最新2015年新规范表格水利水电工程质量评定表三检表

1、范文范例指导参考CB18单元工程施工质量报验单（承包 2014 质报 22 号）合同名称：泉州市晋江防洪工程（一期）永春湖洋蓬莱堤段C1 标合同编号：致：福建省江海工程咨询有限公司C20 埋石砼挡墙 HZ0+389.32 ? HZ0+479.32 段（单元编码 C-1-45 ）单元工程已按合同要求完 成施工，经自检合格，报请核验。附： C20 埋石砼挡墙HZ0+389.32 ? HZ0+479.32段（单元编码C-1-45 ）单元工程质量评定表承包人：三明市水利水电工程有限公司项目经理：日期：2014 年 12 月 21 日经核验， C20 埋石砼挡墙HZ0+389.32 ? HZ0+479.

2、32 段（单元编码C-1-45 ）单元工程的质量:合格；按附言提供补充材料、证明文件或重做、补做检验；不合格，提交施工质量缺陷处理措施报审表。附言：监理机构：福建省江海工程管理有限公司监理工程师：日期：年 月 日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2 份，监理机构、发包人各word版整理范文范例指导参考水利水电工程表 2.1混凝土单元工程施工质量验收评定表泉州市晋江防洪工程（一期）永春湖洋单位工程名称单元工程量蓬莱堤段 C1 标分部工程名称左岸堤防工程施工单位三明市水利水电工程有限公司C20 埋石砼挡墙单元工程名称、部位施工日期2014年12月13日? 12月21日HZ0+3

3、89.32? HZ0+479.32 段项次工序名称、编号工序质量验收评定等级1基础面、施工缝处理、 1优良2模板制作及安装、 2合格3预埋件制作及安装、 4合格4混凝土浇筑工序、 5合格5混凝土外观质量检查工序、 6合格各工序施工质量全部合格，其中优良工序占20.0 % ，且主要工序达到合格等级。施工单位自评意见单元工程质量等级评定为：合格（签字，加盖公章）2014 年12月21日经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占，且主要工序达到等级监理单位复核意见单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年 月曰word版整理范文范例指导参考注 1: 对重要隐蔽单元工

4、程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足 SL 176 的规定。注 2: 本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。水利水电工程表 2.1.1基础面、施工缝处理工序施工质量自检表单位工程名称泉州市晋江防洪工程（一期）永春湖洋工序编号蓬莱堤段 C1 标分部工程名称左岸堤防工程施工单位三明市水利水电工程有限公司单元工程名称、部位C20 埋石砼挡墙施工日期2014 年 12 月 13日? 12月13日HZ0+389.32 ? HZ0+479.32段项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率岩基符合设计要求/1 基础面预留保护层已挖除；基

5、主 控软基础面符合设计要求/基项 目础2地表水和地下水妥善引排或封堵/面符合设计要求；清洗洁1岩面清理净、无积水、无积渣杂/般 项物目1符合设计或有关施施工缝的留置位置符合设计要求/施工缝的留置位置工规范规定主 控项 目基面无乳皮，成毛面，施施工缝面凿毛施工缝已处理，基面无乳皮，成毛面，微露粗砂/2微露粗砂工 缝处 理符合设计要求；清洗洁缝面已清洗洁净、无积水、无积渣杂物等，符合1/缝面清理净、无积水、无积渣杂设计要求般 项物目主控项目检验结果全部符合质量标准要求，一般项目逐项检验结果全部符合质量标准要求。工序质量等级评定为：优良word版整理范文范例指导参考班组初检意见：施工队（员）复检意见

6、：质检员终检意见：年月日年月日年月日水利水电工程表 2.1.2模板制作及安装工序施工质量自检表单位工程名称泉州市晋江防洪工程（一期）永春湖洋工序编号2蓬莱堤段 C1 标分部工程名称左岸堤防工程施工单位三明市水利水电工程有限公司单元工程名称、 部C20 埋石砼挡墙施工日期2014 年 12 月 14日? 12月15日位HZ0+389.32 ? HZ0+479.32 段项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率1稳定性、刚度和强满足混凝土施工荷载要求，并符合模板满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设/度设计要求计要求2承重模板底面高程允许偏差 0? +5 mm/结构 断面 尺寸允许偏差土 10

7、mm/排架、 梁3板、柱、轴线位允许偏差土置墙主 控垂直允许偏差土度项 目结构物边线与设计外露表4面边线隐蔽内面孔、洞5预留孔、洞尺寸尺寸及位置孔洞位置外露表1模板平整度、相邻面两板面错台般 项隐敝内目面2局部平整度外露表面10 mm/5 mm/内模板允许偏差 -10 mm ? 0,2高： 6762 ,6312 ,5705 ,4102 ,2502 ,外模板允许偏差 0? +10 mm2503（设计高 6760 ? 5700 ?12100%宽： 2800 ,2832 ,2867 ,2459 ,2051 ,2500,宽2800 ? 2865 ? 2050 ）2053允许偏差 15 mm/允许偏差

