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文档简介
1、各 型 脑 炎脑 膜 炎 的 鉴别诊断 正常化脑流脑结脑隐脑(与结 脑类 似) 病毒性 脑膜炎季节 病原学 途径无季节性冬春临床表现肺炎双球菌,流呼吸感嗜血杆菌、葡道,皮萄球菌,变形杆肤,粘菌,大肠杆菌膜,消化道脑膜炎双球菌结核杆菌新型隐球菌乙脑 夏乙脑病毒散发性病毒脑炎中毒性脑病呼吸道转移灶起病急,高热寒战,剧烈头痛,烦躁,惊厥,嗜睡,昏迷,面色发灰,双目凝视,感觉过敏,脑膜刺激症(+),高颅压T脑疝T脱水T酸中毒,休克,DIC普通型上感期:同上感败血症期:病情急,恶寒高热寒战,头痛 呕吐,乏力,肌肉酸痛,食欲差,神志淡漠,皮肤瘀斑瘀点;脑膜脑炎期:高热,剧烈头痛,呕吐频繁,皮肤过敏, 畏光
2、,惊厥,失明失听,皮肤瘀斑瘀点;暴发型起病急,24h内死于脑水肿,DIC,呼衰慢性败血症迁延数月结核症状,头痛,恶心,呕吐,脑膜刺激症,嗜睡,谵妄,意识障碍,烦躁,精神异常,癫痫,瘫痪,面神经,动眼神经,外展神经受损,浅 I反射减弱或消失,深反射亢进,共济失调,二便失禁,去大脑皮质强直呼吸道一般起病缓慢,阵发性头痛,加重或持续,肩背酸痛乏力,纳差,脑膜刺激症,意识障碍,眼颤蚊叮咬起病急头痛呕吐,嗜睡高热昏迷,抽搐,呼衰,脑膜刺激症,浅反射消 失,深反射亢进分期分型初期体温39-40 C头痛呕吐嗜睡1-3天极期40 Cf意识障碍惊厥抽搐硬瘫脑膜刺激症,锥体 系征阳性,呼衰恢复期重者可有反应迟钝痴呆失语,瘫痪等后遗症轻型一周内恢复,体温38-39 C,神志请,无抽搐普通型(中型)体温39-40 C,意识障碍,脑膜刺激症(+)抽搐(±),重型体温40Cf,昏迷,抽搐,深反射先减弱后亢进, 呼衰暴发型发病急进展迅速精神障碍,意
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