胃溃疡与十二指肠溃疡要区分治疗_第1页
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文档简介

1、人们通常把胃溃疡和十二指肠溃疡都叫做消化性溃疡病，这种叫法使人感觉两者是同一个病。其实不然，胃溃疡和十二指肠溃疡之间有很多不同之处。了解各自的特点，对这两种病的诊断、治疗和预防有很重要的意义。十二指肠溃疡青壮年人易患，胃溃疡老年人易得。故当怀疑某人患溃疡病时，如是青壮年人，应多想到可能是十二指肠溃疡;若是老年人，则应多考虑胃溃疡。发病比例十二指肠溃疡和胃溃疡的发病比例为451。因十二指肠溃疡远比胃溃疡发病率高，就是说前者病人多为精力旺盛的青壮年人，故十二指肠溃疡对社会的危害性更严重，更应重视对其预防。癌变情况一般认为，十二指肠溃疡不会癌变。文献报告，每10万个十二指肠溃疡病人中仅1人癌变;而胃

2、溃疡则可能癌变，癌变率为6%。从癌变角度讲，应更重视胃溃疡的治疗。发病原因目前认为，十二指肠溃疡和胃溃疡最多见的共同发病原因是胃酸过高和幽门螺杆菌感染。但胃溃疡尚可单独因以下原因引起：(1)服用某些对胃黏膜有刺激或损害的药物(2)患胆汁反流症时，因胃的幽门口关闭不全，十二指肠液内的胆汁、溶血卵磷脂及其他有害物质可反流入胃(特别是胃窦部)，如原有慢性胃炎，胃黏膜极易受损从而发生溃疡。(3)患颅脑疾病、颅脑创伤和休克时，胃可发生应激性溃疡。因引起十二指肠溃疡和胃溃疡的原因不尽相同，故在治疗上两者也并不完全一样。腹痛特点(1)部位：胃溃疡腹痛区域较广泛，不易明确指出具体腹痛部位;十二指肠溃疡腹痛部位较局限，患者常能指出某一点最痛。(2)规律性：胃溃疡无典型的规律性腹痛;十二指肠溃疡则有典型的规律性腹痛，通常是腹痛发生在胃排空(空腹)时，时间为上午1011点、下午34点、晚上1011点和凌晨12点。(3)与进食关系：胃溃疡腹痛出现在进食后不久(30分钟内);相反，十二指肠溃疡腹痛后进食则可缓解。(4)疼痛程度：胃溃疡多为烧灼痛或钝痛，一般疼痛较轻;十二指肠溃疡则可有剧痛或绞

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