2022年2022年放射医学影像中级职称知识点查缺补漏

1、精选学习资料 - - - 欢迎下载学习好资料欢迎下载精品学习资料精选学习资料 - - - 欢迎下载中级职称学问点查缺补漏中枢神经1) 正常小儿前囟闭合年龄为：11.5 岁2) 颅骨缝在30 岁以后逐步融合3) 小儿颅缝闭合的次序为：矢状缝.冠状缝.鳞状缝.人字缝和枕骨乳突缝； 颅缝多在生后 34 个月闭合, 少数永不闭合呈永存颅缝. 多见于额缝4) 中颅窝孔. 裂由前到后次序为：圆孔 -破裂孔 - 卵圆孔 -棘孔5) 颅底位可以显示：卵圆孔.破裂孔6) x线片上正常内听道的宽度平均约为： 5mm7) 正常视神经孔径大小约为5mm8) 脑血管造影侧位片上大脑前动脉发出： 眶额动脉. 额极动脉.胼

2、缘动脉9) 颞顶枕叶通常为以自顶枕 沟至枕前切迹的连线作为 枕叶的前界, 自此线的中点到外侧沟后端的连线,为顶.颞二叶的分界10) 麦氏孔 （ magenide）位于四脑室下端, 梗塞时可导致双侧侧脑室. 三脑室.中脑导水管.第四脑室均扩张11) 小脑半球借上. 中.下脚分别与中脑. 脑桥.延髓相连接；小脑上脚由起自小脑齿状核的传出纤维组成,上行至中脑, 小脑前叶又称旧小脑,齿状核为小脑核团中最大者, 原裂之后的部位为小脑后叶12) 脑部铁沉积始于儿童, 年龄分别为： 惨白球 -6 个月,黑质 -912 个月,红核 -1.52 岁,齿状核 -37 岁,壳核 -60 岁13) 脑出血 ct 水肿

3、高峰发生于发病后： 46 天,脑梗死水肿高峰为： 25 天14) 多发性硬化ct 表现的特点为：病灶多发,大小不等, 位于脑室旁,垂直于侧脑 室, 多无占位效应,急性期病灶可强化15) 神经元移行反常的疾病包 括： 无脑回畸形.巨脑回畸形.脑裂畸形.灰质异位.半巨脑畸形等16) 单纯孢疹病毒性脑炎发病 突然, 快速恶化,以颞叶底面与内侧 （包括海马结构与杏仁核）.额叶眶面.扣带回前部等边缘系统为中心, 引起广泛性脑坏死.软化.出血及神经胶质丢失,病变区显著肿胀17) 按 who 分级标准, 室管膜下巨细胞星形细胞瘤属于 级头颈部1) 诞生时未发育的鼻窦为：额窦2) 额窦可显示于： 瓦氏位. 柯

4、氏位.侧位片3) x线检查上颌窦炎最合适的位置为：瓦氏位4) 慢性化脓性鼻窦炎可有粘 膜下皮质白线消逝, 邻近骨壁增厚硬化5) 鼻窦粘液囊肿多发生于筛 窦和额窦, 上颌窦和蝶窦少见,一般为单侧6) 鼻息肉 t1wi 呈中等信号,t2wi 呈高信号,增强扫描不强化或呈线条状轻度强化 ； 如 为 出 血 性 息 肉 就t1wi .t2wi 均为高信号, 增强检查有不同程度强化7) 眼眶异物 x 线定位法许多, 通常采纳角膜接触直接定 位法.手术切口标记定位法.多发性眶内异物定位 法.生理学定位法和几何学定位法, 其中角膜接触直接定位法最常用8) 眼眶内侧壁由哪些结构组 成： 上颌骨额突. 泪骨和筛

