼下颌皱襞内侧纵形切口 D. 口内翼下颌皱襞处横形切口E.下颌骨下缘下11.5cm 作平行切口 第 43 题：咬肌间隙脓肿应作 A. AB. BC. CD. DE. E参考答案： B第 44 题