8、-10 mm/允许偏差土 10 mm/钢模：允许偏差2 mm ； 木1, 2,4 ,2 ,2 ,1 ,1 ,4 ,2, 5,2,1,21076.9%模：允许偏差3 mm ； V允许偏差 5mm/钢模：允许偏差3 mm ； 木模：允许偏差5 mm ；1,3 ,4 ,3 ,2 ,7 ,5 ,3 ,5 ,4, 3,61083.3%word版整理范文范例指导参考隐敝内允许偏差 10 mm/面外露表钢模：允许偏差1 mm ； 木模：允许偏差2 mm ； V1，2, 3，2，1， 1, 4，1, 2，1880.0%面3板面缝隙隐敝内允许偏差 2 mm/面4结构物水平断面内/部尺寸允许偏差土 20 mm5脱

9、模剂涂刷产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无脱模剂产品质量符合标准要求，涂刷均匀，/明显色差无明显色差/6模板外观表面光洁、无污物表面光洁、无污物/主控项目检验点 100% 合格，一般项目逐项检验点的合格率80.0% ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：合格班组初检意见：施工队（员）复检意见：质检员终检意见：年月日年月日年月日水利水电工程表 2.1.4预埋件制作及安装工序施工质量自检表单位工程名称泉州市晋江防洪工程（一期）永春湖洋工序编号4蓬莱堤段 C1 标分部工程名称左岸堤防工程施工单位三明市水利水电工程有限公司C20 埋石砼挡墙单元工程名称、部位HZ0+389.32 ? HZ0+47

10、9.32 段项次检验项目质量标准主控平整、顺直、干燥，外露铁项1伸缩缝缝面伸应割除，确保伸缩有效目缩缝1涂敷沥青料涂刷均匀平整、与混凝土粘（紧密，无气泡及隆起现象填铺设厚度均匀平整、牢固、充般2粘贴沥青油毛毡接紧密材项目料铺设预制油毡板或其他闭铺设厚度均匀平整、牢固、）3缝板邻块安装紧密平整无缝施工日期2014 年12月16日? 12月17日检查（测）记录合格合格数率件平整、顺直、干燥，无外露铁件及杂/物/接涂刷均匀平整、与混凝土粘接紧密，/无气泡及隆起现象搭/相铺设泡沫板隔缝、沥青杉板嵌缝厚度均匀，平整、牢固，沥青麻丝填塞紧/密无空洞主控项1孔口装置目排2排水管通畅性水系1排水孔倾斜度 5%

11、统般2排水孔（管）位置项3基倾孔深不小于目岩斜8m按设计要求加工、安装，并进装碎行防锈处理，安装牢固，墙后孔口包裹土工布及土工布袋/不应/有渗水、漏水现象石反滤，安装牢固，符合设计要求通畅通畅/允许偏差 4%5.1%,4.9%,5%,4.9%，880.05.3%,5.1%,5.2%,5.3% ,5.1%,5.2%允许偏差 100 mm35,105,36,42,60,76,60,1125,880.070%允许偏差 1 %/word版整理范文范例指导参考rFrK度孔深小于 8 m允许偏差 2 %/L方水深度允许偏差土 0.5 %/孑主控项目检验结果全部符合质量标准要求，一般项目逐项检验点的合格率8

12、0.0% ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：合格班组初检意见：施工队（员）复检意见：质检员终检意见：年月日年月日年月日水利水电工程表 2.1.5混凝土浇筑工序施工质量验收自检表泉州市晋江防洪工程（一期）永春湖洋5单位工程名称蓬莱堤段 C1 标工序编号分部工程名称左岸堤防工程施工单位三明市水利水电工程有限公司单元工程名称、部位C20 埋石砼挡墙施工日期HZ0+389.32 ? HZ0+479.32 段项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率无不合格料入仓。如有少1入仓混凝土料量不合格料入仓，应及时处理至达到要求厚度不大于振捣棒有效长2平仓分层度的 90 % ，铺设 均匀，分层清楚

13、，无骨 料集中现象振捣器垂直插入下层3混凝土振捣5 cm ，有次序，间距、留主 控振时间合理，无漏 振、无项 目超振4铺筑间歇时间符合要求，无初凝现象5浇筑温度（指有温控要求的混凝土）满足设计要求6混凝土养护表面保持湿润；连续养护时间基本满足设计 要求word版整理范文范例指导参考1砂浆铺筑厚度宜为 2? 3 cm ,均匀平整，无漏铺2积水和泌水无外部水流入，泌水排除及时般 项插筋、管路等埋设件以及模3板的保护保护好，符合设计要求目4混凝土表面保护保护时间、保温材料质量符合设计要求5脱模脱模时间符合施工技术规范或设计要求主控项目检验结果全部符合质量标准要求，一般项目逐项检验结果全部符合质量标准

