非去极化肌松药的药代及副作用(2010-10-14)_第1页
已阅读1页，还剩47页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、肾脏肾脏肝脏肝脏Hofmann胆碱胆碱酯酶酯酶箭毒类箭毒类加拉碘铵加拉碘铵十烃溴铵十烃溴铵潘库溴铵潘库溴铵哌库溴铵哌库溴铵维库溴铵维库溴铵罗库溴铵罗库溴铵阿曲库铵阿曲库铵顺式阿曲库铵顺式阿曲库铵琥珀胆碱琥珀胆碱米库氯铵米库氯铵官能团反应官能团反应-P450羟化、脱烃、脱氨羟化、脱烃、脱氨、环氧化、脱硫、环氧化、脱硫、脱卤和水解等反应脱卤和水解等反应 结合反应结合反应-UGT谷胱甘肽、葡萄糖谷胱甘肽、葡萄糖醛酸及硫酸根等醛酸及硫酸根等转运反应转运反应-OATP有机阴离子转运多有机阴离子转运多肽肽(OATP).Company Logo转运子分子量小、水溶性大、血分子量小、水溶性大、血浆蛋白结合率低

2、浆蛋白结合率低OATP家族OATP家族维库溴铵维库溴铵罗库溴铵罗库溴铵酸碱、水电内环境改变酸碱、水电内环境改变肌松药的肾消除肾功障碍肾功障碍影响药代迷走神经阻滞会产生什么反应？负荷剂量负荷剂量0.95mg/Kg44%经尿排出，经尿排出，11% 由由胆汁排出，约胆汁排出，约30小时小时10蛋白结合率蛋白结合率1040代谢成代谢成3-OH、17-OH、3,17-OH潘库潘库3-OH潘库有一半活性潘库有一半活性解迷走效应解迷走效应无组胺释放无组胺释放2代谢成代谢成3-OH、17-OH、3,17-OH维库维库3-OH维库有同等活性维库有同等活性10-25%由尿排出，由尿排出，30-50%经胆汁排出经胆

3、汁排出半衰期相对较短，清除较半衰期相对较短，清除较快快中等时效中等时效无解迷走及神经节阻滞无解迷走及神经节阻滞无组胺释放无组胺释放3对心血管系统无影响对心血管系统无影响快速起效快速起效1.2mg/Kg剂量在剂量在1min内达到良好的插管内达到良好的插管条件条件中等时效中等时效主要依靠胆汁排泄主要依靠胆汁排泄无活性代谢产物无活性代谢产物PancuroniumVecuroniumRocuronium1中等时效中等时效组胺释放是箭毒的组胺释放是箭毒的1/3经经Hofmann清除清除基本不依赖肝肾功能基本不依赖肝肾功能代谢产物为代谢产物为N-甲基罂粟碱甲基罂粟碱5阿曲库胺的异构体阿曲库胺的异构体效能是阿曲库胺效能是阿曲库胺3倍倍无组胺释放无组胺释放代谢产物为代谢产物为N-甲基罂粟甲基罂粟碱碱中等时效中等时效6剂量依赖性组胺释放剂量依赖性组胺释放短效非去极化肌松药短效非去极化肌松药2min内达到良好的插内达到良好的插管条件管条件

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 备课教案

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论