5、板9) 眶下壁由上颌骨眶面.颧骨眶面及颚骨眶突组成10) 正常双侧眼球突出度相差3mm 有病理意义11) 眼眶骨折多见于内侧壁和底壁12) 下颌关节间隙正常值为：2mm13) 正常颈椎前软组织厚度不超过 1cm14) 脑脊液鼻漏, 常见于： 筛骨骨折15) 按骨折的好发部位可将上 颌骨骨折分为三型, 其中的型骨折线不能通过：上颌窦底部16) 上半规管后脚与后半规管上脚为共脚,称为总骨脚17) 双 45°颞骨岩部四周像, 又称为：梅氏位18) 鼻咽侧位片上, 正常成人鼻咽顶后壁软组织厚度不超 过 1.5cm19) 鼻咽癌常规x线检查体位为：鼻咽侧位 +颅底位20) 鼻咽癌 mri gd

6、-dtpa增强扫描肿瘤呈轻中度强化21) 舌癌 mri的冠状位和矢状位 扫 描 图 像 显 示 最 佳 ,t1wi 病灶呈等信号, t2wi呈高信号,边界不清,病灶在增强时有强化22) 颞骨骨折分为三型： 纵行骨折,占 70%80% ,骨折线与岩锥长轴平行； 横行骨折占 20%,骨折线与岩锥长轴垂直；混合型骨折较少见23) 颞骨骨折后显现眩晕.感音性耳聋.自发性眼震和面 瘫,其最可能的骨折类型 为：横行骨折； 横行骨折线多起自后颅窝枕大孔,横过岩锥达中颅窝, 止于颈静脉孔和棘孔等处, 少数穿过内耳道和骨迷路24) 解剖上,腮腺分为浅深两 叶,其分界为：面神经,于下颌角后缘腮腺颊部,常见颈外动脉

7、与面静脉形成点 状致密影, 居于面神经前内侧,可作为辨认面神经与划分腮腺浅深叶的解剖标志25) 鼻咽癌淋巴结转移很普遍, 最高达 86%,其中以颈深上淋巴结后组转移为最多26) 腮腺混合瘤的典型ct 增强表现为：匀称强化27) warthin 瘤常见于 50 岁以上的高龄男性, 通常为多发或双侧发病, 多位于腮腺浅叶下极, 肿瘤常有较薄的包膜和大小不等的囊腔； warthin 瘤较易产生蛋白含量高的囊 腔 , t1wi . 质 子 像 及t2wi 均呈高信号,颇具特点28) 视网膜母细胞瘤为神经外 胚层的恶性肿瘤, 组织学上大多属于未分化型； 肿块边界多清晰29) 眼眶海绵状血管瘤多见于青壮年

8、,女性发病多于男性,占 52%70%30) 视神经胶质瘤好发于10 岁以前的儿童, 主要表现为视力损害早且严峻, 可显现斜视和眼球震颤, 多伴有视乳头水肿或萎缩31) 脉络膜黑色素瘤多起自先天性黑痣,好发于后1/3 脉络膜；本病好发于中老年人,大多为单侧发生；此瘤在视网膜色素上皮层呈扁 平状生长,伴有新生血管, 可引起出血和渗出, 导致视网膜剥离； 肿瘤在组织学上可分为 a 型棘细胞瘤. b 型棘细胞瘤. 表皮细胞瘤和混合细胞型,其中a 型预后好,b 型及表皮细胞瘤预后差32) 牵牛花综合征女性发病多 于男性,视盘（视乳头）先天性失常,多为单侧发病,眼球小于健侧, 为视神经远端（视神经与眼球连

9、接部） 漏斗形反常扩张, 常伴有视网膜剥离33) 颈动脉海绵窦瘘表现为：眼上静脉增粗,海绵窦增大, 眼球突出, 眼外肌增粗, 眼睑肿胀, 增强扫描显示增粗的眼上静脉和增大的海绵窦明显强化34) 慢性化脓性中耳乳突炎单 纯型 ct 表现为：听小骨部分吸取. 破坏, 鼓室粘膜增厚,乳突窦或较大的气房粘膜增厚, 气房间隔增粗, 密度增加35) 鳃裂囊肿为鳃沟或鳃囊闭 合不全, 囊肿在 t1wi 呈均匀低信号, t2wi 呈高信号,增强扫描囊壁明显强化,如继发感染就囊液信号增高, 囊壁增厚36) 喉淀粉样变性特点性信号 转变为： t2wi 等或略低信号37) 慢性化脓性中耳乳突炎,与脑灰质相比, 炎性

