小儿急性症状性惊厥ppt课件

1、 癫痫 = ？ 惊厥 弄清几个重要概念 痫性发作的国际分类1980年 定义: 在急性疾病中，因皮层神经元异常放电引起、以骨骼肌不自主收缩为其根本表现的、暂时性皮层功能妨碍。 惊厥=骨骼肌抽搐 + 大多伴有认识丧失。- 惊厥的定义惊厥的定义 - 化脓性、结核性、化脓性、结核性、 病病 毒毒 性、霉菌性性、霉菌性病毒性、免疫性病毒性、免疫性 （Febrile seizure，FS) （低钙、低镁、（低钙、低镁、 低钠、高钠）低钠、高钠） 毒鼠药、有机农药毒鼠药、有机农药- 惊厥病因及分类惊厥病因及分类 -一感染性病因：一感染性病因： 1. 颅内感染：颅内感染： 脑膜炎、脑炎、脑寄生虫病。脑膜炎、脑

2、炎、脑寄生虫病。 2. 颅外感染颅外感染: 热性惊厥热性惊厥 、中毒性脑病。、中毒性脑病。 1热性惊厥热性惊厥 Febrile seizure / convulsion, FS/FC) 定义定义 ：颅外热性疾病的发热初期惊：颅外热性疾病的发热初期惊 厥发作。发作后不留意经系统体征。厥发作。发作后不留意经系统体征。 - 惊厥病因及分类惊厥病因及分类 - FC- 惊厥病因及分类惊厥病因及分类 -FC- 惊厥病因及分类惊厥病因及分类 -FC- 惊厥病因及分类惊厥病因及分类 -FC 化脓性、结核性、化脓性、结核性、 病病 毒毒 性、霉菌性性、霉菌性病毒性、免疫性病毒性、免疫性 （Febrile sei

3、zure，FS) （低钙、低镁、（低钙、低镁、 低钠、高钠）低钠、高钠） 毒鼠药、有机农药毒鼠药、有机农药- 惊厥病因及分类惊厥病因及分类 - 惊厥病因及分类惊厥病因及分类 - 惊厥病因及分类惊厥病因及分类 - 化脓性、结核性、化脓性、结核性、 病病 毒毒 性、霉菌性性、霉菌性病毒性、免疫性病毒性、免疫性 （Febrile seizure，FS) （低钙、低镁、（低钙、低镁、 低钠、高钠）低钠、高钠） 毒鼠药、有机农药毒鼠药、有机农药脑脊液脑脊液压压 力力(mmH2O）外外 观观白细胞数白细胞数(个个/106）Pandy试试 验验 蛋蛋 白白 (g/L） 糖糖(mmol/L） 其它改变其它改变

4、正正 常常 1801.76Kpa 清清 10 0.2 0.42.84.5氯化物氯化物 110120mmol/L化脓性化脓性脑膜炎脑膜炎 高高米汤米汤样样数百数数百数万万,多核为多核为主主明显增高明显增高明显减少明显减少涂片、培养可发现致涂片、培养可发现致病菌。氯化物可降低。病菌。氯化物可降低。结核性结核性脑膜炎脑膜炎高或较高高或较高毛玻毛玻璃璃数十数数十数百，淋巴百，淋巴为主为主明显增高明显增高 （通常（通常1克克以上）以上） 减减 少少薄膜涂片、培养可发薄膜涂片、培养可发现结核菌。氯化物可现结核菌。氯化物可降低降低病毒性病毒性脑、脑脑、脑膜炎膜炎正常或较正常或较高高清、清、或不或不太清太清正常数正常数百，淋巴百，淋巴为主为主正常或稍正常或稍增加增加 正常正常特异性抗体增高，可特异性抗体增高，可分离出病毒分离出病毒隐球菌隐球菌性脑膜性脑膜炎炎 高高 不太不太清清数十数数十数百，淋巴百，淋巴为主为主增多增多 （通（通常常1克以上）克以上）减减 少少墨汁涂片、真菌培养墨汁涂片、真菌培养可发现真菌。氯化物可发现真菌。氯化物可降低。可降低。感染中感染中毒性脑毒性脑病病正常