护士在临床用药中的护理须知学习教案

1、会计学1护士护士(h shi)在临床用药中的护理须知在临床用药中的护理须知第一页，共55页。2第1页/共54页第二页，共55页。药物量效关、药物作用机制受休学说在用药护理过程中的应用3第2页/共54页第三页，共55页。4药物药物(yow)(yow)机体机体第3页/共54页第四页，共55页。第4页/共54页第五页，共55页。第5页/共54页第六页，共55页。7第6页/共54页第七页，共55页。8第7页/共54页第八页，共55页。9第8页/共54页第九页，共55页。10第9页/共54页第十页，共55页。11预防用药预防用药(yn yo)治疗用药治疗用药(yn yo)诊断用药诊断用药(yn yo)药

2、物药物(yow)与毒物与毒物第10页/共54页第十一页，共55页。12第11页/共54页第十二页，共55页。13第12页/共54页第十三页，共55页。14第13页/共54页第十四页，共55页。15第14页/共54页第十五页，共55页。16第15页/共54页第十六页，共55页。17第16页/共54页第十七页，共55页。18第17页/共54页第十八页，共55页。19第18页/共54页第十九页，共55页。20第19页/共54页第二十页，共55页。大黄大黄(dihung)药材药材第20页/共54页第二十一页，共55页。22第21页/共54页第二十二页，共55页。23第22页/共54页第二十三页，共55

3、页。24第23页/共54页第二十四页，共55页。25第24页/共54页第二十五页，共55页。2626 (Raw opium) (Opium tincture) (Poppy) 第25页/共54页第二十六页，共55页。27第26页/共54页第二十七页，共55页。药物代谢动力学药物代谢动力学（Pharmacokinetics） 28 药物效应动力学药物效应动力学 （Pharmacodynamics） 作用作用(zuyng)、作用作用(zuyng)机制机制吸收吸收(xshu)、分布、代谢、分布、代谢、排泄排泄血药浓度随时间变化过程血药浓度随时间变化过程药理学研究的主要药理学研究的主要(zhyo)(z

4、hyo)内容内容第27页/共54页第二十八页，共55页。临床各科临床各科合理合理(hl)(hl)用药用药 药理学药理学 生理学生理学 生化学生化学 病理学病理学药学药学(yo xu) (yo xu) 第28页/共54页第二十九页，共55页。30第29页/共54页第三十页，共55页。31第30页/共54页第三十一页，共55页。医生医生(yshng)患者患者(hunzh)入院入院检查、诊断、制定(zhdng)用药方案课 程 简 介护理工作在医院工作流程中的岗位职责护理工作在医院工作流程中的岗位职责药剂师审核、调剂、发药护士实施药物治疗与用药护理、心理治疗患者康复第31页/共54页第三十二页，共55

5、页。一丝不苟一丝不苟(y s b (y s b gu)gu)，治病救人，治病救人课 程 简 介第32页/共54页第三十三页，共55页。护士护士(h shi)看错处方，一针赔看错处方，一针赔8万万20062006年年9 9月月6 6日，患者因感冒前往兰州某诊所就诊，医生在处方日，患者因感冒前往兰州某诊所就诊，医生在处方上注明，该患者对安痛定有药物过敏史，护士用药时，却把安上注明，该患者对安痛定有药物过敏史，护士用药时，却把安痛定当成感冒药来注射，结果造成患者安痛定过敏，引发痛定当成感冒药来注射，结果造成患者安痛定过敏，引发(yn (yn f)f)精神抑郁。精神抑郁。经兰州医疗鉴定委员会调查认定，

6、此事故系护士违反医疗操作经兰州医疗鉴定委员会调查认定，此事故系护士违反医疗操作规程所致，并定为四级医疗事故。法院裁定诊所给患者赔偿金规程所致，并定为四级医疗事故。法院裁定诊所给患者赔偿金8 8万元。万元。案例案例(n l)1第33页/共54页第三十四页，共55页。讨论讨论(toln)一一 在这个案例中，该护士造成医疗事故的主要原因是什在这个案例中，该护士造成医疗事故的主要原因是什么？怎样才能避免此类事故？么？怎样才能避免此类事故？结论：结论：1.1.粗心大意，没有仔细核对药物粗心大意，没有仔细核对药物2.2.只有按照护理只有按照护理(hl)(hl)规程仔细核对药规程仔细核对药物，才能避免用错药

7、。物，才能避免用错药。案例案例(n l)1第34页/共54页第三十五页，共55页。护士少交代护士少交代(jiodi)，酿成大事故，酿成大事故20002000年年6 6月月6 6日，某县医院护士在一位高血压日，某县医院护士在一位高血压患者使用利血平治疗后，该患者独立上厕所患者使用利血平治疗后，该患者独立上厕所时摔倒，导致脑溢血，抢救无效死亡。经调时摔倒，导致脑溢血，抢救无效死亡。经调查，用药查，用药(yn yo)(yn yo)护士对此事负有主要责护士对此事负有主要责任，因此受到医院处分。任，因此受到医院处分。案例案例(n l)2第35页/共54页第三十六页，共55页。讨论讨论(toln)二二 在