10、肉芽组织在 t1wi 多数呈等信号或稍高信号,t2wi 多为高信号,增强扫描多数有强化； 胆脂瘤肉芽肿在 t1wi 及 t2wi 均为高信号38) 颈动脉三角的边界包括：肩胛舌骨肌. 二腹肌后腹. 胸锁乳突肌前缘39) 迷走神经瘤与颈动静脉典 型关系为： 肿瘤使动静脉分离40) 颈总动脉分为颈内外动脉的水平最常见于c441) 颈动脉粥样硬化致血管腔 狭窄,测量方法为cc 法,管腔狭窄率（% ）= （颈总动脉管径 -最小残存管径） / 颈总动脉管径× 100%；狭窄程度分级按以下标准：049% 为 轻 度 狭 窄 ；50%69% 为 中 度 狭 窄 ；70%99% 重度狭窄； 100%

11、为完全闭塞42) 头颈部肿瘤的n 分期为： n0 ：无区域淋巴结转移； nx ：区域淋巴结不能显示； n1 ：同侧转移淋巴结其直径 3cm；n2 ：同侧（ 3cm, 6cm）或对侧淋巴结转移； n3 ：转移淋巴结的最大径 6cm43) 淋巴结内部信号不均质为诊断淋巴结转移的牢靠征象呼吸系统1) 条件合适的胸部x 线正位片应显示第14 胸椎；乳头精品学习资料精选学习资料 - - - 欢迎下载学习好资料欢迎下载精品学习资料精选学习资料 - - - 欢迎下载影一般位于第5 肋间,双侧可不对称, 简单误认为肺内结节,可结合透视鉴别2) 后前位胸片上, 左肺下叶的肺不张显示不清3) 观看肋骨骨折的胸片为

12、：长时间.低千伏的胸片4) 肺下积液应取立位向一侧 倾斜60°或取仰卧位检查可见游离性积液征象5) 最易引起胸膜转变的为：肺结核6) 纤维索条影基础上显现浸 润性阴影为继发性肺结核 的征象, 原病灶处显现纤维钙化灶为结核的正常转归7) 哪种疾病不易造成局限性肺气肿：支气管囊肿8) 一侧肺不张. 肺硬变及胸膜肥厚可引起纵隔向患侧移 位；胸腔积液.气胸.胸膜肿瘤. 肺肿瘤.偏侧生长的纵隔肿瘤. 一侧肺气肿可使纵隔向健侧移位； 而充满性肺气肿. 支气管炎.大叶性肺炎.肺脓肿等一般不引起单侧肺容积变化的疾病不 会引起纵隔移位9) 胸内甲状腺可以钙化,随吞咽活动为其特点10) 堵塞性肺不张显现

13、于支气 管完全堵塞后1824 小时11) 支原体肺炎典型表现为单 侧下叶受累, 此病空洞罕见12) 部位. 大小.数目可一日数变的肺气囊为葡萄球菌肺 炎的特点性表现, 肺气囊可随着肺部炎症的吸取而消逝13) 支气管肺炎多见婴幼儿.年老体弱患者, x 线表现为双肺中下肺野沿支气管分布的斑片状略高密度影,临床表现重,多有高热.咳嗽,年老体弱者体温可不高,治疗不当可形成支气管扩张及机化性肺炎14) 组织学上四周型错构瘤主 要由软骨组织构成, 并混杂有纤维结缔组织. 平滑肌及脂肪等组织, 中心型错构瘤脂肪组织较多15) 支气管扩张合并感染时可 见多个小液平, 临床表现为抗炎治疗后病情反复16) 放射性

