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文档简介

1、会计学1第1页/共39页第2页/共39页一、透析设备 1. 血液透析机 2. 透析器 3. 透析供水系统 第3页/共39页4. 透析用管道和穿刺针等5. 透析液第4页/共39页成分分子量BaxterGambroA液A c i d a c e t i c 100%57.248.8511.06g(184mmol)NaCl58.44172.36161.3g(2760mmol)KCl74.556.685.48g(73.5mmol)MgCl .6H O203.333.763.76g(18.5mmol)CaCl .2H O147.029.479.46g(64.5mmol)B液NaHCO 83.9766.4

2、66g(786mmol)NaCl58.4422.330.6g(524mmol)稀释比例稀释比例 A液:B液:水 1:0.83:34322几种常见浓缩透析液成分第5页/共39页第6页/共39页第7页/共39页第8页/共39页第9页/共39页 弥散(diffusion) 对流(convection) 超滤(ultrafitration) 第10页/共39页血液 透析液半透膜透析器示意图第11页/共39页121 - 红细胞2 - 细菌钠钾氯碳酸氢根尿素肌酐尿酸 2-微球蛋白( 分 子 量5000)血液透析膜透析液第12页/共39页第13页/共39页小分子物质（小分子物质（ 5000）氯化钠58游离胆

3、红素548B2-微球蛋白11815尿素60结合胆红素800细胞色素C13400肌酐113酚红838血红蛋白68000磷酸136维生素B121355白蛋白69000尿酸168胰岛素5200球蛋白150000多胺83-145凝血因子5000甲状旁腺素9500葡萄糖180凝血因子5500免疫球蛋白15000-75000肌酸163凝血因子5000游离T477000胆固醇400转铁蛋白8000血中部分溶质分子的分子量（d）第14页/共39页第15页/共39页第16页/共39页第17页/共39页第18页/共39页第19页/共39页第20页/共39页 4. 早期透析的指征： 肾衰迅速，全身症状明显恶化， 严重消化道症状，不能进食，营养不良； 并发周围神经病变，红细胞容积在以下； 糖尿病肾病，结缔组织病肾病，高龄患者第21页/共39页第22页/共39页 . 抗生素. 内源性毒素. 其他第23页/共39页第24页/共39页【相对禁忌证】 1. 低血压 2. 休克 3. 严重出血倾向 4. 心力衰竭等第25页/共39页第26页/共39页袢型人造血管内瘘袢型人造血管内瘘第27页/共39页袢型人造血管内瘘袢型人造血管内瘘第28页/共39页第29页/共39页第30页/共39页第31页/共39页第32

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