口腔溃疡的原因和治疗方法

1、口腔溃疡开放分类:健康科学医学名词医/术语II腔科挨诚小儿疾病編辑词条分孚 新知社新浪微博腾讯微叫人人网空间网易微博开心00 1天:，空间MSN移动说客口腔溃 疡,又称为“口疮"，就是发生在口腔粘膜上得表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或 卵圆形，溃疡而为凹、周羽充血,可因刺激性食物引发疼痛，一般一至两个星期可以自愈、口腔 溃疡成周期性反复发生，医学上称"复发性口腔溃疡"。可一年发病数次,也可以一个月发病几 次，甚至新旧病变交替出现。口腔溃疡诱因可能就是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激 素水平改变及维生素或微捲元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在口

2、腔溃疡得发生、 发展中可能起重要作用。編辑摘要目录1概述2病因3临床表现4诊断与鉴别诊断5治疗口腔溃疡一概述Canker sore九Sam 口腔溃疡口腔溃疡，民间又称为"口疮上火：就是发生在口腔粘膜上得表浅性溃疡，大小可从米粒至黄 辽大小、成圆形或卵圆形溃疡而，周围充血，可因刺激性食物引发疼痛，一般一至两个星期可以 自愈。口腔溃疡成周期性反复发生，医学上称”复发性口腔溃疡YROU）或复发性阿弗她性口 炎（RAS）o可一年发病数次，也可以一个月发病几次，甚至新旧病变交替出现。该病多数发生 在2050岁之间。口腔溃疡一病因虽然至今仍不能完全明确口腔溃疡得确切病因，但多数学者认为口腔溃疡得

3、发生就是多种因 素综合作用得结果。免疫、遗传与环境可能就是口腔溃疡发病得"三联因素”，即遗传背景与适 当口腔溃疡示意图得环境因素（包括精神神经体质、心理行为状态、生活工作与社会环境等）可引发异常得免疫 反应而岀现口腔溃疡特征性病损。也有人提岀"二联因素”论,即外源性因素（病毒与细菌）与内 源性诱导因素（激素得变化、精神心理因素、营养缺乏、系统性疾病及免疫功能紊乱）相互作 用而致病。大多数医生认为,口腔溃疡与以下因素有关：1、消化系统疾病及功能紊乱患系统性疾病得患者易发生口腔溃疡，主要就是通过影响免疫系统而致病、口腔溃疡与胃溃 疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎

4、等有关。研究表明：30%48%得口 腔溃疡患者有消化道疾病，如腹胀、腹泻或便秘等情况。其中9%以上有消化道溃疡、2、内分泌变化有些女性患者往往在月经期发生，可能与体内雌激素量下降有关。有些女性每逢经期或行经 前后就会出现口腔溃疡，用药治疗只能暂时缓解,下月行经时依然如故地岀现，疼痛难忍，与此 同时，还常伴有口干、心烦、易怒与大便F结等令人烦恼得症状。临床研究发现，月经期出现 口腔溃疡主要就是由于体内黄体酮水平增高而雌激素（孕酮等）得水平降低所致。3、精神因素有得患者在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳得情况下发病，可能与植物神经功能失调有 关、4、 遗传因素如父母双方均患有复发性口腔溃疡时，其子

5、女约有80 90%患病，若双 亲之一患此病时，其子女约有5060%患病。5、其她因素如缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12、营养不良等，可降低免疫功能，增加复发性口腔 溃疡发病得可能性。病毒可能就是口腔溃疡得始动因子，但目前尚未在患者血淸中査出相关 抗体，亦未见从口腔溃疡病损组织中分离出病毒得报道。细菌对口腔溃疡得作用已提出了多 年，与口腔溃疡关系密切得细菌有血链球菌及幽门螺杆菌14。体内超氧自由基得生成与 淸除率不平衡、血栓素B2与6稠前列腺素比例失调及总体水平下降可引发口腔溃疡。微循 环障碍致血流速度慢，血液流量低，毛细血管静脉瑞管径扩张，造成局部缺血、缺氧从而引起黏 膜膜损伤，溃疡形成

6、。血淸中缺锌、缺铁、髙铜等与RAU得发生有一左相关性。有报道称戒 烟亦可诱发口腔溃疡。牙膏中得成分1 2-烷硫酸钠(SLS)可能刺激黏膜，诱发口腔溃疡、6、中医病因机制按照中医得理论体系，口腔溃疡有以下几种病因:一就是外感六淫,主要就是燥、火两邪，燥邪 干涩，易伤津液，火为阳邪，英性炎上，津伤火灼，口疮乃发。故口疮多在秋季及气候突变时容易 复发。二就是饮食不节，由于过食辛辣肥厚之品或偏食，致火热内生，循经上攻，熏蒸口舌，并常 耗伤心肺肾之阴津,致口疮发生。三就是情志过极，患者素日思虑过度，心烦不寐，五志郁而化 火，心火亢盛,上炎熏灼口舌，或心火下移于小肠，循经上攻于口，均可致口舌生疮;或平素多

