超声基础试题及答案

1、a一、选择题1、正常人体软组织的内部回声强度排列顺序，下述哪项正常：AA.肾赛胰腺肝脏 肾实质；B.肾赛肝脏胰腺 肾实质；C.胰腺肾赛肝脏 肾实质；D.胰腺肾赛肾实质 肝脏。2、 关丁原发性甲亢声像图表现，以下表达哪项不正确：CA.双侧甲状腺弥漫性增大；B.实质回声增粗、不均；C.实质回声均匀，血流丰富；D . CDFI示血流呈火海样。3、 风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄，不出现以下哪种情况：CA.左房增大B.二尖瓣舒张期高速血流C.左室肥厚D.右心扩大4、 肝内血管纹理减少最常见丁： AA.肝硬化B.门静脉梗阻性疾病C.布加氏综合症D.急性重症肝炎1.超声波频率升高，分辩率增加，穿透性下降。/2

2、、多发性肝囊肿与多囊肿为不同的疾病，前者多与遗传有关。X5、 早期妊娠孕囊丁停经后第5周显示，约第8周可发现原始心管搏动。X6、通常CDFI所示红色并非动脉血流，而为背离探头方向血流。X三、名词解释1.多普勒效应：声源和观察者之间发生运动状态时，观察者感觉到声源的频率发生改变，这种现象称多普勒效应。变化的频移称多普 勒频移。2. WESE:充满型胆囊结石，胆囊内液性暗区消失，呈弧状强回声光 带伴宽的直线声影，即WEW。其中近场的胆囊壁，E为结石强回声,S为 前方声影四 、填空题2.典型胆囊结石声像图表现囊内强回声团或强回声带、前方伴声影、随体位改变活动。五 、问答题简述超声检查的临床用途。答：

3、1检测实质性脏器的大小、形态及物理特性2检测囊性器官的大小、形态、走向及某些功能状态3检测心脏、大血管及外周血管的结构、功能与血流动力学状态4鉴定脏器内占位性病灶的物理特性，局部可鉴别良、恶性5检测积液存在否，并初步估计积液量6随访观察经治疗后各种病变的动态变化7引导穿刺、活检或导管置入，进行辅助诊断或某些治疗。超声试题二一选择题1、 大量腹水与巨大卵巢囊肿以下哪点最有鉴别诊断价值BA.腹水液性暗区形态不规那么；囊肿液性暗区形态规那么。B.腹水液性暗区内有肠管回声；囊肿液性暗区无肠管回声。C.腹水液性暗区无分隔；囊肿液性暗区常有分隔。D.腹水液性暗区常位丁腹部两侧；囊肿液性暗区位丁腹部正中。2

4、、单纯房间隔缺损，超声上可见哪项表现CA.左室扩大B.左室肥厚C.右室扩大D.室间隔向右室膨隆3、 胆囊壁增厚不见于以下哪种情况DA.胆囊炎症B.肝硬化C.结核性渗出性腹膜炎D.宫外孕破裂伴腹 腔积液4、一黄疸病人超声发现肝内胆管扩张、胆囊肿大、主胰管不扩张，其 阻塞部位可能在A A.肝门部B.肝总管C.胆囊管以下D.壶腹部二 是非题1、 正压电效应发射超声波。X2、 肝左叶分成左肝前叶和左肝后叶。X3、 单纯室间隔缺损超声心动图见心底短轴切面可见沿左肺动脉红色血流信号，伴肺动脉扩张。X4、脂肪浸润常均匀。/5、 比拟典型乳腺癌为边界不规那么、低回声光团，CDFI上血供较丰富可 有沙粒体样回声

5、。V 6、超声检查用藕合剂的目的是为了保证探头移动顺利。X三 名词解释1、声影在超声波传播途径内，因反射体对超声的反射、折射、吸收 导致超声能量衰减，使其前方呈一回声缺少的条状暗区。 结石、骨骼、疤痕组织、 致密的结缔组织、钙化灶等均可形成声影。2、CDFI CDFI即彩色多普勒血流显像。应用于心血管、腹部及周围血管等，提高了超声诊断的敏感度和准确率。它具有色强显示流向显示：以蓝红色分别表示离开或迎向探头，深浅表示平均流速 ；色彩显示流速增强显示； 色差显示湍流显示。1、大于20000 HZ的声波称为超声波。2、WE凯中W旨胆囊近场壁，E指结石强回声,S指前方声影。五问答题试述原发性肝癌超声表

