第一章 人际沟通与护理人际关系.ppt

1、2内容第一节第一节 人际沟通人际沟通 一、沟通与人际沟通的含义一、沟通与人际沟通的含义 二、人际沟通的基本模式与要素二、人际沟通的基本模式与要素 三、人际沟通的类型与层次三、人际沟通的类型与层次 四、人际沟通的功能四、人际沟通的功能 五、人际沟通的影响因素五、人际沟通的影响因素第二节第二节 人际关系人际关系 一、含义一、含义 二、护理人际关系二、护理人际关系 三、护患关系三、护患关系 四、医护关系四、医护关系 五、护士的角色与素质五、护士的角色与素质3第一节第一节 人际沟通人际沟通 是指信息的交流其意义较为广泛含义传播学概念核心是信息4类型类型参与者参与者过程过程自我沟通自我沟通(intrap

2、ersonal)一个人一个人 发生在我们自己内部的沟发生在我们自己内部的沟通通人际沟通人际沟通(interpersonal)两个人两个人 发生在两个人面对面的沟发生在两个人面对面的沟通通群体沟通群体沟通(small-group)三人以上三人以上(五人最理想五人最理想) 若干人为一个目的在一起若干人为一个目的在一起交流信息的沟通交流信息的沟通公共沟通公共沟通(piblic)一个人对若干人一个人对若干人(讲话讲话者与听众者与听众) 为一定目的一个人向一群为一定目的一个人向一群听众发送信息的沟通听众发送信息的沟通大众沟通大众沟通(mass)许多人许多人 信息通过电视、电影或其信息通过电视、电影或其他

3、传媒传递给大众的沟通他传媒传递给大众的沟通表11 沟通的类型5二、人际沟通二、人际沟通 含义建立在人际关系基础上，以人际交往为起点的沟通。发生在人与人之间，运用语言或非语言符号系统，进行交换意见、传达思想、表达感情和需要等各类信息传递的双向过程。 1.主体：人，2.核心：信息传递，3.保证：双向、互动， 4.关键：准确表达和理解61.拉斯韦尔的5W模式2.数学传播理论模式3.循环沟通模式4.人际沟通模式谁谁（发送者）（发送者）who说了什么说了什么（信息）（信息）what通过什么渠道通过什么渠道（媒介）（媒介）Which channel取得什么效果取得什么效果（效果）（效果）what effe

4、ct对谁对谁（接收者）（接收者）whom7 1.信息背景 2.信息发出者 3.信息 4.信息传递途径 5.信息的接受者 6.反馈8传递者愿意编码传递符号接受反馈接收者理解译码接收符号传递反馈媒介沟通模型沟通模型9 1.互动性 2.动态性 3.不可逆性 4.社会性10分类标准分类标准类型类型沟通符号沟通符号语言沟通语言沟通/ /非语言沟通非语言沟通沟通符号沟通符号正式沟通正式沟通/ /非正式沟通非正式沟通信息流动方向信息流动方向纵向沟通纵向沟通/ /横向沟通横向沟通信息源与接受者信息源与接受者单向沟通单向沟通/ /双向沟通双向沟通沟通方式沟通方式口谈沟通口谈沟通/ /书面沟通书面沟通111213

5、1415161718一般交谈一般交谈陈述事实陈述事实交流意见交流意见交流感情交流感情交流高峰交流高峰沟通主体是有层次的沟通主体是有层次的沟通内容是有层次的沟通内容是有层次的沟通过程是有层次的沟通过程是有层次的19 传递功能 决策功能 保健功能 社会功能20(一)环境因素 1.物理因素:沟通的场所，噪音、光线、距离、舒适度 2.社会因素:氛围、背景、隐秘度。(二)个人因素 1.生理因素：疲劳，疼痛，生病 2.情绪因素：高兴、悲伤、理智、冲动 3.个性因素：内向、外向 4.沟通技巧：语言与非语言21一、沟通能力的必要性一、沟通能力的必要性 1.职业工作需要沟通能力 2.社会活动需要沟通能力 3.沟