7、有 郁怒，肝郁气滞，肝气不疏，郁而化火,暗耗阴I仏致冲任经脉不调，经行之时,经气郁遏更甚，肝火 旺盛，上灼口舌而致口疮。四就是素体阴亏，患者素体阴液不足，或久病阴损，虚火内生,灼伤口 舌,乃至口舌生疮。五就是劳倦内伤,或久病伤朋!，脾气虚损，水湿不运，上渍口舌，而致口疮;或郁 久化热，湿热上蒸,亦可致口疮。更有甚者，脾气虚极，伤及脾阳，脾阳不足，寒湿生热，上渍于口， 可发口疮。六就是先天察賦不足，或久用寒凉，伤及脾肾，脾肾阳虚，阴寒内盛,寒湿上渍口舌，寒 凝血淤，久致口舌生疮。总之外感六淫燥火，内伤脏腑热盛就是致病主因,主病之脏在于心与脾 (胃)。7、局部营养输送障碍引起口腔溃疡与炎症有关，但

8、绝不仅就是上火引起得。其实口腔粘膜得这种免疫机能缺失得 现象与牙龈萎缩得道理一样，均就是由局部得营养缺乏所引起。局部得营养缺乏会导致局部 得免疫力低下，某种会导致溃疡得病毒长期潜伏在口腔粘膜中，粘膜却因为局部营养缺乏导 致对其失去抵抗力，溃疡由此产生。口腔溃疡一临床表现 口腔溃疡为反复发作得圆形或椭圆形溃疡，具有"黄、纟II、凹、痛”特征,即损害表而覆有黄色 或灰白色假膜;周边有约1mm得充血红晕带沖央凹陷，基底柔软;灼痛明显、发作周期约数天 或数月，具有不治而愈得自限性。临床分类有多种，曾有人将门塞病列人英中，近年来认识到后者得发病原因、基本病理变化以 及转归、预后均有其特征性,因

9、而认为白塞病不应划归为RAU。目前公认得分类为3种类型轻型、重型及疱疹样溃疡。1叽 轻型(minoraphthous ul c er,M i RAU)约占RAU患者得80%,多数想者初发病时均为此型。溃疡好发于 馬、舌、颊、软愕等无角化或角化较差得黏膜，附着龈及硬腭等角化豁膜很少发病、RAU初 起为局灶性黏膜充血水肿,呈粟粒状红点，灼痛明显，继而形成浅表溃疡，圆形或椭圆形，直径 5 mm.约5d左右溃疡开始愈合，此时溃疡面有肉芽组织形成、创面缩小、红肿消退、疼痛 减轻。约7至10d溃疡愈合，不留瘢痕。溃疡一般为3-5个，散在分布、溃疡复发得间隙期从半月至数月不等，有得患者会出现此起彼 伏、迁延

10、不愈得情况。有些患者有较规则得发病周期如月经前后，或常在劳累之后发病。一 般无明显全身症状与体征、20 重型(major a phthous u 1 cer,MaRAU):亦称复发性坏死性黏膜腺周炎或腺周口疮。溃疡大而深，愈合后可形成瘢痕或组织缺损，故也 称复发性瘫痕性口疮。该型约占8%左右。好发于青春期。溃疡大而深，似"弹坑"状，可深达黏膜下层腺体及腺周组织，直径可大于1cm,溃疡周由组织红 肿微隆起，基底微硬，表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织。亠溃疡持续时间较长，可达1-2 个月或更长、通常就是12个溃疡，但在愈合过程中又可出现1个或数个小溃疡。疼痛剧 烈，愈后可留瘢痕

11、、初始好发于口角，其后有向口腔后部移行趋势、发生于口腔后部如舌愕弓、 软硬腭交界处时可造成组织缺损，影响言语及吞咽。可伴全身不适、局部淋巴结肿痛。溃疡 可在先前愈合处再次复发。3. 疱疹样溃疡(he rpetiformu leers,HU):亦称口炎型口疮，约占RAU患者得10%左右。好发于成年女性，好发部位及病程与轻型相似, 但溃疡直径较小，约2 mm，溃疡数目多，可达十几个或几十个，散在分布，似“满天星”、邻近溃 疡可融合成片，黏膜充血发红，疼痛最重，唾液分泌增加。可伴有头痛、低热及全身不适、局部 淋巴结肿痛等症状。口腔溃疡一诊断与鉴别诊断口腔溃疡得诊断主要依据病史特点(复发性、周期性、自

12、限性)及临床特征(黄、纟I：、凹、痛)。 没有特异性得实验室诊断依据及病理检查依据，因此不必做实验室检查及活检。但多数学者 主张常规做血常规检查，以便及时发现因营养不良或血液疾病或潜在得消化道疾病。对大而 深、病程长得溃疡，应警惕癌性溃疡得可能，必要时做活检明确诊断。左右，可用蜂蜜连口水一起咽下，再继续涂擦，一天可重复涂擦数遍。A硫酸锌疗法:服用硫酸锌 片或1 2 %硫酸锌糖浆，成人每次40-80亳克,1日3次，一般连用5 -7天即可痊愈、 木耳疗法:取白木耳、黑木耳、山楂各10克,水鹽、喝汤吃木耳，每日1-2次，可治口腔溃疡。 可可疗法:将可可粉与蜂蜜调成糊状，频频含咽，每日数次可治口腔发炎及溃疡、a白菜根疗法: 取白菜根6 0克，蒜苗1 5克，大枣10个,水煎服，每日1 2次，可治口腔溃疡。金菜籽疗法:取白 萝卜籽30克、芥菜籽3 0克、葱白15克，放一起捣烂，贴于足心，每日1次，可治口腔溃疡、a 苹果疗法:取1个苹果（梨也可以）削成片放至容器内，加入冷水（没过要煮得苹果或梨）加热至 沸,待其稍凉后同酒一起含在口中片刻再食用，连用几天即可治愈心核桃壳疗法:将30-50克 核桃熬水两次，每天早晚各服1次。