14、肺炎慢性期因纤维 结缔组织增生使病变肺组织体积减小, 边缘呈内凹表现17) 肺包虫病一般无钙化, 肺吸虫病愈合可表现为环形. 结节及点片状钙化影18) 肺吸虫在肺内穿行形成的 隧道或囊肿的x 线特点主要为： 单房或多房性囊状阴影19) 肺叶内型肺隔离症供血动 脉多来自降主动脉, 静脉回流多经肺静脉； 叶外型肺隔离症供血动脉多来自腹主 动脉,静脉回流经下腔静 脉.门静脉. 奇静脉或半奇静脉20) x线胸片上淋巴结转移可见 kerley b 线21) goodpasture 综合征（肺 -肾综合征） 为由于血清中有抗肾基底膜抗体, 而这些抗体与肺基底膜呈交叉反应,导致肺泡腔内出血与急性肾小球肾炎同

15、时发生, 反复肺出血导致贫血及肺纤维化22) 闭合性膈外伤常发生于左 膈,右膈因有肝脏的爱护和缓冲,不易产生破裂23) 肺不发育病例因患侧胸腔早期即被移位的纵隔和健侧疝入的肺组织所充填,患侧胸廓不塌陷, 这与一侧肺不张或纤维化所致的患侧胸廓塌陷为有区分的24) 矽肺早期肺纹理增多增粗, 延长到肺外野, 晚期由于矽结节增多. 肺气肿加剧, 肺纹理反而削减25) 石棉肺较滑石肺患者症状显现早且重26) 韦格纳肉芽肿病理转变为 坏死肉芽肿和坏死性血管 炎,坏死性肉芽肿可发生于上.下呼吸道, 坏死性血管炎好发于肺.肾.皮肤.心血管.消化道和神经系统；早期肺部病灶可在12 周内缩小, 消逝或有新病灶的显

16、现,出现多变性特点27) 肺阴球菌为土壤.牛乳.鸽粪和水果等的腐生菌,感染途径为吸入性, 除产生肺部病变外,常侵害脑和脑膜；多数患者肺部症状稍微,而显现颅内压增高症状；如在痰中找到隐球菌的圆形厚壁孢子有助于本病的诊断；鸽粪也可引起过敏性肺炎, 但过敏性肺炎一般不会并 发神经系统症状28) 农夫肺患者脱离接触有害粉尘肺部转变可有消退或只留少许纤维灶29) 肺类风湿性病可发生广泛 的肺间质纤维化, 最终进展为蜂窝肺, 与特发性肺间质纤维化相像, 但前者纤维化多伴有空洞性结节及单侧胸腔积液, 再结合患者临床表现及试验室检查结果,可与特发性肺间质纤维化鉴别30) 肺泡蛋白冷静症在mri呈短 t1 长

17、t2 的特点性信号表现,与肺的渗出性病变明显 不同31) 恶性胸膜间皮瘤大多与先 前接触石棉有关, 该肿瘤并不起于早期存在的胸膜斑循环系统1) 心脏后前立位心脏远达片心影放大率一般小于6%2) 左心房增大次序为：后-右-左-上；右心室增大次序为： 前-左上 -后3) 左侧位x线片中正常右心室与前胸壁接触的面积为：1/34) 左室增大常见缘由为高血 压病.主动脉瓣狭窄或关闭不全.二尖瓣关闭不全.某些先心病如动脉导管未闭等5) 左室增大时,室间沟前移6) 右心室增大时, 相反搏动点向下移位7) 右心房增大第一发生在：右心耳8) 判定右心房增大较牢靠的 征象为： 左前斜位心房段超过心前缘的一半以上；

18、左前斜位片, 心房段超过心前缘一半以上可认为右心房增大,假如超过四分之三就假阳性机会很少, 可认为为较牢靠的征象9) 梨形（二尖瓣形） 心常见于二尖瓣狭窄.房间隔缺损.肺动脉狭窄. 肺源性心脏病等疾病10) 高血压性心脏病心影呈：主动脉型11) 左心房附壁血栓最可能的 缘由为： 风湿性心脏瓣膜病12) 左心房增大在心脏后前位片上表现为右缘显现双重密度或双边影13) 原发性肥厚型心肌病主要 累及：肌部室间隔, 常大于或等于 1.5cm14) 透视下扩张型心肌病主要 转变有两心缘搏动普遍减 弱；左心室段区域性减弱, 右心房段正常或运动增强； 心脏搏动缓慢有力, 为至度房室传导阻滞或窦性心动过缓的表

