壮儿饮口服液治疗脾虚肝郁型小儿厌食症临床观察

1、壮儿饮口服液治疗脾虚肝郁型小儿厌食症临床观察作者：袁斌，汪受传，韩新民，吴艳明，李辉，赵长江【关键词】小儿厌食症；脾虚肝郁；壮儿饮口服液随着人们生活水平的提高和独生子女逐渐增多，家长对孩子纵容溺爱，使其 挑食偏食，逐渐出现食欲不振、食量减少.而色少华等厌食症表现，且常伴见 急躁易怒、大便不调及咬齿磨牙等症状。中医多将木类患儿按脾虚肝郁型厌 食症进行论治，临床疗效较好。笔者采用壮儿饮口服液治疗脾虚肝郁型厌食 症患儿60例，并与口服葡萄糖酸锌口服液组对照，疗效满意,现报道如下。1资料与方法L1 一般资料全部病例均为2006年9月 2008年9月在本院儿科门诊就诊的脾虚 肝郁 型厌食症患儿，年龄最小

2、者6个月，最大者11岁，病程最长者1年 半，最 短者1个月。采用随机信封法将患者分为2组：治疗组60例，其中男33 例，女27例；对照组60例,其中男32例，女28例。2组患 儿年龄、性别 比例、病情程度等一般资料比较差异无统计学意义，具有 可比性。L2中医诊断标准符合国家中医药管理局1994年6月颁布的中医病证诊断疗效标准1中有关标准：长期食欲不振而无其他疾病者；面色少华，形体偏瘦，但精神尚好，无腹膨；有喂养不当史，如进食无定时定量，过食生 冷、甘甜厚味、零食或偏食等。脾虚肝郁型证见厌食或拒食、性情易怒.多啼 好动、咬齿磨牙、便澹漠少。所有病例均无消化道及营养不良性疾病，查微 量元素、肝功能

3、.血常规等未见异常。L 3治疗方法治疗组：口服壮儿饮口服液（江苏省中医院制剂，规格250 niL/瓶，苏药制药批号：Z04000520）。方药组成：炒苍术96 g,党参96 g,焦山楂160 g,炙黄艮160自炒麦芽160 &陈皮48 g,决明子160 g,胡黄连160 g,蔗糖 100 go用法：14岁儿童每次20 mL,每H 3次；5s6岁儿童每次25 mL,每R 3次；7sli岁儿童每次30 niL,每R 3次。对照组：口服葡萄糖酸锌口服液（哈药集团三精制药股份有限公司生 产, 规格：10mL/支）。用法：14岁儿童每次1支，每R 1次；7-11岁儿童每次1支，每R 2次。最终因

4、营养无法满足机体生长发育需要而易发反复呼吸道感染、贫血.蛋口质-能量营养不良等多种疾病。前述疾病尚可使厌食加重,形成恶性循 环。近年来木病有增多趋势，城市小儿尤其，值得我们予以关注。现代医学认为，本病与锌等微量元素缺乏有关，认为缺锌可使小儿唾液中 磷酸酶减少，使味觉功能减退而厌食；同时，精神性因素不容忽视。但治疗尚不完备，若只补充锌等微量元素，仅可在部分患儿中起到效中医学认为，小儿肝常有余，脾常不足，因小儿饮食不知饥饱，或因家 长对 孩子过于溺爱，多了零食，进餐时任由小儿挑食偏食，或盲目了大 补之物, 致脾胃运化失常，脾胃日虚,若因其他情志因素而令肝失疏泄，肝气郁结，则 更易致肝侮脾土，土虚木

5、贼，出现厌食之疾。患儿表现出食欲欠佳或纳食偏 少脾胃虚弱表现的同时，多存在脾气急躁、易怒、好动多啼、夜寐不安、咬 齿磨牙、大便不调等肝旺肝郁的临床症状。本病治疗当兼顾脾虚与肝郁两个 方而，其中又以脾虚较为重要。脾虚失健，当运脾为先，即如已故著名中医儿 科泰斗江育仁教授所倡“欲健脾者，旨在运脾欲使脾健,则不在补而贵在运也 S肝郁肝旺者，当以疏肝平肝 为治。壮儿饮口服液为木院院内制剂。方中苍 术辛苦而温，气味芳香，其辛香开郁，苦温燥湿，芳香醍脾，辛温扶阳，能开 脾气之郁，疏脾湿之蕴，散脾经之寒，舒脾运之滞，为运脾要药，脾运则健； 党参和脾胃、补中益气，和陈皮相伍以理气助运.健脾化湿；炙黄艮益元气. 助脾胃；胡黄连清热除疳，炒山楂助脾健胃，两药配伍党参，契合肥儿丸之旨；决明 子清肝热.润肠通便,使积滞除而脾胃健;炒麦芽消食和中，使全方补而不滞； 蔗糖可改善药物口感。全方共成健脾益气、运脾开胃、平肝泻火之剂，可达 到促进小儿食欲、消除厌食之目的。此次临床观察结果显示，壮儿饮口服液 对于食量减少.ffl色少华、急躁易怒.大便不调、咬齿磨牙等症状改善明显， 疗效优于葡萄糖酸锌,差异具有统计学意义(P