山东承装修试电力设施企业自查报告格式文本

1、编号：山东省承装修、试电力设施企业自查报告单位名称:填表日期：年月日说明一、自查范围 所有获得承装修、试电力设施许可且?承装修、试电力 设施许可证?在有效期内的企业.二、自查周期一根据?山东能源监管办关于进一步简化承装修、试电 力设施企业自查工作的通知?精神,自查周期由 1 年延长至 3 年,每 个周期结束后的次年为自查年份,如： 2021至 2021年度周期的企业 自查和材料报送工作于 2021年进行, 2021至 2021年度周期的企业 自查和材料报送工作于 2021 年进行.二自查年份外,如企业确有需要,可自行开展自查并报送自 查材料.三、时间安排自查工作开展时间为每个自查年份的 1至

2、9月,具体分为企业自 查、审核抽查、评价处理和总结通报四个阶段.一企业自查阶段 1至 3月份 各企业对照?山东承装修、试电力设施企业自查报告格式文 本?认真开展自查,并向我办报送自查报告.二审核抽查阶段 4至 6月份 我办对企业报送的自查报告进行审核, 并根据审核情况, 要求相 关企业提供补充材料或组织现场核查.三评价处理 7至 8月份 我办根据审核和抽查情况对企业做出自查评价, 并将评价结论计 入企业信用等级体系. 对于存在问题或许可条件不满足标准要求的企 业,我办将开展定点监管, 催促整改落实.对于拒绝整改或经整改仍 不达标的企业, 我办将依据有关规定对其进行处分, 直至注销其许可 证.四

3、总结通报 9 月份 我办总结分析本周期自查工作,形成专题报告并向社会通报.四、其他本表电子版可在我办网站 :/ “行政许可一申 请材料区域下载.法定代表人承诺本人身份证号郑重声明：本单位此次填报并提交的自查报告内容是真实的.同样,我在此所做 声明也是真实有效的.我知道提交虚假的声明及自查材料是违法行为,此次申请提供 的自查材料如有虚假,本单位愿接受能源监管机构以及其它有关部 门依据?承装修、试电力设施许可证治理方法?以及其他有关 法律、法规实施的处分.法定代表人签字：公章年 月 日、根本情况单位名称企业性质国有独资国有控股集体民营其它许可证编号许可类别和等级许可证有效期自

4、年 月日至年 月日初次取得许可证日期联系人姓名联系方式 电子邮箱通讯地址、许可条件变动情况1. 资产变动最近一次许可、 变更、自查时情况当前备注注册资本万元净资产万元2. 技术、平安负责人变动填写姓名最近一次许可、 变更、自查时情况当前备注技术负责人平安负责人3. 其它人员变动填写人员数量最近一次许可、 变更、自查时情况当前备注技术及经济治理人员其/、 中电力相关专业 初级以上技术 任职资格人员电力相关专业 中级以上技术 任职资格人员电力相关专业 注册建造师预算员质检员安装工长专职平安监督员持证电工三、分公司设置情况序 号分公司名称营业执照注册号营业场所地址成立日期是否 备案备注说明：“备案指

5、根据?承装修、试电力设施许可证监督治理实施方法?规定,向本单位 所在地以及分公司所在地的国家能源局派出机构备案情况.四、工程业绩情况序 号工程地点省份工程名称电压等级千伏业主单位 发包单位结算收入万元开工日期 -竣工日期变电站座架空线路公里电缆线路公里备注说明：请填写最近一次许可/升级/增项/自查后承揽的工程业绩情况五、遵守许可制度及平安生产情况序号自查情况1单位名称、住所或者法定代表人等变化后,是否及时办理了 许可证登记事项变更？是口否口如填“否请说明具体情况：2是否在许可证规定的许可范围内从业？是口否口如填“否请说明具体情况：3是否存在涂改、倒卖、出租、出借许可证,或者以其他形式 转让许可证的行为？是口否口如填“是请说明具体情况：4是否存在工程转包或二次分包的情况？是口否口如填“是请说明具体情况：5是否存在挂靠、借用他人资质的情况？是口否口如填“是请说明具体情况：6是否存在向外出借资质的情况？是口否口如填“是请说明具体情况：7平安生产组织和制度是否健全有效？是