19、现15) 肺动脉主干在后前位x 线片上位于：左心缘中段16) 肺淤血早期肺静脉高压主 要表现为：上肺静脉扩张,下肺静脉正常或变细17) 肺动脉瓣狭窄时, 右心排血受阻,右室收缩压增高,肺动脉压力正常或偏低,久之产生右心室肥厚, 因而血流冲击狭窄瓣膜口产生涡流 而引起肺动脉干扩张,且可延及左肺动脉消化系统1) 胃贲门口水平以上为胃底2) 平片见胃及十二指肠内各 有一液面, 呈双泡征, 见于新生儿十二指肠闭锁,肠旋转不良和十二指肠不完全 堵塞；小肠及大肠内只要有极少量气体, 就可以除外十二指肠闭锁, 而可能为环状胰腺,或其他小肠上段先天性畸形引起的高度狭窄3) 慢性糜烂性胃炎又称疣状胃 炎 , 隆

20、 起 型 表 现 为510mm大小的圆形透光 区, 中心见点状钡斑, 称为“靶征”,多集合在胃窦部,呈串珠样排列4) 胃小弯侧溃疡的瘢痕性改 变可使小弯短缩, 使幽门与贲门靠近, 也可使胃体呈环形狭窄而形成“砂钟胃”5) 诊断十二指肠球溃疡较可 靠的 x 线征象为：呈三叶瓣形变形6) 大肠中直肠壶腹最宽,其次为盲肠, 盲肠以下各肠管逐步变小, 但其长度和宽度随肠管充盈状态及张力有所不同7) 肠腔轮廓外“ t”字形龛影为溃疡型结肠炎的表现8) “倒伞”征见于结肠结核, 回盲瓣受累而肥厚增大,使盲肠内侧壁显现凹陷畸形, 呈外侧底大. 内侧顶小之三角形,加之增厚的粘膜纹向回肠侧集中, 犹如一顶被大风

21、吹成倒转的雨伞样,形成 “倒伞”征；9) 盲肠缩短狭窄为诊断肠结核的主要征象10) 肠梗阻患者x 线检查显示气液平面的最早时间为：梗阻后 36 小时11) 麻痹性肠梗阻时扩张的肠 管相互靠近, 但一般肠间隙正常, 如肠间隙增宽, 常提示腹腔内有感染12) 胃为腹腔内器官, 后壁穿孔表现为网膜囊积气； 前壁穿孔,气体积聚于膈下13) 急腹症危重患者观看腹腔少量游离气体最相宜的摄片体位为：左侧卧水平投 照,防止与胃泡内气体混淆14) 关于食管癌ct 扫描示气管或支气管明显狭窄, 后壁不规章可确定为气管受侵；气管或支气管后壁受压推移.狭窄但轮廓仍光整者,气管精品学习资料精选学习资料 - - - 欢迎

22、下载学习好资料欢迎下载精品学习资料精选学习资料 - - - 欢迎下载粘膜受侵或未受侵约各占 一半, 须做支气管镜进一步检查15) 正常肝脏 t1wi 表现为匀称的中等信号, 与胰腺信号相似,稍高于脾脏信号,而t2wi 肝脏信号明显低于脾脏信号16) 肝动脉直径细, 流空效应及流入增强效应不明显, mri 平扫不易显示17) 肝区含气或液平的脓腔影为肝脓肿的特点性表现18) 肝脏囊腺瘤常见于30 岁以上的女性, 常无症状, 肿瘤起源于胆管, 因此也称胆管性囊腺瘤, 可分为良性囊腺瘤和恶性囊腺瘤； 肿瘤生长缓慢, 肿瘤囊腔与胆管不通19) 充满性肝癌形成门静脉瘤栓的比例最高20) 肝肿瘤病灶中心见

