2017年临床助理医师测试题V

1、2017 年临床助理医师测试题V单选题1、主要作用为控制支气管哮喘炎症的药物是A吸入糖皮质激素B吸入M受体拮抗剂C吸入短效B2受体激动剂D 舌下含硝酸甘油E 吸氧单选题2、纤维蛋白性心包炎的典型体征是A心包叩击音BEwart 征C心包摩擦音D 心浊音界扩大E 青紫单选题3、男， 33 岁。因活动时心悸，心前区疼痛l 年就诊。查体： BP146/80mmHg,双肺呼吸音清, 心界不大， 心率 78 次分， 律齐， 胸骨左缘第4 肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期末的室间隔厚度16mm, 左房流出道狭窄，二尖前叶收缩期前向运动。该患者最可能的诊断是A风湿性心脏病B 病毒性心肌炎

2、C高血压性心脏损害D 扩张型心肌病E 肥厚型心肌病单选题4、主要作用为控制支气管哮喘炎症的药物是A吸入糖皮质激素B吸入M受体拮抗剂C吸入短效B2受体激动剂D 舌下含硝酸甘油E 吸氧单选题5、幽门梗阻患者呕吐10 天，血压 90/75mmHg, 血钾 3.lmmol/L, pH7.5 。应诊断为A呼吸性酸中毒B 呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D 代谢性碱中毒E 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒单选题6、肺癌普查首选的检查方法是ACTB 磁共振C胸腔镜D 纤维支气管镜E 核素扫描单选题7、男，57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门月中块，左主支气管狭窄，纵隔及左肺门淋巴结肿大。 支气管镜活检病理示“小细胞肺

3、癌”。 该患者应首选的治疗措施是A多为中心型肺癌B 较早胸膜转移C较早经血行转移D 多为周围型肺癌E 较早经淋巴转移单选题8、男，28 岁。肚脐周围痛2 小时，半天后疼痛逐渐转移至右下腹，右下腹有压痛、反跳痛及肌紧张。 3 天后，突然疼痛减轻，但是右下腹压痛，更加明显。对此患者首选检查是A 腹部 CTBX 线钡餐造影检查C腹部B超D 胃镜E 平卧位 X 线腹部平片单选题9、男，43 岁。反复上腹痛 3 个月，胃镜检查见十二指肠球部溃疡，快速尿激酶试验阳性。最佳的治疗方案是A胃憩室B 胃炎C胃溃疡D 胃癌E 胃平滑肌瘤单选题10、成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是A粪便涂片检菌B 粪便培养致

4、病菌C粪便镜检寄生虫卵D 粪便镜检溶组织内阿米巴包囊E 粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体单选题11、女性， 78 岁。因剧烈心前区疼痛 6 小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体： BP l00/60mmHg, 呼吸急促 ， 30 次分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音， 心率 120次分， 心尖区第一心音减弱， 可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是A急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染B 急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常C急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭D 急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克E 急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞单选题12、乳癌中，一般分化低，预后较差的病理类型是A乳腺导管扩张B

5、乳腺囊性增生C乳腺癌D 乳腺纤维腺瘤E 导管内乳头状瘤单选题13、甲状腺恶性肿瘤最常见的病理类型是A乳头状癌B 未分化癌C滤泡状癌D 髓样癌E 内分泌细胞瘤单选题14、维系蛋白质二级结构稳定的主要化学结构A离子键B 肽键C二硫键D 氢键E 疏水键单选题15、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是A抗链球菌溶血素O(ASO试验B抗Smft体C抗SSAK体D 抗磷脂抗体E 抗 dsDNAK体单选题16、急性白血病并发中枢神经系统白血病最常见于白血病的A再生障碍性贫血B 脾功能亢进C巨幼细胞贫血D 急性白血病E 阵发性睡眠性血红蛋白尿单选题17、胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A多潘立酮B

6、奥美拉唑C枸檬酸钿钾D 硫糖铝E 法莫替丁单选题18、双香豆素过量引起出血可选用的解救药是A纤维蛋白生成障碍B凝血酶生成障碍C血小板异常D凝血活酶生成障碍E血管壁功能异常单选题19、肾综合征出血热的临床分期不包括A中毒型菌痢B 流行性出血热C败血症D 伤寒E 流行性脑脊髓膜炎单选题20、目前慢性心力衰竭的最常见病因是A心房颤动B 甲状腺功能亢进致心肌损害C冠心病D 扩张型心肌病E 风湿性心脏瓣膜病1- 答案： C支β2 受体激动剂。患者发作性喘息， 可自行缓解或服用抗炎平喘药后缓解，气管舒张药是迅速缓解发作症状的首选药物，可吸入短效2- 答案： C纤维蛋白性心包炎的典型体征是