6、现。答：1二维超声表现：直接征象：肝实质内可见一个、数个或弥散分布的异常回声区。1.可为低回声型、强回声型、等回声型、无回声型及混合回声型2.与周围正常肝组织分界欠活晰，边缘不规那么3.局部病灶前方有声衰减、外展的侧方声影或周边的低回声晕。间接征象：1.所在肝叶非对称性肿大、形态失常，下缘角变钝-“角征阳性2.近肝包膜的肿瘤可向外表突出-“驼峰征.3.肝内管道结构走向改变、绕行、中断，门脉内癌栓或胸腹腔内无回 声区等转移征象2 CDFI示肿瘤内部线状或点状彩色血流信号3频谱多普勒：肿块内或其周围可探及高速低阻或高速高阻动脉血流频谱，RI血流阻力指数？?0.7。一、名词解释1、M型显示：当超声波

7、束通过运动器官结构，可取到该结构界面的回 声辉点，按纵坐标为回声的位置或深度， 横坐标为时间，将结构运动的辉点随时 时展开，即可形成动态曲线。2、四维超声心动图：三维动态图像参加了时间参数，显示为运动的三 维成像，称四维超声心动图。3、热效应：超声波使介质中的分子振动产生磨擦力，在此过程中局部 声能转换成热能。4、空气作用：介质中含有的气泡，可因强超声作用发生膨胀、收缩及至破裂,均会导致瞬间巨大的能量变化。5、声晕：病灶中心为强回声团，周围有弱回声环绕，形似“靶环， 称为靶环征。6、双筒枪征： 指胆总管扩张在肝门部与并行的门静脉内径相似，似“双 筒枪，称为双筒征。7、彗星尾征：超声波遇到子宫内

8、金届避孕环或腹膜游离气体、肝内胆 管积气等时，声像图表现为强回声及其前方的狭长带状回声， 形如“彗星尾闪 烁，称为彗星尾征。8、声影：介质内部结构致密，与邻近的软组织或液体有明显的声阻抗 差，引起强反射，如骨质、结石、钙化，可出现带状或块状强回声区白影， 由于透声差，下方声能衰减，而出现无回声暗区，称声影。二、填空题1、 回声强度分为4种，即强回声、等回声、低回声及无回声等。2、声像图的分析内容包括形态轮廓、内部回声、毗邻回声、量化分析、 功能分析和谱分析。3、 正常二尖瓣前叶为舒张期向 前，收缩向 后 的双峰曲线。4、肝内有门静脉、肝动脉、肝胆管和肝静脉4种管道结构，前三者在 肝内分布根本一

9、致，称为门静脉系统，肝静脉在肝内走行与门静脉交义，称 为肝静脉系统 。5、CDFI显示脾门处脾静脉分支呈 蓝 色，脾动脉血流呈 红 色。6、 因介质不同，超声传播的速度不同，固体 中最快， 液体 中 次之， 气体 中最慢，人体软组织中约为1500m/s。三、是非题1、 超声在介质中以直线传播，有良好的指向性。/2、 衰减与介质的衰减系数成反比，与距离的平方成正比。X4、 声像图中测量的脏器大小与实际解剖大小根本一致。V5、 能使动态图像变为静态图像的技术称为实时成像。/6、超声波可以穿透儿童和成人骨骼，活晰显示骨皮质和骨髓空腔内的 结构。X7、USGt软组织病变有较高的敏感性，所以对某些疾病可

