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文档简介

1、Friedman 家庭评估模式在 COPD稳定期 41 例中的应用1.2 方法对照组：患者出院后实施常规干预方案，包括呼吸功能锻炼、用药指导、饮食指导，并发症预防等， 1 周电话随访一次，常规进行健康宣教， 3 个月家庭访视一次。观察组：以Friedman 家庭评估模式为指导开展社区护理工作，为期 6 个月，具体内容如下。 家庭评估： 以 Friedman 家庭评估模式对患者家庭进行评估，主要包括家庭成员结构、家庭环境、社会阶层、文化层次、家庭结构及家庭功能情况等。由护士经家庭访视对以上内容进行评定，从而根据其家庭实际情况开展康复工作。家庭访视： 根据家庭评估结果，医护人员需要每周进行家庭访视

2、一次，每次1h 左右。主要观察患者病情变化、并发症情况、心理变化等，并针对患者实际情况调整康复方案，充分利用患者家庭状况实施肺功能康复锻炼；帮助患者及家庭成员合理释放压力，增加应对能力，给予患者鼓励及支持，营造良好氛围；教患者及家庭成员正确的锻炼方法，使患者在家庭成员监督下养成健康习惯，提高自我护理意识。集体康复指导：由社区全科医生与护士组成团队开展康复指导工作，根据家庭评估所得结果对患者与家庭成员开展集体康复指导。 主要包括 COPD诱发因素、合理氧疗及戒烟的意义、呼吸功能锻炼方法及意义；指导正确的运动方式；制定健康食谱，饮食以清热化痰、滋养润肺为主，控制油腻、刺激性食物摄入；在整个康复过程

3、中，需要充分调动家庭成员积极性，与医护人员配合完成康复工作。健康宣教：根据家庭评估结果制定健康宣教方案。对于文化层次较低者，健康宣教工作主要以视频、一对一口头宣教为主，文化层次较高者可实施书面宣教。可通过组织家庭成员共同参与，定期抽查学习成果；每月组织一次COPD病友活动，增进患者对疾病相关知识了解。1.3 观察指标对两组患者干预前后生活质量进行评估，包括社会活动、生活能力及身体机能、精神心理等指标，每项指标总分100 分，分数越高表明生活质量越好；以6min步行试验（ 6MWT）评估患者心肺功能；通过发放自制护理干预满意度调查问卷对护理满意度进行评估，总分100 分， 80分以上为满意，60

4、 80 分为一般， 60 分以下为不满意。1.4 统计学处理应用SPSS20.0 软件处理研究数据， 计量资料以（ x±s）表示，行t 检验；计数资料以百分率（%）表示，行 2检验； P0.05 ），干预后均有改善，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P0.05 ），干预后，观察组6MWT结果显著优于对照组，差异有统计学意义（P相关研究表明 7 ，影响 COPD患者病情康复因素中，家庭因素居首位。 COPD患者因肺功能呈进行性病变，导致患者社会能力下降，适当使患者接受康复锻炼，可预防并发症发生。进行家庭环境改造，不仅对患者康复具有辅助作用，也能利于家庭和谐，建立温馨家庭氛围；家庭成员的支持与监督、配合可帮助患者提高自理能力，减轻生活负担。在整个护理干预过程中，护理人员起指导作用，帮助患者及家庭成员提高自我护理

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