临床输血学检验课程教学大纲

1、临床输血学检验课程教学大纲临床输血学检验是医学检验专业的重要专业课之一。它主要介绍临床输血检验的基本理论与基本技术，如红细胞血型系统、红细胞血型检测技术、 新生儿溶血病诊断与治疗等， 并介绍血液成分的制备与保存以及临床输血治疗及输血不良反应等。通过本课程的学习，不仅要求学生能熟练应用常用的临床输血检验技术，掌握临床输血治疗的理论， 而且能针对不同的临床病例提供输血相关检验与治疗的建议。由于临床输血检验是血液免疫学、临床检验诊断学以及输血治疗学相交叉的学科之一，新知识、新理论与新技术层出不穷。因此在以上要求的基础上，还要求学生了解临床输血检验的新进展，培养学生的创新思维能力。教学内容绪论 目的要

2、求一、熟悉输血医学及其发展史、免疫血液学、输血安全、成分输血及临床输血新技术。 教学内容一、介绍输血的发展史。二、介绍免疫血液学及其临床意义。三、介绍保证输血安全的三大战略及可能发生的不良输血反应。四、介绍成分输血和临床输血新技术的应用。第一章红细胞血型系统 目的要求一、重点掌握 红细胞血型系统概要、 ABO及Rh血型系统基因、抗原、抗体的存在及 特点。二、熟悉 ABO亚型分类及血型血清学特点，分泌型与非分泌型，弱D亚型表现及临床意义。三、了解其他血型系统抗原与抗体及其临床意义。教学内容一、红细胞血型系统的抗原与抗体，抗原抗体反应的实验基础，抗原抗体的鉴定的基本原理。二、ABO血型系统：基因的

3、遗传与抗原的生化结构，ABO血型抗体的产生与血清学特征，ABO亚型的分类及血型血清学特性，分泌型与非分泌型的机理。三、Rh血型系统：基因的遗传与抗原的生化结构、命名，Rh血型抗体的产生、血清学特征及临床意义，弱 D亚型的血型血清学表现及其临床意义。 四、其他血型系统抗原抗体简介。第二章红细胞血型检测 目的要求重点掌握常规红细胞血型血清学各项实验技术教学内容ABO血型鉴定、Rh血型鉴定、直接与间接抗球蛋白试验及其应用、酶实验技术应用、低离子凝聚胺技术应用、交叉配血试验、微柱凝胶技术应用，不规则抗体定义及筛选鉴定试 验、吸收与放散实验、抗体效价滴定，凝集抑制试验。第三章白细胞抗原系统（自学）目的要

4、求一、了解 白细胞血型遗传结构与特点、白细胞抗原结构与分布，HLA的医学应用。二、了解粒细胞血型抗原抗体及临床意义。自学内容一、白细胞血型遗传结构与特点、HLA结构、分类及其分布，HLA在医学中的应用:输血、器官移植、疾病的关系、个体识别与人类学研究的应用。二、粒细胞血型抗原及命名，抗原抗体的检测方法，粒细胞抗体的临床意义第四章白细胞抗原检测（自学） 目的要求熟悉 HLA血清学技术、分子生物学技术、HLA抗体检测。自学内容HLA血清学技术（微量淋巴细胞毒试验）、分子生物学技术 PCRSSCP、PCRRFLP、 PCR SSP、PCRSSOP、PCRSBT、FCM、基因芯片检测技术、 HLA抗体

5、检测（微量淋 巴细胞毒试验，ELISA试验、FCM检测技术）。第五章血小板血型系统目的要求一、掌握 血小板血型抗原、分类及其临床意义二、熟悉适合性血小板输注三、了解血小板抗体教学内容一、血小板血型的分类：ABO系统血型、HLA系统血型、血小板特异性血型;二、血小板血型的临床意义：PTR、PTP、ITP等。三、适合性血小板输注；第六章血小板血型检测技术目的要求一、熟悉 血小板血型检测技术（包括血小板血清学技术、基因分型技术）教学内容一、介绍血小板血清学技术：简易致敏红细胞血小板血清学试验（SSEPA）,凝胶微柱卡式法、血小板免疫荧光试验等的实验原理、应用和方法学评价。二、基因分型技术：PCR技术