10、作出定位、定性诊断。E8、 对于各种部位、类型的骨折，USC首选检查方法。X9、超声引导肌肉和软组织穿刺活检，用于脓肿、血肿等含液性病变能 确定其病理性质。/10、 正常情况下，超声不能显示肺内组织。V11、 正常胸膜在超声下呈无回声暗区。X12、胸腔积液中包裹有实质性肿块时，USGT以区别实质性包块与积液 的关系。V13、USC腹膜后大血管病变诊断的金标准。X四、选择题1、恶性病变的声像图特点中，应除外：AA、形态较规那么B、边缘不光滑或断续G内部回声低弱或增强?周围组织呈浸润性改变2、哪些器官的检查应首选超声检查USG ： AA、肝脏弥散性病变B骨折后愈合情况G胃炎D肺炎性假瘤3、声束通过

11、囊肿边缘可因折射而引起回声失落，出现边缘声影，此称 为：BA、折射声影B、混响G局部容积效应Dk旁瓣效应4、 为平安起见大于3个月的胎儿除什么外不作定点的长时间辐射：DA、脑B、眼G心脏?四肢5、哪种疾病USG诊断：DA、肾结核B、肾淋巴瘤G肾转移瘤Dk肾结石6、呼吸系统USG勺主要适应证中应除外：DA、胸膜转移瘤B周围型肺癌G胸腔积液D中心型肺癌五、简答题1、彩色多普勒声像图质量的评价标准有哪些？答：评价标准应根据空间分辨力、速度分辨力、动态分辨力、检测低血流第 三性、图像的均匀性和最大穿透力等指标来综合衡量。2、分析实质性器官的声像图时应注意什么？答：1要确定届于弥漫性病变，还是占位性病变

12、；2要确定病变的部位；3要确定病变的性质。问答题：1 1 . .肝硬化的声像图表现如何：早期肝硬化超声无明显改变，不可诊断。?肝脏形态失常，体积缩小，肝包膜上下不平，呈细波浪状或锯齿样.?肝实质回声普遍增强增粗，光点分布不均，呈细颗粒状，管状结构显 示欠活晰，肝静脉变细，扭曲，严重时显示不活.肝边缘变纯，肝实质内可见低回声 硬化结节，类似于肝组织肝小叶的再生结节。?随着病程的进展，出现门脉高压，门静脉主十内径增宽1.4cm表现 为脐静脉开放，肠系膜上静脉扩张，有时可见扭曲成团的血管，即侧支循环形成， 脾脏肿大，表现为脾厚径4.0cm，脾静脉增粗迂曲，脾门处脾静脉0.8cm.?腹水征 少量时出现

13、在肝肾隐窝或者膀胱子宫直肠陷窝，大量腹水 时，肝周，直肠周围，肠管周围，两侧腹部均见大范围的无回声区，肠管浮动.?胆囊壁水肿增厚，呈双层.2.2.多囊肾的声像图表现，其与多发性肾囊肿如何鉴别：A.单纯性肾囊肿 退行性病变肾实质内出现园形或椭圆形的无回声区，囊壁菲薄，光滑整齐，囊后壁增 强效应，肾集合系统受压，向外生长可使肾局部突出变形.与多囊肾的区别：囊肿问有无正常肾组织。B.多囊肾遗传性疾病肾体积增大,形态不规那么， 肾实质内弥布大小不等的园形或椭圆形的无 回声区，彼此互不相通，集合系统缩小，甚至显示不活.3 3 . .急性胆囊炎的声像图表现：?胆囊肿大，轮廓模糊，囊壁增厚，水肿；?胆囊壁增

14、厚，大于3mm有时可见双边征，系浆膜下水肿所致；?胆囊内可见致密细光点，或粗大的斑片状回声，其后伴声影；?常伴有颈部结石，后伴声影；?胆囊穿孔时可见胆囊局部膨出或缺损，胆囊周围局限性积液胆囊周 围炎；?超声莫菲氏征阳性.4 4 . .胆囊癌的声像图表现如何：?小结节型 胆囊内可见一乳头状结节突向囊腔，基底宽，结节外表不 光滑，大小2.5cm，其后无声影，无移动。好发于胆囊颈，可伴有胆囊结石，局 部囊壁僵硬。?蕈伞型 胆囊内可见一中等回声的蕈状物，突向囊腔内，基底宽，边缘不 整齐，可单发或多发，也可呈乳头状或小团块，囊壁局部性增厚隆起；?浸润型胆囊壁呈局限性或弥漫性增厚，内壁不规那么，囊壁缩小呈