23、到t1wi 像高信号早最常见的缘由 为：肿瘤出血21) 胆总管扩张分五型, 其中 型多见,占80%90%22) 肝海绵状血管瘤 mri 特点所见为 t2 加权像随 te 延长肿瘤信号强度递增, te 值多数为 120ms 以上23) 肝钝性伤 ct 分为 5 级：a) 级,肝包膜撕裂, 表 面 撕 裂 小 于1cm深,包膜下血肿小于1cm,仅见肝静脉血管四周轨迹征；b) 级：肝撕裂13cm 深,中心和包膜下血 肿小于 13cmc) 级：肝撕裂深度大 于 3cm,实质内和包膜 下 血 肿 直 径 大 于3cmd) 级：肝实质内和包膜下血肿的直径大于10cm,肝叶组织破坏和血管断裂e) 级：二叶组

24、织破坏或血供中断24) 胆囊癌多发于50-80 岁女性,多发生在胆囊底部和颈部, 85%为腺癌 ,鳞癌和其他类型少见, 病理分为浸润型和乳头状型, 其中 浸润型常见, 80%呈浸润性生长,20%呈乳头状生长；分为胆囊壁增厚型. 腔内型. 肿块型25) 急性出血坏死性胰腺炎并 发症包括蜂窝织炎.脓肿.假性囊肿和门静脉系统血 管闭塞和血栓形成； 胰腺管扩张多见于慢性胰腺炎或 为胰头癌的间接征象26) 超顺磁性颗粒 （spio）可被正常脾脏网状内皮细胞摄取,导致脾脏的信号强度降低,而恶性淋巴瘤及转移瘤细胞不摄取spio,其信号 强度相对较高, 使肿瘤与脾脏的对比增加27) 腹膜后淋巴结在t1wi 呈

25、略高或等信号（与肌肉信号 比）,在 t2wi 为等信号（与脂肪信号相比） ,高于肌肉信号泌尿系统和肾上腺1) 每 个 肾 脏 其 肾 小 盏 数 为614 个,肾大盏数为 24 个；肾脊角为 15°25°2) 左右肾脏大小差别不应超过 1cm3) 正常情形下, 在变换体位情形下, 肾脏仅有肯定的上下活动度,范畴为 15cm4) 肾下垂多发生于老年女性5) 肾结石特点性外形为：鹿角状6) 双侧输尿管具有节律性蠕动7) 输尿管有三个生理性狭窄, 即与肾盂交界处. 越过骨盆边缘与髂血管相交处和进 入膀胱壁处, 其中最狭窄部位为进入膀胱壁处, 因此结石极易滞留于此8) 肾盂肾盏运动

26、包括收缩排 空及舒张充盈两期, 收缩排空期为 11.5 秒,舒张充盈期为 23 秒,收缩及舒张运动每 10 秒一次,在禁水期其两期间的间隔期可以较 长,而饮水或用利尿剂后就间隔期较短9) 输尿管结石可见高密度的 结石灶四周有软组织密度 环包绕, 说明受累肿胀的输尿管壁, 而盆腔内静脉石就无此种表现,为鉴别点10) 静脉肾盂造影腹部压迫,压迫点为脐下方两侧, 骶骨岬水平,输尿管向外下侧行 走,压迫球形成对输尿管的压迫,倒“八”字形11) 影像学对急性肾盂肾炎的 诊断价值有限, 而慢性肾盂肾炎就由于肾脏不规章瘢痕形成而于肾表面多发深 浅不一的凹陷, 在影像学检查中可以有些较为特别的 表现, 如肾影

27、缩小, 肾影边缘呈波浪状, 尿路造影可见肾小盏变形, 甚者肾盂肾盏广泛变形并扩张12) 输尿管结核常造成粘膜破 坏,溃疡形成,管径扩大,随后因结核肉芽肿形成,显现管壁增厚. 僵直.管腔狭窄甚至闭塞, 在尿路造影检查中形成了串珠状. 软木塞钻状和笔杆状等输尿管结 核特点性表现13) 多囊肾病理上为扩张的充 满液体的集合管系统,扩张的管状结构之间为未累及 的肾实质和残存压迫萎缩 的肾实质14) 肾腺瘤可能来自于近端肾 小管上皮细胞, 多局限于肾皮质内,肿瘤往往较小, 与四周组织界限清晰, 一般认为腺瘤为不具转移特性的低级别腺癌, 不易显现出血及坏死,患者常无症状15) 肾血管平滑肌脂肪瘤又称 为肾

