糖尿病健康指导精编版

1、1糖尿病健康指导1.1糖尿病脑血管病糖尿病脑血管病比非糖尿病者高 3倍 ,糖尿病脑卒中 88%为脑血栓或腔隙性脑梗死，脑溢血也比非糖尿病者增高。1.2糖尿病心血管病国外资料表明糖尿病心血管病比非糖尿病者高 3 倍。糖尿病心血管病比非糖尿病患者发生早，30 岁以下就可患糖尿病心血管病， 45 岁以下糖尿病死于心脏病比非糖尿病患者高1020 倍。1.3糖尿病足糖尿病者因糖尿病足造成截肢者比非糖尿病者高 5 10 倍。1.4糖尿病眼底病变糖尿病眼病引起双目失明者比非糖尿病者高 5 倍。1.5糖尿病神经病变糖尿病神经病变约占糖尿病患者的2/3 。1.6糖尿病肾病糖尿病肾病致肾衰比非糖尿病患者高 17倍

2、。1.7糖尿病急性并发症酮症酸中毒、糖尿病高渗综合征、乳酸性酸中毒、低血糖等急性并发症, 它们来势凶猛 , 可危及病人生命。2糖尿病易患因素2.1遗传因素国外资料表明 ,糖尿病病人中 , 有糖尿病家族史者比无糖尿病家族史者高410 倍。2.2感染型糖尿病与病毒感染有显著关系, 比如有人发现不少型糖尿病患儿发病前有病毒感染史，在刚得病的型糖尿病病人的胰岛中存在某种病毒。2.3肥胖肥胖是诱发型糖尿病的重要因素之一 , 40 岁左右的肥胖的女性更为显著，肥胖者的胰岛素受体减少, 对胰岛素的敏感性减弱。2.4不良的饮食及生活习惯摄食过多 ,活动量小 , 热量则以脂肪的形式存储起来，还有吸烟及过量饮酒等

3、。12.5体力活动少体力活动少是导致型糖尿病的一个重要因素，在除去肥胖和年龄因素之后 , 缺乏或轻体力劳动者 , 发生糖尿病是中、重度体力劳动者的 2 倍。2.6药物例如烟酸、肾上腺皮质激素、甲状腺激素。3糖尿病心理护理指导糖尿病患者由于要长期注意饮食、运动和药物治疗，病人容易产生厌倦、烦躁、痛苦的心理 ,尤其是治疗效果不佳或病情反复时。因此 ,应指导患者及家属了解疾病的性质、 疾病的防治和保健， 教育患者戒怒、 戒躁、戒忧、戒悲 ,喜要适度，知足长乐，自得其乐，自我调节，自我放松，避免紧张超负荷。保持积极乐观的心理状态， 解除不必要的思想负担， 增强战胜病魔的信心， 主动配合治疗，争取早日康

4、复。4糖尿病饮食指导1）培养良好的饮食习惯，每餐定时定量，一般只吃七八成饱，细嚼慢咽。2）不吃甜食，甜品如可乐、橙汁、果汁、甜面包等应严格限制，可用非热卡性、非营养性甜味剂（如阿斯巴甜、木糖醇等）。3）保持营养均衡，每餐饮食要尽量包括四类基本食物（五谷、素菜、肉、奶及钙类） , 三大营养即糖、脂肪、蛋白质比例要合理。成人长期卧床者每日每千克理想体重给予热量 2025 kcal, 轻体力劳动（如司机及一般以脑力劳动为主的工作）2530 kcal, 中度体力劳动者（瓦工、木工、管工等）30 35 kcal, 重体力劳动者（建筑工人、搬运工等） 4045 kcal 以上。4）减少油腻食品， 少用煎炸

5、方式烹调及避免进食动物脂肪,以清淡饮食为主。5）多选用高纤维食品 , 如红米、素菜、麦片、豆类等。尽量少吃坚果类食物 , 如花生米、瓜子、开心果等。6）尽量减少外出进食 , 因为外出应酬 , 美味佳肴极易造成饮食失调 , 使病情加重。7）戒烟限酒 ,控制食盐摄入量（食盐 <6 g/d ）。5保持适当的运动25.1运动治疗的作用适当的运动可以减低血糖及体重 ,增强体质。改善胰岛素的敏感性 , 促进血液循环 ,减少并发症的发生。 这对肥胖的糖尿病患者尤为重要。5.2运动方法在心功能良好基础上 , 在医生指导下养成良好的生活习惯 , 如行走、体操、打太极拳、扭秧歌、慢跑、登楼梯等 ,每天至少

6、30 min 的中等强度体力活动（即运动时的脉搏=170-年龄）每周 35次为宜 ,如有条件 ,每周至少 2 次肌力训练 ,主要锻炼腹肌、躯干、臀部、及肩部肌肉。忌长时间静坐少动 , 如看电视、上网等。 5.3运动注意事项运动量要因人而异（要根据年龄、心肺功能及体力等多种因素而定）。运动要持之以恒，循序渐进，感到身体舒服为标准， 不能过量。 注意调整进食及药物量，以降低血糖。 运动时要结伴而行 , 并随身携带糖果、 甜的果汁及救护卡， 以防发生低血糖等。6糖尿病患者的卫生指导1）由于患者血糖升高，较易引起皮肤感染，因此，必须注意个人的清洁卫生。保持皮肤干爽，尤其是脚、鞋袜不宜过紧，以避免脚部皮

7、肤损伤。皮肤有伤口 , 必须到医院处理好， 并经常修剪指甲， 避免挠痒时皮肤被抓破， 引起感染。2）糖尿病患者对疾病的抵抗力差 , 牙齿易患牙周病 , 应坚持每餐餐后漱口或刷牙 , 刷牙方法要正确 , 并定期去医院检查牙齿 , 如有蛀牙、牙周病应及时治疗。3）糖尿病的妇女在怀孕或分娩时较易产生毒血症、感染、难产等并发症 , 对母亲及胎儿都造成影响。 因此 , 糖尿病患者在怀孕之前应先将糖尿病控制好 , 并尽早做好产前检查 , 以确保产前、分娩及产后的安全。4）注射胰岛素的患者较易发生低血糖现象。 因此，必须在饭前 30 min 注射和随身备少量糖果应急， 并告诉患者及家属分清糖尿病酮症酸中毒昏迷和低血糖休克。如果是酮症酸中毒昏迷 , 应及时送到医院治疗； 如果是注射胰岛素过量或口服过量