6、第七章临床输血治疗技术目的要求一、熟悉 白细胞去除，血液辐照技术，血液病毒灭活技术，治疗性血液成分置换、去 除术。二、了解 细胞治疗的概念及分类。教学内容一、白细胞去除原理及应用二、血液辐照技术原理及应用二、血液病毒灭活原理及应用三、治疗性血液成分置换、去除术原理及应用四、细胞治疗的应用第八章血液及血液成分的制备和保存目的要求一、重点掌握 血液成分的分类、保存的原则及原理二、了解各种血液成份的制备以及血液成分单采技术。教学内容一、血液成分的分离及分类，血液成分制备的意义以及保存的原则：保养液的组成成分及作用。二、红细胞制剂的种类及保存：浓缩红细胞、悬浮红细胞、洗涤红细胞、去白细胞红细 胞、冰冻

7、解冻去甘油红细胞。三、血小板制剂种类及保存：浓缩血小板、单采血小板。四、血浆制品、冷沉淀及粒细胞的制备和保存。第九章临床输血目的要求一、重点掌握 合理用血及成分输血的原则和意义。二、熟悉 各种血液成分输注的基本原则、适应征及禁忌征，特殊疾病患者输血治疗的特点及基本原则。三、了解各种血液成分输注的剂量及用法。教学内容一、合理用血及成分输血的原则和意义二、全血输注、红细胞输注、粒细胞输注、血小板输注、血浆输注、冷沉淀输注的基本原则、适应征与禁忌征以及其他血浆蛋白制品四、特殊患者的输血治疗特点及基本原则：大量输血、肝移植输血、DIC输血、新生儿及儿童输血、老年患者输血、恶性肿瘤患者输血。第十章自身输

8、血目的要求一、重点掌握自身输血的优点及分类。二、熟悉 贮存式、稀释式、回收式自身输血的适应证、禁忌症及操作。三、了解 自身输血的临床应用及血液保护新技术。教学内容一、介绍贮存式、稀释式、回收式自身输血。二、介绍自身输血的临床应用。三、介绍血液保护新技术。第H一章免疫性溶血性贫血目的要求一、熟悉新生儿溶血病的发病机制及诊断与治疗方法二、了解自身免疫性溶血性贫血教学内容一、HDN发病机制与分类，诊断方法与换血治疗。二、自身免疫性溶血性贫血的诊断与治疗。第十二章输血不良反应与输血传播疾病目的要求一、输血不良反应的分类及特点二、掌握输血传播疾病的预防与控制策略三、掌握血液筛查的重要方法及其在安全输血中

9、的重要作用四、熟悉输血传播疾病的定义与相关病原体五、了解HBV,HIV和HCV等病原体检测的基本方法教学内容一、介绍输血不良反应：免疫反应、非免疫反应分类，急性和迟发性溶血反应，过敏反应，发热反应，输血相关性急性肺损伤，输血型相关性移植物抗宿主病，大量输血并发症等二、介绍输血传播疾病的病原体与现状三、介绍输血传播疾病的预防与控制策略四、介绍ELISA与NAT技术的在血液筛查中的应用价值第十三章造血干细胞移植目的要求了解造血干细胞移植治疗疾病机制、分类和实施方法。教学内容造血干细胞移植的临床应用及外周造血干细胞移植输血原则。第十四章临床输血实验室质量管理（自学）目的要求了解临床输血实验室的基本要

10、求、过程质量管理、室内质量控制、室间质量评价。自学内容了解临床输血实验室的基本要求、过程质量管理基本原则、室内质量控制及室间质量评价的实施第十五章 输血管理（自学）目的要求一、了解采供血机构及其职责，输血安全的技术和管理保障。二、了解临床输血技术规范、输血前告知与输血不良反应的测报。自学内容一、了解采供血机构发展、分类与职责，献血者健康检测及献血标准，血液制备技术的管理，实验室血液检测二、了解临床输血技术规范的内容和流程、输血前告知的作用与输血不良反应的测报流程。教学进度与教时安排理论课程内容学时数临床输血与检验（绪论）2红细胞血型系统4ABO、Rh血型鉴定、交叉配血2抗球蛋白试验、酶实验、凝聚胺技术、微柱凝胶技术2不规则抗体、吸收与放散实验、抗体效价、凝