电子病历的开题报告

1、 中 北 大 学毕业设计开题报告班 级：10210B02学 号：1021010532姓 名：詹宇学 院：软件学院 专 业：软件工程（企业信息化管理方向）设 计 题 目：医院病历管理系统指导教师:李红 2014年2月20日开题报告填写要求1开题报告作为毕业设计答辩委员会对学生答辩资格审查的依据材料之一。此报告应在指导教师指导下，由学生在毕业设计工作前期内完成，经指导教师签署意见及所在系审查后生效；2开题报告内容必须用按教务处统一设计的电子文档标准格式（可从教务处网页上下载）打印，禁止打印在其它纸上后剪贴，完成后应及时交给指导教师签署意见；3学生写文献综述的参考文献应不少于15篇（不包括辞典、手册

2、）。文中应用参考文献处应标出文献序号，文后“参考文献”的书写，应按照国标GB 771487文后参考文献著录规则的要求书写，不能有随意性；4学生的“学号”要写全号（如0201140102），不能只写最后2位或1位数字；5. 有关年月日等日期的填写，应当按照国标GB/T 740894数据元和交换格式、信息交换、日期和时间表示法规定的要求，一律用阿拉伯数字书写。如“2004年3月15日”或“2004-03-15”；6. 指导教师意见和所在系意见用黑墨水笔工整书写，不得随便涂改或潦草书写。毕 业 设 计 开 题 报 告1结合毕业设计情况，根据所查阅的文献资料，撰写2000字左右的文献综述：文 献 综

3、述一、 引言电子病历，EMR(Electronic Medical Record)，也称为计算机化的病历或基于计算机的病人记录(CMR)，他是用电子设备保存、管理和传输数字化的病人医疗记录，是取代手写纸张的病历1。随着计算机网络技术的发展，Internet和企业Intranet构建为人们提供一个理想的协同工作环境，Web技术的日渐成熟和Web应用程序开放、跨平台的特性使基于B/S架构的工作流管理系统B/S WFMS（B/S-based Workflow Management System）逐渐成为工作管理流系统的一个主要发展方向2。二、 研究背景现代化医院是现代化社会中的重要环节，而现代化医院

4、必然需要现代化的医院管理系统。信息化系统需要运用计算机网络技术，对医院内各种信息进行采集、加工、分析和反馈。信息化建设已经成为加强医院现代化管理，走“优质，高效，低耗”发展道路的最有效途径3。病历管理系统就是其中重要的组成部分。电子病历是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物，是医院病历现代化管理的必然趋势4。病历管理系统是医院管理系统的重要组成部分,系统采用现代的办公自动化理念,面向医院,实现无纸化办公,确保医疗单位在病历保管实现高效办公,规范管理5。三、 本课题研究的意义当今世界医学科学发展的时间证明，信息科学、计算机技术、通信技术已经并将继续对医疗卫生事业的发展和生命科学的研究产生重大影

5、响。先进国家的医院中，计算机的应用已经渗透到管理和业务的各个层面，除了一般性的事务处理外，全民医疗保健、全员电子病历、医学影像的危机处理和全院共享、远程医疗会诊和教学观摩，以及医疗保险的申报结算等，都已经基本实现了实时、动态的微机化管理6。但是，目前我国大部分医院的信息处理基本上还停留在手工方式,劳动强度大且工作效率低,医务人员和管理人员的大量时间都消耗在事务性工作上，致使"人不能尽其才"；病人排队等候时间长，辗转过程多，影响医院的秩序；病案、临床检验、病理检查等许多宝贵的数据资料的检索十分费事甚至难以实现；对这些资料深入的统计分析手工方式无法进行，不能充分为医学科研利用；

6、在经济管理上也因而存在漏、跑、错费现象；医院物资管理由于信息不准确，家底不明，积压浪费，以致"物不能尽其用"7。电子病历管理系统的出现，解决了许多难题。它能够提高医疗工作效率、提高医疗工作质量、提高医院管理的质量与深度，实现病人信息的异地共享，为宏观医疗管理而服务8。本次课题的研究就是为了实现这一技术四、 病历管理系统实现的功能在电子病历工作平台内，采集到病人所有相关医疗信息，并完成所有医疗操作,记录完整的病人基本信息，包括每日护理信息，每日病历信息，治疗医嘱信息，检查、检验信息，电子病历。医生身份登录还具有编辑、浏览、打印病历，结构化录入、文字编辑，类WORD化简单的输入