8、这个案例中，该护士为什么会受到处分？在这个案例中，该护士为什么会受到处分？结论：结论：该事故是因为护士没有向患者该事故是因为护士没有向患者(hunzh)(hunzh)交交代利血平使用后可引起体位性低血压，不能代利血平使用后可引起体位性低血压，不能突然直立的用要注意事项所致。突然直立的用要注意事项所致。案例案例(n l)2第36页/共54页第三十七页，共55页。珍爱生命，呵护健康，是现代护士的天职，只有具备良好(lingho)的职业道德和精湛的临床用药护理技术，才能真正服务病人，造福社会。珍爱生命，呵护健康，是现珍爱生命，呵护健康，是现代护士的天职，只有具备良代护士的天职，只有具备良好的职业道德

9、和精湛的临床好的职业道德和精湛的临床(ln chun)用药护理技术，用药护理技术，才能真正服务病人，造福社才能真正服务病人，造福社会。会。第37页/共54页第三十八页，共55页。药物治疗药物治疗(zhlio)中的护理须知中的护理须知1.在执行医嘱前，应了解患者的诊断和病情，明确用药目的，掌握所用药物的基础知识。2. 严格按医嘱给药，若对医嘱有疑问时，应先与医生联系后再执行3. 明确医瞩目的，准确掌握剂量和用法。4.用药前，应先核对病人姓名、年龄、性别、床号、诊断，并查对用药剂量和用法三查是指：操作前查、操作中查、操作后查 三查内容：1.查药品的有效期，配伍禁忌 2.查药品有无变质、浑浊。 3.

10、查药品的安瓿有无破损,瓶盖有无松动. 七对指的是：查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对用法。 5.注意正确分配服药时间和指导病人服药。6. 用药期间，注意观察药物的疗效和不良反应，做好记录，并主动(zhdng)询问和检查有关症状。7. 对不熟悉的药物，在用药前应查阅书籍，了解其药理作用，不良反应和护理注意事项等。8. 在整个药物治疗过程中，护士有责任随时指导病人合理用药。要点要点(yodin)第38页/共54页第三十九页，共55页。护理专业护理专业(zhuny)基础课程基础课程护理护理(hl)药物应药物应用用临床护理临床护理(hl)课课程程临床实习临床实习上岗工作上

11、岗工作必修课必修课本课程所处的位置本课程所处的位置第39页/共54页第四十页，共55页。能明确护士职业与药物应用的关系能明确护士职业与药物应用的关系(gun x)(gun x)。 能区别处方药与非处方药。能区别处方药与非处方药。 能把握本门课程的学习方法能把握本门课程的学习方法 能力能力(nngl)目标目标知识知识(zh shi)目标目标素质目标素质目标掌握有关药物应用的基本概念、常用术语。掌握有关药物应用的基本概念、常用术语。 掌握药物作用与剂量间的变化规律；掌握药物作用与剂量间的变化规律； 了解药物作用的受体机制；了解药物作用的受体机制；了解本课程的沿革。了解本课程的沿革。 树立良好医德，

12、明确护理岗位的社会责任，养成科学严谨、认真负责的工作作风。树立良好医德，明确护理岗位的社会责任，养成科学严谨、认真负责的工作作风。 第40页/共54页第四十一页，共55页。课 程 简 介本课程本课程(kchng)考核内容考核内容40%30%15%提问、作业、课堂提问、作业、课堂(ktng)(ktng)表现、出勤等表现、出勤等 题库出题（名词、填空题库出题（名词、填空、单选、多选、简答、单选、多选、简答、病例分析）病例分析） 小测验（随堂考核）小测验（随堂考核） 护理用药岗位技能护理用药岗位技能 15%第41页/共54页第四十二页，共55页。43第42页/共54页第四十三页，共55页。44新修本

13、草新修本草(bn co)书影书影 本草纲目本草纲目(bn co n m)第43页/共54页第四十四页，共55页。45l 1578年完成(wn chng) l 52卷，190万字 l 收药1892种l 插图1160幅 l 药方11000条 l 7种文字本本 草草 纲纲 目目（Compendium of Materia Medica )李时珍 第44页/共54页第四十五页，共55页。46第45页/共54页第四十六页，共55页。47第46页/共54页第四十七页，共55页。48合成筛选The Long Road to a New MedicineI期临床试验 II期临床试验IIIIII期临床试验临床前安全有效性药物制剂候选化合物初步安全有效性研究设计申请证书上市Process of Drug Development 第47页/共54页第四十八页，共55页。High Risk Process: 11-15 Years, $800MM+临床临床(ln chun)前药理学前药理学临床临床(ln chun)前毒理学前毒理学筛选筛选(shixun)数百万化合数百万化合物物11 - 15 Years产品Phase IPhase IIPhase III