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文档简介

1、影响多种生理功能的腭裂腭裂较为常见，可单独发生，也可并发唇裂。腭裂不仅有软组织畸形，大部分腭裂患者还可伴有不 同程度的骨组织缺损和畸形，在吮吸、进食及语言等 生理功能障碍方面远比唇裂严重。由于颌骨生长发育 障碍还常导致面中部塌陷，严重者呈碟形脸，咬合错 乱（常呈反颌或开颌）。因此，腭裂畸形造成的多种生 理功能障碍，特别是语言功能障碍和牙错乱，对患者 的日常生活、学习、工作均带来不利影响，也容易造 成患者的心理障碍。【临床分型】根据硬腭和软腭部的骨质、黏膜、 肌层的裂开程度及部位分为：软腭裂 仅软腭裂开，有时只限于腭垂。不分左右, 一般不伴唇裂，临床上以女性比较多见。不完全性腭裂亦称部分腭裂。软

2、腭完全裂开伴有 部分硬腭裂；有时伴发单侧不完全唇裂，但牙槽突常 完整。单侧完全性腭裂裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开， 并斜向外侧直抵牙槽突，与牙槽裂相连；健侧裂隙缘 与鼻中隔相连；牙槽突裂有时裂隙消失仅存裂缝，有时裂隙很宽；常伴发同侧唇裂双侧完全性腭裂 常与双侧唇裂同时发生， 裂隙在 前颌骨部分，各向两侧斜裂，直达牙槽突；鼻中隔、 前颌突及前唇部分孤立于中央。除上述各类型外，还可以见到少数非典型的情况： 如一侧完全、一侧不完全；腭垂缺失；黏膜下裂（隐 裂）；硬腭部分裂孔等。 此外， 国内有些单位还有一种 常用的腭裂分类法，即将其分为 I 度、 II 度、 III 度。【治疗与护理】 腭裂的治疗是一

3、个复杂的过程， 需要口腔颌面外科、整形外科、口腔正畸科、语音训 练科、精神及心理科等多方面的专家共同协作才能取 得满意的效果。治疗最佳年龄 在腭裂手术时间方面， 尽可能做到 在 2 岁前完成腭裂修复术。对于裂隙较窄，手术后可 不暴露或少暴露硬腭裸露骨面的患者，以 1 岁内完成 腭裂整复手术为好。而对于裂隙严重，术后有可能遗 留较大面积裸露骨面时，则可将手术时间适当延迟。手术方式 原则上是选用那些既能有效恢复腭裂 患者语音，又对上颌骨生长影响作用轻的手术方法， 可根据实际情况选择合适的手术方式。术后护理 腭裂手术后， 宜使病儿屈膝、 侧卧，头 侧位或头低位，以便口内血液或涎液流出；昏睡时可 放置口腔通气道，必要时给氧气；患儿完全清醒 4 小 时后，可喂以少量糖水，观察半小时，如无呕吐可进 流食。术后注意事项 不要给患儿喂食过烫食物， 喂食后 应进食少量温开水以清洁口腔， 避免过硬食物的刺激， 保持伤口局部清洁、干燥，避免过度哭闹及抓挠碰撞 到伤口部位。【预防】 要预防腭裂的发生， 需要采取一些预防 保健措施。孕妇在怀孕期间应避免偏食，保证维生素 B、C、D 及钙、铁、磷的充分摄入；保持心境平和， 避免精神

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