心跳呼吸骤停应急预案处理流程

1、心跳呼吸骤停应急预案处理流程 一、处理原那么眼科专科医院不同丁综合性医院，急诊急救的处置能力较弱。因此在发现病人的 生命处在危险境地时，首先考虑的是如何快速有效的转往综合医院救治， 转移前 做好院前急救的相应准备，这也是眼科专科医院处理危急重症病人的首要原那么。1、及时发现危急重症病人：1入院病人的筛选：凡入院病人，须仔细询问病人的既往患病史，认真检查患 者的各项生命体征并认真做好体格检查；须完善心电图、三大常规、肝肾功能、 血糖、凝血功能、电解质检查，及时排查有可能出现急症的患者；2内科医师巡查：建立内科医师巡查病房制度，对高龄、检查异常的病人进行 重点查房；2、 及时报告.1急需心肺复苏或

2、生命垂危者：安排人员拨打120、通知医院医务部，立即启 动应急管理系统，同时应刻不容缓立即进行抢救；2有致命危险的危重患者：立即通知医院医务部，拨打120，做好120急 救车来院的充分准备；3暂无生命危险的危重患者：立即通知医院医务部，拨打120,做好转院的准 备。4无生命危险合并内外科重症：通知医务部，安排转诊。3、建立医院转诊制度：为保障快速有效的转诊病人，医院应建立转院制度、转院流程，需要转诊时，人 员、车辆、经费能及时到位。各级医院应维护好就近综合性三级甲等综合医院关 系，做到转诊病人到达医院时能开放就诊绿色通道。4、“黄金十分钟急救车到达医院一般需要10分钟左右，特殊情况塞车时间可能

3、会更长一些，做 好黄金十分钟的抢救工作非常重要。急救车到达之前至少要做好静脉通道开放、 吸氧等常规性抢救工作，并根据不同疾病或病症有针对性的做好其他相应处置工 作。5、做好急救物品配备、急救培训工作：确保急救物品配备完整，建立定期巡视检查制度；重视医务人员的急诊急救培训 考核工作，建立定期培训、考核工作。要求各医院将体外除颔器纳入急救物品体 系。6、如患者在120到来之前就已经死亡，应由120救护车将患者尸体转移到综合 医院。欢送共阅二、 心跳、呼吸骤停病人抢救紧急预案目的实施根底生命支持，建立病人循环，呼吸功能，保证重要脏器的血液供给，尽快 恢复心跳、呼吸，促进脑功能的恢复。要求留神跳、呼吸

4、骤停时，护士当机立断、争分夺秒、全力以赴，积极进行抢救。紧急预案呼吸%、跳停 吸1r呼吸未恢呼吸恢4，、前区锤击复苏成广匚_ -死心跳恢心跳未恢、豕死吸隽础生命支进一步生命支开放气吸痰手法开放气道：仰头举仰头抬颈法双手抬颌法手术：环甲膜穿刺气管插管气管切开人工呼吸:口对口 口对鼻 简易呼吸器前外心脏按按压深度：胸骨下陷 4 5cm按压频率：100 次/min按压：人工呼吸=30 : 2、寸i二二呼 通知医欢送共阅欢送共阅三、徒手心肺复苏术操作规程及标准成人目的：提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正机体缺氧操作流程及质量标准标准 分扣分实得 分准备人员：着装整洁2用物：纱布，开口器，舌钳，口咽通气

5、管，弯盘4操 作流 程判断呼救 体位拍肩并大声呼唤病人，判断有无意识3局声呼救，通知相关人员2病人去枕平卧，解开衣领，暴露胸部3气道处理开放气道仰头举须法：抢救者站在病人右侧，左手置丁病人 前额上用力向后压，同时右手食指和中指放在病人 下颌骨下缘，将须部向上|口前抬起8托颌法：操作者双手将下颌角托起，稣头仰，下 颌骨前移使气道翻开用丁颈椎损伤或疑有颈椎损1伤者人工呼吸检查呼吸呼吸：听有无呼吸声，感觉有无呼气，查看胸部是 否有起伏，5 10s3起初吹 气吹气2次，每次持续时间1s2随后吹气每次吹气量500600ml,-维持1012次/min约每次5 6s/&5吹气方 法口对 口或口 对面

6、罩 操作者一手捏住病人鼻孔，深吸一 口气，双唇紧紧 包绕住病人口唇用力吹气，连续两次，同时视察病 人胸部是否起伏。吹毕放开鼻孔，让气体自然由口 鼻逸出操作者一手紧压面罩，另一手将下颌角托起，保持 气道通常，操作者用嘴包住过滤器口用力吹气， 连 续两次8胸外心脏按压检查脉 搏摸颈A搏动：气管侧23cm,胸锁乳突肌前缘凹 陷处，检查时间5 10s4按压部 位两乳头连线与胸骨交义部位5按压手 法一手手掌放丁胸骨按压部位,另一手掌根部放在此 手背上，双手掌根重曾，手指不接触胸壁，手掌与 胸骨水平垂直5按压深 度利用上身重量垂直下压，使胸骨下陷4 5cm5按压速 度按压频率100次/min,按压与放松时