7、心包摩擦音。3- 答案： E肥厚型心肌病的早期症状：可以无症状、也可以有心悸、劳力性呼吸困难、心前区闷痛、易疲劳、晕厥甚至猝死。晚期症状：晚期出现左心衰的表现、以肺循环 淤血为特征、出现程度不同的呼吸困难、急性肺水肿。4- 答案： C患者发作性喘息， 可自行缓解或服用抗炎平喘药后缓解， 可考虑支气管哮喘。 支气管舒张药是迅速缓解发作症状的首选药物，可吸入短效β2 受体激动剂。5- 答案： D幽门梗阻患者呕吐10 天（提示此为代谢性， 非呼吸性的酸碱平衡失调） ， 血压 90/75mmHg , 血钾 3. 1mmol/L, pH7.5 （ pH 升高，提示为碱中毒） 。所以患者

8、酸碱平衡失调类型为代谢性碱中毒。6- 答案： D肺门部阴影行纤维支气管镜检查可明确部位，并可取病理活检。7- 答案：A鳞癌大多起源于较大的支气管，常为中心型肺癌。8- 答案：C急性阑尾炎的首要特征是转移性右下腹痛， 即开始时上腹及脐周阵发性疼痛， 逐渐加重，数小时至十数小时后转移至右下腹部。右下腹痛力持续性疼痛， 阵发加重。 所以应做腹部 B 超以确诊。9- 答案：C胃溃疡疼痛多为餐后半小时内出现， 持续 1-2 小时进食疼痛加重， 午夜痛少见。10-答案： E该患者考虑是阿米巴痢疾， 阿米巴滋养体具有致病性，仅查到包囊不能诊断本病。11- 答案： C急性心肌梗死后可有急性左侧心力衰竭， 在病

9、初几天内发生， 或可在疼痛、 休克好转时出现，系心肌收缩力显著减弱或心肌收缩不协调所致。12- 答案： E乳腺导管内乳头状瘤可见到自发的、无痛性乳头血性溢液；可触及乳晕部肿块，且按压该肿块时可自乳管开口处溢出血性液体。13-答案：A乳头状瘤是发生率最高的甲状腺癌。14- 答案：D蛋白质二级结构指它的多肽链中有规则重复的构象， 限于主链原子的局部空间排列， 不包括与肽链其他区段的相互关系及侧链构象。 氢键是稳定二级结构的主要作用力。15-答案： A链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素 " O&quo

10、t; 试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。16-答案：D据胸骨下段压痛、肝大、脾大、血小板减少，基本可诊断为急性白血病。17-答案：B该患者症状符合胃溃疡特征。 胃溃疡的症状主要表现为腹痛； 伴或不伴呕吐、 恶心、反酸、嗳气等症状；各种并发症如穿孔、出血、幽门梗阻。奥美拉唑主要适用于十二指肠溃疡和卓&mdash艾综合征，也可用于胃溃疡和反流性食管炎。吗丁啉（多潘立酮片） ，适应症为用于消化不良，腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。 用于治疗胃轻瘫、 对反流性胃炎有明显的效果， 但对胃食管反流病的疗效不太满意，可作为消化性溃疡（主要是胃溃疡）的辅助治疗药物，用以消除胃窦部潴留，

11、各种原因引起的恶心、呕吐：手术后的恶心、呕吐。枸橼酸铋钾又名丽珠得乐。主要成分是三钾二枸橼酸铋。在胃的酸性环境中形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上， 阻止胃酸、 酶及食物对溃疡的侵袭。 该品还可降低胃蛋白酶活性，增 加粘蛋白分泌，促进黏膜释放前列腺素，从而保护胃黏膜。另外，本品对幽门螺杆菌 （HP） 具有杀灭作用， 因而可促进胃炎的愈合。 硫糖铝是有效的抗消化性溃疡药，具有保护溃疡面，促进溃疡愈合的作用。还具有吸附胃蛋白酶和胆汁酸作用；促进内源性前列腺素的合成以及吸附表皮生长因子（EGF） , 使 之在溃疡处浓集利于黏膜再生。 法莫替丁主要剂型有片 剂、 胶囊剂、 注射剂等。其为组织胺H2 受体拮抗剂， 能够抑制胃酸分泌。 适用于胃及十二指肠溃疡、 反流性食管炎、上消化道出血、卓&mdash艾综合征等症。18-答案：B出血时间 2