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文档简介

1、小肠肿瘤临床表现及治疗。（六）了解先天性肠闭锁和肠狭窄、先天性肠旋转不良的临床特点。四层。四层。血管活性肽、胃泌素、脑啡肽血管活性肽、胃泌素、脑啡肽增生型：黏膜下层大量结核性肉芽肿和纤维组织增生，黏膜隆起呈假性息肉样变，也可有小溃疡。肠壁增厚、变硬，与周围粘连，易形成肠腔狭窄梗阻。治疗：手术治疗，穿孔修补术，一般不做肠切除术克表现。腔狭窄；浆膜面充血水肿、纤维素渗出；受累肠系膜水肿、增厚、淋巴结肿大；肠管间粘连，可行成内、外瘘.A. A. 肠管堵塞肠管堵塞 蛔虫导致的肠梗阻蛔虫导致的肠梗阻B.B.肠腔受压肠腔受压嵌顿疝导致的肠梗阻嵌顿疝导致的肠梗阻粘连带压迫导致粘连带压迫导致C.C.肠壁病变肠

2、壁病变炎症引起的肠梗阻炎症引起的肠梗阻肠壁肿瘤导致的肠梗阻肠壁肿瘤导致的肠梗阻粪石粪石肿瘤肿瘤扭转扭转嵌顿嵌顿粘连粘连肠套叠肠套叠腹痛，伴有肠鸣腹痛，伴有肠鸣呕吐：部位越高呕吐越早且频繁呕吐：部位越高呕吐越早且频繁团块团块。唇干舌燥眼窝内陷皮肤弹性消失尿少，无尿烈腹痛烈腹痛，或持续腹痛阵发加剧。显改善。 肠坏死切除，双口造瘘。肠坏死切除，双口造瘘。位；位；5X线闭襻性肠梗阻特点：空线闭襻性肠梗阻特点：空回肠回肠倒置，多种形态的小跨度卷曲肠襻。倒置，多种形态的小跨度卷曲肠襻。适用于已有肠坏死的病例，小肠应作适用于已有肠坏死的病例，小肠应作一期切除吻合。乙状结肠一般切除坏一期切除吻合。乙状结肠一般

3、切除坏死肠段后将断端作肠造口术，以后再死肠段后将断端作肠造口术，以后再二期手术作肠吻合术二期手术作肠吻合术瘤。憩室等。瘤。憩室等。5直肠指检：指套有粘液及血。直肠指检：指套有粘液及血。6钡灌肠摄片：钡剂在套叠不受阻，末端见钡灌肠摄片：钡剂在套叠不受阻，末端见杯口状杯口状阴影。阴影。7.B7.B超超8.CT8.CT除，方可以判断复位成功。除，方可以判断复位成功。选择性肠系膜上动脉造影：最具诊断价值，显选择性肠系膜上动脉造影：最具诊断价值，显示其动脉近端正常，而远侧分支变细而光滑。示其动脉近端正常，而远侧分支变细而光滑。亡率甚高亡率甚高. .产生不同程度的消化、吸收功能不良。产生不同程度的消化、吸

4、收功能不良。小肠越短，症状就越重。小肠越短，症状就越重。控制高胃酸分泌：可口服抗酸药和静控制高胃酸分泌：可口服抗酸药和静脉用脉用H2受体阻滞剂如西咪替丁、雷受体阻滞剂如西咪替丁、雷尼替丁等。尼替丁等。酸、纤维素、生长激素及胰岛素样生酸、纤维素、生长激素及胰岛素样生长因子等长因子等尽量避免过多切除小肠，是预防本尽量避免过多切除小肠，是预防本综合征发生的关键。综合征发生的关键。肠、乙状结肠）分泌生长抑素。小肠间质瘤其害。6.小肠内免疫能力较强，小肠黏膜内有大量浆细胞，是产生IgA的主要场所，高浓度的IgA可中和病毒和一些致癌物质；小肠集合淋巴结很多，以T淋巴细胞为主，具有高度的抗肿瘤生长特性和能力。所引起。主要表现主要表现：阵发性面、颈部和上躯体皮肤潮红（毛细血管扩张）、腹泻、哮喘

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