6、通是个人身心健康的保证22二、沟通能力的培养二、沟通能力的培养害怕沟通害怕沟通（心理）（心理）沟通能力低沟通能力低（能力）（能力）不愿意沟通不愿意沟通（观念）（观念）很少沟通很少沟通（实践）（实践）1.建立沟通的意识，沟通从心开始建立沟通的意识，沟通从心开始2.实践是关键的一步，必须的一步实践是关键的一步，必须的一步23242526272829第二节第二节 护理人际关系护理人际关系30人际关系的要素31v 1、定向阶段、定向阶段v 2、情感探索阶段、情感探索阶段v 3、情感交流阶段、情感交流阶段v 4、稳定交往阶段、稳定交往阶段32高低333435医生护士辅助科室管理部门病人/家属护士36v

7、护患双方在护理过程中形成的一种特殊的人际关系。护患双方在护理过程中形成的一种特殊的人际关系。v 广义与狭义之分广义与狭义之分v 帮助与被帮助的关系帮助与被帮助的关系护患关系护患关系37v 1.是一种专业性、帮助性的关系v 2.是一种工作关系v 3.是一种多方面、多层面的关系v 4.是一种互动关系v 5.是一种治疗关系护患关系的特征护患关系的特征381.技术性关系2.非技术性关系 道德关系 利益关系 法律关系 价值关系 文化关系护患关系的表现形式护患关系的表现形式39护患关系的基本模式护患关系的基本模式402.指导指导合作模式（合作模式（guidance-cooperation mode）u 医

8、生：医生：仍是决策权威，但应该向病人提供解释仍是决策权威，但应该向病人提供解释u 病人：病人：清醒，要求知道病情，能和医生配合，听清醒，要求知道病情，能和医生配合，听从医生指导从医生指导u 特征：特征：告诉病人做什么？告诉病人做什么？u 适用范围：一般适用范围：一般急性病人，或慢性病刚确诊急性病人，或慢性病刚确诊4142护患关系的建立过程护患关系的建立过程认识期认识期确认期确认期进展期进展期解决期解决期43 1.文化和价值观念的差异 2.病人的期待值 3.人格的差异护患关系的影响因素护患关系的影响因素4445464748v 研究表明：长期的好人缘来自公平、一致、忠诚、诚实、幽默、亲切、同情心与

9、坦白v 具有良好的护患关系的护士应该具备： 1.表达对患者的尊重并表现出倾听的能力 2.使患者舒适但避免过分的情绪投入 3.澄清能给予和不能给予的帮助 4.接收正当的批评 5.避免不正当的使用职业权利有效的护患关系的品质有效的护患关系的品质4950二、医生与护士之间的关系沟通 在医务人员的相互关系中，医护关系沟通占有重要的地位。 51医学模式的转变 传统的“主从型” 新的“并列互补型”是医疗和护理的总和构成了治疗疾病的整个过程，医生和护士是同等重要的 是指医护之间交流信息，互相协作，互为补充，从某种意义上说，医疗工作就是医护工作的过程所谓“并列”所谓“互补”52医生对护士的角色期望是 v (1)具有良好的医学、护理学、人文科学等方 面的知识v (2)具有娴熟的护理操作技术v (3)正确迅速地执行医嘱v (4)敏锐发现病人病情变化的能力v (5)能提出治疗意见和建议v (6)了解医生的习惯与性格53护士对医生的角色期望是 v(1)具有精湛的医术v(2)具有高度的责任心v(3)尊重护士，并能具体帮助护士处理好特殊 病人v(4)关心并支持护士工作v(5)维护护士的人格和尊严v(6)有良好的个人修养且能与人合作 54医护之间应共同遵循的原则v同心同德v互敬互爱v团结协作v