14、要求。工序质量等级评定为：班组初检意见：施工队（员）复检意见：质检员终检意见：年月日年月日年月日水利水电工程表 2.1.6混凝土外观质量检查工序施工质量自检表泉州市晋江防洪工程（一期）永春湖洋6单位工程名称蓬莱堤段 C1 标工序编号分部工程名称左岸堤防工程施工单位三明市水利水电工程有限公司单元工程名称、部位C20 埋石砼挡墙施工日期2014年12月20日? 12月21日HZ0+389.32 ? HZ0+479.32段项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率设计无要求，经全面检查，砼表面无明显的凸凹不1表面平整度符合设计要求/平现象符合设计要求或允许 偏主 控差土 20 mm （设计高：

15、6763 ， 6315 ， 5701 ， 4105 ，2500 ，2501 宽：100%2 形体尺寸高 6760? 5700? 2500,12项 目2801 ， 2831 ，2862 ，2458 ， 2055 ，2051宽 2800? 2865? 2050 ）3 重要部位缺损不允许，应修复使其符/重要部位无缺损合设计要求麻面、蜂窝累计面积不1 麻面、蜂窝超过 0.5 % 。经处理符合全面检查无蜂窝，有少量麻面，经处理符合设计要求/般设计要求word版整理范文范例指导参考项单个面积不超过0.01目2孔洞m 2，且深度不超过骨料/无最大粒径。经处理符合设计要求3错台、跑模、掉角经处理符合设计要求无

16、跑模、掉角，少量小错台，已磨平/短小、深度不大于钢筋保护层厚度的表面裂缝/4 表面裂缝无经处理符合设计要求主控项目检验点100% 合格，一般项目逐项检验结果全部符合质量标准要求。工序质量等级评定为：合格班组初检意见：施工队（员）复检意见：质检员终检意见：年月日年月日年月日水利水电工程表 2.1.1基础面、施工缝处理工序施工质量验收评定表单位工程名称泉州市晋江防洪工程（一期）永春湖洋工序编号1蓬莱堤段 C1 标分部工程名称左岸堤防工程施工单位三明市水利水电工程有限公司单元工程名称、部位C20 埋石砼挡墙施工日期2014 年12月13日? 12月13日HZ0+389.32 ? HZ0+479.32

17、段项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率岩基符合设计要求/1 基础面主 控软基预留保护层已挖除；基/基项 目础面符合设计要求础2地表水和地下水妥善引排或封堵/面符合设计要求；清洗洁1岩面清理净、无积水、无积渣杂/般 项物目word版整理范文范例指导参考1施工缝的留置位置符合设计或有关施符合设计、规范规定要求/工规范规定主 控项 目施施工缝面凿毛基面无乳皮，成毛面，/2微露粗砂施工缝已处理，基面无乳皮，成毛面，微露粗砂工 缝处 理符合设计要求；清洗洁设计1缝面已清洗洁净、无积水、无积渣杂物等，符合/缝面清理净、无积水、无积渣杂/般 项物要求目主控项目检验结果全部符合质量标准要求，一般项目

18、逐项检验结果全部符合质量标准要求。工序质量等级评定为：优良施工 单位自评 意见监理 单位复核 意见（签字，加盖公章）2014 年12月13日经复核 ， 主控项目检验结果全部符合质量标准要求，一般项目逐项检验结果全部符合质量标准要求。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年 月 日水利水电工程表 2.1.2模板制作及安装工序施工质量验收评定表单位工程名称泉州市晋江防洪工程（一期）永春湖洋工序编号2蓬莱堤段 C1 标分部工程名称左岸堤防工程施工单位三明市水利水电工程有限公司单元工程名称、部C20 埋石砼挡墙施工日期2014 年 12月14日? 12月15日位HZ0+389.32 ? HZ0+479

19、.32段项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率1满足混凝土施工荷载要求，并符合模板满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要/稳定性、刚度和强度 设计要求求/2承重模板底面高程允许偏差 0? +5 mm/排允许偏差土 10 mm/架、结构断面 尺寸主 控 3梁轴线位置允许偏差土 10 mm/板、项 目柱、垂直度允许偏差土 5 mm/墙高： 6762 ，6312 ， 5705 ，4102 ，2502 ，结构物边线与设内模板允许偏差 -10 mm ? 0，25034计边 夕卜露差 0? +1012100%线2 外模板允许偏表面宽： 2800 ，2832 ， 2867 ，2459 ，2051