7、操作,医嘱录入，过敏药物提示，处方规则，质量管理等功能。同时，还要完备病历时限质量控制体系，方便医院管理，提高医生病历质量，具有系统质量监控，系统预警功能，反馈功能，病历归档功能，智能评分功能等功能9。 电子病历平台，应该具有以下特点：:（1）能够准确的按时间序列真实反映患者自入院到出院这期间的医疗与护理过程;（2）能够真实反映医务人员对该医疗与护理过程所做的一切记录;（3）可操作性与易操作性;（4）有利于提高医疗质量、促进医务人员掌握相应的知识、提高医疗文书质量;（5）能达到作为法律依据所要求的安全性;（6）能达到保护患者个人隐私的安全性要求;（7）信息的记录、传输、保存均以数字的形式实现1

8、0。五、 与本课题有关的国内外研究情况1>电子病历是医疗健康信息个性化发展的趋势，也是信息化应用向临床发展的迫切要求。在发达国家，向美国日本，许多大学、研究机构、厂商纷纷投入这一领域的研究工作。与此相关，也成立了各种民间的和政府的标准化机构开展这方面的标准制订工作，政府部门也积极参与到这一进程中来，采取各种行动推动电子病历系统的发展11。电子病历在国外的发展已经日趋成熟。2>在我国，越来越多的人也开始认识到了电子病历的重要性。国内经过10多年的发展，医院信息系统已初具规模，许多医院相继从以业务与收费为核心的信息系统转变为以患者为中心的电子病历系统。为我国电子病历的研究和应用奠定了坚

9、实的基础。 虽然电子病历在我国一些大中城市部分医院实行已有时日。但直到今天，传统的纸质病历仍然占据绝对优势。从发展总体来看，实施电子病历是大势所趋，只是电子病历发展还处于初级阶段。电子病历要想推而广之必须给予足够政策支持，并充分注意标准化、信息共享、安全、技术、法律等几大问题12。随着医院信息化向临床信息系统方向发展，特别是医生工作站的应用，国内医院对于电子病历的关注程度越来越高。在医嘱录入、病历编辑、系统集成等方面取得了显著进步。据CHIMA2005年度调查，在受访的500家医院中，已经应用住院医生工作站和门诊医生工作站的医院已经达到35.04%和32.99%，已经应用电子病历的医

10、院达到27.46%。而据卫生部信息中心2007年对全国3765家医院的调查，上述三项应用比例分别为：22.30%、21.59%和8.98%。虽然两个调查由于样本选取的原因导致结果有所不同，人们对于电子病历的概念认识也有出入，但上述数字反映了我国医院信息化向电子病历发展的趋势13。六、 小结根据国内外情况分析不难得出结论，我国医院实行信息化管理已经是势在必行。而电子病历管理在其中尤为重要。基于B/S架构的工作流管理系统将工作流技术和Web技术相结合，具有较大的开放性、灵活性、和易用性，可应用于各种基于Web、具有工作流特点的办公自动化系统和电子商务系统中，使系统的全部或者部分业务过程由计算机自动

11、处理，提高了工作效率。随着网路技术的发展和社会信息化程度的提高，基于B/S架构的工作流管理系统会逐渐发展完善，并将得到愈来愈广泛的应用14。参考文献：1 张仁辉，王晓明.电子病历系统的设计与实现。为计算机信息.2009.32 AMIT SHETH.An Overview of Workflow Management:From Process Modeling to Workflow Automation Infrastructure.University of Georgia,LSDIS Lab,Department of C.S.3 刘鑫，万振.国内医院信息系统发展现状分析.2013.84

12、杨艳丽，曹岩，庞艳丹.基于B/S结构的电子病历管理系统的开发。微型机与应用.2012.155 刘俊.医院病历管理系统开发环境与相关技术的分析.中国中医药现代远程教育.2009.3.6 侯均.医院病案管理系统初探.2012.2 7 刘俊.医院病历管理系统开发环境与相关技术的分析. 中国中医药现代远程教育.2009.3.8 汪勇，刘立克，卢豪. 医学电子病历系统发展的思考.首席医学网.2004.7.249 胡铮.电子病历系统.科学出版社.2011.3.110 Wang Yong，Liu Like，Lu Hao.Thinking on the development of computer-base

13、d patient record system. West China Hospital of Si Chuan University, Chengdu610041.11 袁淑丹.浅谈电子病历系统开发的意义.电脑知识与技术.2010.8.26.12 耽美.电子病历建设研究J.科技档案.2011,3(27).13 中国医院协会信息管理专业委员会.中国医院信息化发展研究报告.2008.514 赵德宝，顾树生.基于线性模型的港口管理信息系统的设计J.控制工程，2004,11（4）：375-378. 毕 业 设 计 开 题 报 告本课题要研究或解决的问题和拟采用的研究手段（途径）：1.本课题要解决的问