15、裂隙 状；肿块型 正常胆囊腔消失，囊内充满不均质回声，其内有时可见结石，前方 伴声影.以上四种类型均可发生浸润或转移1肝内部胆管梗阻，肝内胆管扩张；2肝实质受侵犯和肝内转移灶；3胆囊颈部或胰头部淋巴结肿大.7.7.肝内血管瘤的声像图表现如何；其与低回声肝癌如何进行区别：? 肝脏某部位发现园形或椭圆形的疏松光团，似一幅浮雕；?瘤体内部呈非均匀的致密强回声，内呈筛网状结构，边界活楚，前方回 声一般；?瘤体对周围组织无明显挤压作用，可使血管走向扭曲，管腔变窄，但 其生长速度慢；加压时可见到血管稍变形，尤其是肝脏的外表血管；8 8 . . 脾肿大分为几级：?脾脏厚度4.0cm，或长度超过12.0cm；

16、?左侧肋缘下探及肿大的脾脏实质性图像；?脾静脉0.7cm.分型：弥漫性脾肿大,多见于门脉高压轻度：仅表现为超声测量径线超过正常标准，脾形态无明显改变；仰卧 位平静呼吸时不超过肋缘线，深吸气时可达肋缘下2-3mm中度：脾各径线显著增加，仰卧位时平静呼吸时在肋缘下可探到脾下缘， 深吸气时超过3cm,但未超过脐水平，也未对邻近器官产生压迫移动；重度：脾的体积进一步增大，对邻近器官如肾脏产生压迫性移位，变形, 或伴有横隔明显抬高，脾前缘可超过锁骨中线，甚至可抵达腹正中线，脾下缘可 超过脐水平线，以至抵达骨盆腔。9 9 . .原发性肝癌的声像图表现：?直接征象：?肝实质内出现单个或数个结节多个结节相互融

17、合，即结中结，边缘 形态不规那么，呈园形或椭圆形，其内回声不均可有上下弱混合回声，边界尚 活，前方回声一般,一般与肝组织分界活楚b,较大的结节发生液化坏死时，出现 不规那么的无回声区?可见卫星病灶.?位于肝脏边缘的肿块，随呼吸与肝脏同步移动.?五大特征：膨胀性生长；多形性；多变性；生长快；常有肝硬化的 病史。?继发征像：肝体积局部增大，靠近肝外表的结节使肝包膜局部隆起，呈驼峰征.癌结节压迫肝内血管时，可见血管扭曲绕行.癌肿发生转移血行与淋 巴以及肝内转移时，可见门静脉内有癌栓形成，腹腔可见积液血性腹水-最 早出现在肝肾隐窝.1010. .急性胰腺炎的声像图表现：?胰腺体积增大，可均匀性或局限性

18、，内部回声减低且均匀，边界回声 无明显改变，假设未及时治疗可开展为出血性坏死胰腺炎。胰腺轮廓模糊 ，显示欠 活；?胰腺实质内回声不均匀， 呈低回声或不规那么的无回声区， 夹杂着颗粒 样光点，提示胰腺水肿；?胰腺周围及腹腔内探及不规那么的液性暗区，提示出血坏死性胰腺炎.?间接征象：a.胰腺，周围见低回声;b.可出现压迫征象，胰腺肿大可压迫下腔静脉及肠系膜上静脉；c.胆总管及主胰管增宽；d.常合并胆囊炎，胆石症.11.11.脾外伤的声像图表现：1脾实质内挫伤伴血肿的形成：脾实质内出现回声减低区或强弱回声 不等区，内有不规那么的回声增强区，代表新鲜出血或血肿；可以开展为无回声区或 低回声区，代表局限性血肿；假设为多数小片状低回声区，代表多数性小血肿；其 特点：多样性与易变性2脾包膜下血肿：脾脏肿大，脾包膜下可见梭形或不规那么的低回声或无回 声区，对脾实质有压迫通常血肿位于脾的膈面或外侧；血肿内见细小光点漂浮；3脾破裂：脾脏的轮廓中断，