20、，mm2053word版整理范文范例指导参考隐敝内允许偏差 15 mm/面孔、洞允许偏差 -10 mm/预留孔、洞尺寸及位 尺寸5置孔洞 位允许偏差土 10 mm/置夕卜露钢模：允许偏差 2 mm ； " 木1， 2，4，2，2，1， 1，弓， 2，§,2,1,21076.9%模板平整度、相邻两表面模：允许偏差 3 mm1板面错台隐蔽 内允许偏差 5mm/面夕卜露钢模：允许偏差 3 mm ； " 木1,3 ，4, 3， 2，7，5，3，5, 4， 3,61083.3%表面模：允许偏差 5 mm2局部平整度隐蔽 内允许偏差 10 mm/面般 项夕卜露钢模：允许偏差

21、1 mm ； " 木，,3，,4，,，880.0%目表面模：允许偏差 2 mm122111213板面缝隙隐蔽 内允许偏差 2 mm/面4结构物水平断面内部允许偏差土 20 mm/尺寸5脱模剂涂刷产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显/明显色差色差/6模板外观表面光洁、无污物表面光洁、无污物/主控项目检验点 100% 合格，一般项目逐项检验点的合格率80.0% ，且不合格点不集中分布。施工单 位工序质量等级评定为：合格自评 意见（签字，加盖公章）2014年12月15日监理单 位经复核，主控项目检验点100% 合格，一般项目逐项检验点的合格率，且不合格点

22、不集中分布。工序质量等级评定为：复核 意见（签字，加盖公章）年 月曰水利水电工程表 2.1.4预埋件制作及安装工序施工质量验收评定表单位工程名称泉州市晋江防洪工程（一期）永春湖洋工序编号4蓬莱堤段 C1 标分部工程名称左岸堤防工程施工单位三明市水利水电工程有限公司C20 埋石砼挡墙2014 年 12月16日? 12月17单元工程名称、部位? HZ0+479.32 段施工日期日HZ0+389.32项次检验项目质量标准检查（测）记录合格合格数率主伸 控1伸缩缝缝面平整、顺直、干燥，外露铁件平整、顺直、干燥，无外露铁件及杂/项/缩 目应割除，确保伸缩有效物缝 洱（ ）1涂敷沥青料涂刷均匀平整、与混凝

23、土粘接/填紧密，无气泡及隆起现象充 般铺设厚度均匀平整、牢固、搭材 项2粘贴沥青油毛毡/目接紧密word版整理范文范例指导参考预板3 闭设缝铺主控1口置项目孔装2排丄 5%水置系2冰 /(位统般孔W孑不于项8L m倾深目基斜3岩度8m排水孔度度 却 0邻安匀固缝铺厚紧牢相块均沆设 装 T安并装，现密讪象畅通4%1%2%铺 酒牢 W塞,板 虱密设平、缶、坷、紧墙装 灯装安虱要后芾碎牢求商畅通57%'% 52 25 511515%,%'/-/88/深05%经集二不"一0一核带工复/濒无率合验公合蛊和、盖合加/./(W 删格宀合O%88.>)鑽盖軽加二年一一崩/(公/

24、月0触 井2日中7、三1不%不日，一二八水利水电工程表 2.1.5混凝土浇筑工序施工质量验收评定表单位工程名称泉州市晋江防洪工程（一期）永春湖洋工序编号5蓬莱堤段 C1 标分部工程名称左岸堤防工程施工单位三明市水利水电工程有限公司单元工程名称、部位项次检验项目主1入仓混凝土料控C20 埋石砼挡墙HZ0+389.32 ? HZ0+479.32 段质量标准无不合格料入仓。如有 少量不合格料入仓，应 及时处理至达到要求施工日期2014 年12月18日? 12月19日检查（测）记录合格数合格率无不合格料入仓/word版整理范文范例指导参考项厚度不大于振捣棒有效长目2平仓分层度的 90 % ，铺设 均匀，厚度大约 40? 50cm ，铺设均匀，分层清楚，/分层清楚，无骨 料集中现无骨料集中现象象振捣器垂直插入下层3混凝土振捣5 cm ，有次序，间距、留振捣器垂直插入下层 5cm 左右，有次序，间/振时间合理，无漏 振、无/距、留振时间合理，无漏振，无过振超振4铺筑间歇时间符合要求，无初凝现象间歇时间符合要求，无初凝现象/5浇筑温度（指有温控要求的/混凝土）满足设计要求表面保持湿润；连续养护面层浇筑完成后 6h 内开始养护，持续保持湿6混凝土养护时间基本满足设计 要求/润，且养护时间基本满足设计要求1砂浆铺筑厚度宜为 2? 3 cm ，厚度 2? 3