7、间比为1: 15按压与 呼吸比 例单双人均为30: 2,每5个循环或2min检查ECG有无规那么的QRS波形或扪脉搏5反复进按压部位准确，用力适当，节奏均匀，持续进行，5欢送共阅行5个 循环迅速放松使胸骨复原、放松时手掌根部不离开胸壁评估效果病人有反响，自主呼吸、脉搏恢复:，停止抢救5整理整理床单位，协助病人取舒适的卧位2质 量评 定1、操作熟练，方法正确52、人工呼吸、心脏按压有效103、物品处理正确，记录准确4理论提 问四、氧气吸入法操作规程及标准目的：提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正机体缺氧操作流程及质量标准J 1 1J 1 .I1.标准 分扣分实得 分准备人员：着装整洁，洗手、戴口罩

8、3用物：氧气装置一套表、湿化瓶内盛灭菌蒸僻水1/3-2/3满，橡皮管，一次性吸氧管或备鼻塞、面罩、氧气枕等、玻璃接头、平安别针、电筒、治疗碗内盛少量活水、搬钳； 在氧气瓶上安装流量表，接湿化瓶，连接橡胶管5病人：评估病人，知病人有关事项，查病室有无明火、局温， 确保病人平安5操 作 流程1、携用物至床旁，核对病人，解释取得合作:52、检查、选择鼻孔，用湿棉签活洁鼻孔53、翻开总开关 f 开而表 f 调节氧流量 t 连接鼻导 管 i 确定氧流通畅154、测鼻导管需插入深度鼻尖至耳垂的2/3,蘸水湿润后轻 插入并固定，询问病人的感觉，如有无鼻咽部不适、恶心等155、观祭病人用氧反响，记录用氧时间及

9、流量106、停止吸氧时，拔出鼻导管一表 夫总开关量表开关放余气关流量表，记录停氧时间127、活理用物，整理床单位:6质量评定1、护患沟通有效，关爰病人42、操作熟练，用氧平安，病人缺氧病症得到改善64、用物齐备，处理标准4理论提问5总分100监考签名欢送共阅五、吸痰法目的：1、活除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效通气操作流程及质量标准标准 分扣分实得分准备人贝：着装整洁，洗手、戴口卓3用物：电动吸引器或中心吸引装置，无菌治疗盘内放治疗碗，碗 内盛生理盐水及无菌吸痰管数根成人12-14根、无菌手套、 弯盘、医疗废弃物袋、听诊器。必要时备压舌板、舌钳、开口器 及简易呼吸器，电极板5病人：评估

10、病人病情、呼吸道通畅及缺氧情况5操作连接吸引器翻开开关检查吸引器性能调节负压压力40-53.3kPa,儿童吸痰压力40kPa关开关5流程核对病人，活 g 人给予解释戢得合作,根据病，青按需给予翻身、片 拍背，病人头转向操作者，昏迷病人可使用 E 皆板或开口器帮助 张口5翻开吸引器开关戴手套接吸痰管试吸生理盐水，检查管道是否通畅8将吸痰管插入鼻腔或口腔，吸净 g 局部泌物 f8更换吸痰管折叠导管末端插入气管内适宜深度放开导管末端，轻柔、灵活、迅速地左右旋转上提吸痰管吸痰8每次吸痰时间本超过15秒，如尽，连续吸痰不超过次6吸痰完毕，取下吸痰管，放入医疗废弃物袋内6观察病人的呼吸道是否通畅，听诊呼吸

11、音，评价病人反响面色、呼吸、心率、血压等，观察口鼻粘膜有无损伤8为病人擦净口鼻分泌物，取手套5协助病人取舒适体位，整理床单位和用物，消毒5洗手，记录病人情况、痰量、性状等4质量与病人沟通有效，关爰病人4评定动作轻柔准确，吸痰有效，无粘膜损伤，严格遵守无菌操作规程6用物齐备，处理标准，吸痰管一次性使用4理论提问15总分100监考签名欢送共阅六、简易呼吸器使用法目的：维持和增加机体通气，纠正低氧血症操作流程及质量标准标准 分扣分实得分准备人贝：着装整洁、洗手3用物：简易呼吸器，面罩流量表、湿化瓶、吸痰管、 口咽通气管，检查呼吸器活瓣是否漏气，面罩与 呼吸器相连正确5操作流程使病人平卧解开衣领、腰带，头后仰，托起下颌、开放气道10迅速活理呼吸道分泌物，有假牙者将假牙取出6二正确放置口咽通气管8氧气官与呼吸命连接，开氧气流里:表46L/min10上呼吸器，左手拇指、食指呈“C型按