心衰急救流程

1、心衰急救流程产妇基本资料26 岁，初产妇双胎妊娠2400 克 /2600 克剖宫产术后7 小时留置导尿尿袋尿液 300 毫升留置针静滴平衡液 500 毫升镇痛泵设备带上双鼻道氧气装置悬挂现场演练23:00* 护士接到 404 呼叫器，说：护士快来！* 护士迅速赶到病房询问：刘红梅，你怎么了？ 产妇主诉：心慌、气短、胸闷 护士发现产妇：大汗淋漓、呼吸急促23:01 立即给予双鼻道吸氧、氧气流量 5L/ 分23:02* 护士立即呼叫托管室护士： * ，快叫人来抢救 404 床然后跑到治疗室推急救车到 404 床（急救车上层：心电 监护仪、吸痰器） ，连接心电监护仪器。23:02* 护士立即呼叫：产

2、 房 * 快出来抢救 404 床值班医生5093 李医生，你现在立即来 404 床康 月 会 5113 康月会，你们立即派个护士来四楼 帮忙，有病人需要抢救。手 术室 5022 手术室， 现在 404 床需要抢救， 你 赶快下来。* 护士快速回到托管室23:03* 赶到 404 病房23:03 值班医生李 * 赶到 404 病房，* 护士汇报病情， 产妇刚 才主诉：心慌、气短、胸闷，有大汗淋漓、呼吸急促表 现；李医生查体、双肺及心前区听诊。李医生：立即给予面罩吸氧，氧流量 8L/ 分 摇高床头，取端坐卧位 调慢输液滴速， 30 滴/分 心电监护23:04* 护士取面罩，给予吸氧、氧流量 8L/

3、 分调节液体滴速： 30 滴 /分-23:04* 摇高床头，使产妇取端坐卧位-23:04 李医生：立即给予 30%-50% 酒精湿化给氧-23:04* 护士快速到治疗室准备普通吸氧装置， 1 份蒸馏水、 一份 75%的酒精倒入湿化瓶， 水位线在刻度最下线下的 0.5 厘米处23:04 心电监护：心率120 次 /分血压120/80mmHgSPO270%呼吸45 次 /分尿量300 毫升23:04 康月会护士到托管室， * 与其交接，快速赶到 404 床， 负责抢救记录。-23:05 李医生：速尿 20 毫克壶入西地兰 0.4 毫克 +5%GS20 毫升， 15 分钟静推* 通知二线值班人员23

4、:05* 护士给予 30%-50% 酒精湿化给氧23:05* 护士给予速尿 20 毫克壶入（医嘱复述、与 * 核对安瓿）23:05* 护士给予西地兰 0.4 毫克 +5%GS20 毫升， 静推（医嘱 复述、与 * 核对安瓿）23:06* 开化验单：抽血查心肌酶 +大生化 +心电图 +血常 规 + 凝血四项23:06* 护士抽血，送检验科（检验科人员暂未到）23:06* 护士准备吸痰器23:07* 护士去心电图室取心电图机23:07* 做心电图，打二医院心电图值班电话23:07 李* 叫家属出去，与其交代病情谈话地点：四楼护士站 谈话内容：刘红梅家属，患者产后发生急性心功能不全， 我们现在在积极

5、处理，希望您配合，在外面稍等，有什 么情况我会及时告诉您，现报病重。23:08* ：一级护理、报病重、特级护理23:09 心电图报告打印出来，交李 * 医生。23:25* 到检验科， * 送血标本。23:25* 到 404 病房，了解病情，查看抢救记录，指挥护士23:25* 主任到 404 床，李 * 汇报病情。23:25 心电监护：心率 140 次 /分血压 150/100 mmHgSPO2 80%呼吸 38 次 /分尿量 800 毫升症状：双肺湿罗音、心慌胸闷气短较前缓解23:26* ：速尿 20 毫克壶入5%GS250 毫升 +氨茶碱 250 毫克静滴、 40 滴/分硝苯地平 10 毫克

6、口服23:26 * 护士给予速尿 20 毫克壶入 （医嘱复述、 与* 核对安 瓿）23:27* 护士给予 5%GS250 毫升 +氨茶碱 250 毫克静滴、 40 滴 /分（医嘱复述、与 * 核对安瓿）23:26* 护士给予硝苯地平 10 毫克口服（医嘱复述、与 * 核 对药品）23:28 院长到 404 床， * 任汇报病情。 病情好转，继续病房观察，特级护理。谈话人员：院长谈话内容： 给病人交待病情， 病人因双胎发生了产后急性左心 衰，经过我们积极抢救，病人病情现已明显好转，现需严密观 察，基本在 24 小时后可以脱离危险， 但在这期间有可能反复， 我们给她排了特护， 会密切观察病情， 如病情加重有转院可能， 病房需要安静，否则会诱发病情加重，请你们配合，病房只留 一人，请你们放心，我们会百倍细心的观察病情，有什么情况 会及时告诉你们。病情未缓解，与家属谈话， 120 转院。谈话人员：院长谈话内容： 给病人交待病情， 病人因双胎发生了产后急性左心 衰，经过我们积极抢救，病人病情现已有所好转，但仍未脱离 危险，需要到三甲医院 ICU 病房进一步监护治疗，因我院是 专科医院，没有 ICU ，为了病人的生命安全，需立即转院