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文档简介

1、最新整理公立医院对外投资治理 与建议公立医院对外投资治理 与建议随着社会经济水平的不断提升, 省级公立医院作为医疗卫生事业的重要组成局部, 其总体规模不断开展壮大, 医疗技术水平显著提升, 在为广阔人民群众提供医疗 效劳、预防保健、解决疑难杂症等方面做出了积极奉献.同时,省级公立医院所 处的内外环境也发生了很大的变化, 医疗市场竞争日趋剧烈, 特别是民营、 股份 制医院的不断开展.面对来自各方面的竞争压力, 省级公立医院为保持自身优势, 除不断提升治理水平和医疗效劳水平, 改善诊疗条件, 降低医疗本钱之外, 还利 用其资金、人才、技术等多方面的优势,对外进行投资,以弥补根本医疗补偿机 制的缺乏

2、.医院对外投资是指医院以货币资金购置国家债券或以实物、 无形资产等开展 的投资活动.?医院财务制度?第五十七条规定:医院应遵循投资回报、风险控 制和跟踪治理等原那么, 对投资效益、 收益与分配等情况进行监督治理, 保证国有 资产的保值增值. 本文通过对局部公立医院调研, 以了解目前公立医院对外投资 的现况.一、公立医院对外投资现状一公立医院对外投资的类型 公立医院根据医院对外投资范围仅限于医疗效劳相关领域的规定, 对外投资 类型主要有医疗辅助、 后勤保证两大类, 以及为患者提供便利设立的零售商铺等 其他类型.1医疗辅助.医院为了满足患者多层次的医疗效劳需求,以及多方面开发医院经营工程、 转化科

3、研技术成果等, 联合或独立举办的医院分门诊部、 健康检查中央、医药器械公司、 试剂中央、医学培训中央、 眼科诊疗中央、零售药店、 配镜店、杂志社等产业.2后勤保证.医院将后勤保证部门从医疗效劳主业中进行剥离转化,成 立餐饮中央、洗涤中央、物业治理公司等,实现后勤效劳的产业化和社会化.3其他类型.医院利用现有的地理优势和空间资源开发临街商铺租赁、 食品鲜花零售、 等产业, 一方面为患者提供便利, 另一方面也为医院带来一定的 经济收益.二对外投资的治理模式公立医院出资设立的公司均有工商行政治理部门核发的营业执照, 属国有企 业.其法人代表一般由医院院领导、中层干部兼任,也有外聘人员担任.公司财 务

4、人员有医院财务科人员兼职、医院单独配备或外聘会计.根据出资所占股份, 有全资公司、控股公司、参股公司等.产生投资收益上缴医院主要有两种方式, 一是利润分配. 与医院签订协议, 以当年税后利润的一定百分比上缴. 二是分摊 本钱.承当相应的水 电费,上交房租费、治理费等.二、公立医院对外投资治理存在的主要问题一未按规定履行审批程序公立医院的办医主体为政府部门, 其资产属于国有资产, 医院的治理者虽然 负责具体的营运治理, 但要将非经营性的国有资产投资用于经营性的资产, 必须 根据规定向上级主管部门和相关财政部门进行申报审批, 而目前公立医院有的对 外投资行为未履行审批程序,仅通过院内的班子会集体讨

5、论决策后即投资上马, 未履行必要的审批手续.二制度体系不健全对外投资产业是一个独立法人实体, 需要有一整套制度体系来进行治理, 但 由于经济规模较小、 治理人员专业知识薄弱等因素, 致使投资产业制度体系不健 全、不完善或落实不到位.缺乏与经营相关的内部限制制度、人事治理制度、财 务治理制度、物资治理制度等, 缺乏有效的长期规划和经营目标, 内部限制不严 密,并且作为独立经济实体在各项医院检查中常常成为漏网之鱼. 调研显示, 公 立医院投资的全资公司中制定了相关治理协议或合同的仅占 32%.三治理权责不清楚公立医院作为投资产业的出资人, 往往是将对外投资产业作为医院的一个科 室或部门加以治理,

6、在人事任命、 资金审批、 物资采购等方面均受到医院层面影 响,存在越位治理的现象; 同时局部医院与投资产业间的协议中未签订明确的投 资效益要求,致使投资产业责任意识不强,治理松懈.此外,对外投资全过程缺 乏必要的内部审计和监督,导致存在国有资产贬值风险隐患.四新型投资模式监管不够明确随着医改的深入推进, 创新体制机制, 积极推动省级医院与市县合作, 着力 实现“资源下沉.增强对省级公立医院资产的统筹治理, 推动省级公立医院人、 财、物全面下沉.在此合作中有输出治理合作、设备投资合作、共建优势学科中 心等形式, 在多种合作模式下, 呈现出新的医院投资模式, 而对此类问题的界定 及监管缺乏必要的标准性的指导, 有的将对外投资仅作为应收账款治理, 缺乏投 资工程的可行性论证等,监管责任不明确,国有资产保值增值存在平安隐患.五缺乏绩效评价体系 公立医院现有的对外投资产业缺乏一套完整的绩效评价体系, 包括对投资产 业的治

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