28、错构瘤, 由不同比例的血管.平滑肌和脂肪组织构成,大多以脂肪成分为主；16) 肾癌尿路造影检查时由于 肾盂肾盏破坏, 可以显现肾盏拉长.变细. 呈蜘蛛腿样转变,并可显现肾盏消逝, 肾盏尖部可显现破坏故形态不规整； 而肾盏拉长变细缩小.尖部完整就多见于肾实质良性占位病变, 如肾囊肿等17) 肾癌的 robson 分期：期： 肿瘤局限于肾被膜内；期：肿瘤穿过肾被膜,扩散到肾周脂肪；a 期：伴肾静脉癌栓, 癌栓可达上腔静脉； b 期：伴局部淋巴结转移； c 期：同时伴有静脉瘤栓与局部淋巴结转移； a 期：伴肾筋膜外相邻器官直接侵害；b 期：伴远隔转移18) 肾盂移行细胞癌增强检查 肿块仅有轻度强化,

29、 延时扫描可见肾盂肾盏内由肿瘤造成的充盈缺损19) 早期肾盂癌x线尿路造影即可显示其征象,优于ct 检查, 为首选的影像检查方法20) 肾盂癌的 rubenstein 分期, 期：肿瘤局限于肾盂内；期： 肿瘤侵至肾盂肌层或肾实质,但尚未穿破肾被 膜；期：肿瘤穿破包膜,侵至肾周脂肪囊；期：肿瘤已有区域淋巴结转移或远隔转移21) 肾母细胞瘤又称wilms 瘤,为儿童最常见的恶性肿瘤之一；68%见于 15 岁儿童, 边界较清, 增强扫描轻度强化,邻近受压肾实质呈明显 环状强化, 两者之间有明确分界22) 膀胱壁分三层, 由内向外分别为粘膜层. 平滑肌层和外膜层（由结缔组织构成）23) 膀胱炎急性期大

30、小可以无 转变,因粘膜可显现溃疡, 肌层因水肿可以增厚,表现为膀胱边缘模糊；慢性期, 因发生纤维化并可形成假 性憩室, 表现为膀胱边缘呈锯齿状. 膀胱输尿管反流以及膀胱憩室形成24) 膀胱良恶性肿瘤鉴别最有价值的为：膀胱壁僵硬25) 膀胱癌多数为移行细胞癌,少数为鳞癌和腺癌26) 脐尿管为膀胱顶部和脐部之 间 的 胚 胎 期 结 构 , 在retzius 间隙内经腹横筋膜和腹膜之间穿过, 胎儿诞生后逐步退化成为一条从脐 部连到膀胱顶端的纤维索；脐尿管正常时被覆的为移 行上皮细胞, 但脐尿管癌的组织学绝大多数为腺癌,较少的类型为肉瘤. 移行细胞癌及鳞状细胞癌27) 脐尿管畸形分4类脐尿管仅在脐部

31、未闭就形成脐部 脐尿管窦道； 如脐尿管近膀胱处未闭就形成膀胱顶 部憩室； 两端闭合而中间段管腔未闭, 由于管壁上皮层分泌液的积聚, 管腔扩张而形成脐尿管囊肿； 如脐尿管完全不闭锁, 就脐部有管道与膀胱想通, 称脐尿管未闭或脐尿管瘘28) 左肾上腺常呈： 三角形.倒 “ v ”.倒“ y ”29) 右肾上腺常呈： 斜线状.倒 “ y ”.倒“ v ”30) 左右两侧肾周间隙可以在 下部相互交通, 同时可与髂窝及肾前.后间隙交通31) 原发醛固酮增多症腺瘤又 称 conn 腺瘤,其特点为单侧肾上腺孤立性小肿块,肿块呈类圆形或椭圆形,病变较小,直径多在2cm 以下,富含脂质, 密度较低, 经常近似于水样密度32) 皮质醇症腺瘤又称