14、题:随着近年来就医人数的逐年增多，对于医院患者病历的实时性与准确性要求也越来越高，一个正规的电子病历管理系统也变得越来越重要。 本系统应用网络技术，以实现医院患者病历信息的管理。整个系统所要实现的功能模块有用户登录、主治医生信息管理、患者病历记录与管理、病历库建设、患者信息查询等功能。2.可行性分析:（1）技术可行性，软件开发高速发展的今天，技术发达，用来实现网络软件开发的工具很多，我们可以利用这些工具来进行研究。（2）经济可行性，即考虑到成本问题，人力管理消耗大量的时间和物资而该系统只需极少部分人的管理且提高效益，所以在经济上是可行的。 （3）操作可行性，该软件是基于WEB的不需要什么技术就

15、可直接在网页上操作。3.研究手段: 首先要对系统进行分析，确定对系统的综合要求，分析系统的数据要求，导出系统的逻辑模型。再对系统分析后确定系统的模块，对每个模块进行研究，这也是该系统的一个主要解决的地方。本系统包括了用户，管理员等很多信息，所以对该系统要建立数据库。管理系统是基于WEB的，所以需要一定的网页支持以及与数据库的连接。该系统主要是以JSP技术为主来开发的，所以要对该技术进行了解，学习。除此之外还需要一些软硬件条件的支持，（1）硬件条件；计算机一台（2）系统平台采用Browser/Server体系结构，采用MYSQL建立数据库。（3）开发工具基于Web的系统开发工具应使开发者使用各种

16、各样的技术来创建动态的Web应用程序。 毕 业 设 计 开 题 报 告指导教师意见： 指导教师： 2013 年 3 月11 日所在学院审查意见： 教学院长： 2013 年 3 月13 日附件：参考文献格式1. 引用的文献在文内标注格式     对论文所引用的文献，要按它们在文中出现的先后，在文献的著者或成果叙述文字的右上角用方括号标注序号，或者作为语句的组成部分。例如：      ·1981年日本仅给出了扁平车轮冲击钢轨的垂直冲击速度公式，      ·薛杜普等指出

17、棉酚从体内排泄缓慢。      ·文献2指出，棉酚从体内排泄缓慢。      ·定理的证明见文献3。      引用多篇文献或同一著者多篇文献时，只需将各篇文献的序号在方括号内全部列出，各序号间用“，”分开；如遇连续序号，可用“”连接，略去中间序号。例如：      ·早期的研究结果，-9表明， 2. 文后参考文献著录格式及示例    (1) 书或专著    

18、; 序号著者.书名.版本(第1版不标注).出版地：出版者，出版年引文所在的起始或起止页码     1翟婉明.车辆-轨道耦合动力学.北京：中国铁道出版社，1997.7480     2纳霍德金M 牵引电机设计李忠武，樊俊杰，李铁元译.北京：中国铁道出版社，1983.21-25.    3Eisson H N.Immunology:an introduction to molecular and cellular principles of the immune respones.5th ed. New York:Ha

19、rper and Row,1974.3-6 (2)期刊(连续出版物)     序号著者.题(篇)名.刊名，出版年，卷号(期号)：引文所在的起始或起止页码    1史峰，李致中.铁路车流路径的优选算法铁道学报，1993，15(3)：70    2You C H, Lee K Y,Chey R F, et al. Electrogastrographic study of patients with unexplained nausea, bloating and vomitingJ. Gastroenterology,1980

20、,79:311-314 (3)会议录、论文集、论文汇编中的析出文献     序号析出文献著者.题(篇)名.见(英文用In)：原文献著者.论文集名.出版地：出版者，出版年.引文所在起始或起止页码     1张玉心.重载货车高摩擦系数合成闸瓦的研制和应用.见：中国铁道学会编译.国际重载运输协会制动专题讨论会论文集.北京：中国铁道学会，1988.242     2Hunninghaks G W,Gadek J B,Szapiel S V ,et al.The human alveolar macrophage.In:Harris C C ed.Cultured human cells and issues in biomedical research.New York:Academic Press,1980.54-56 (4)学位论文     序号著者.题(篇)名.保存地点：保存单位，年份.引文所在起始或起止页码    1党建武.神经网络方法求解组合优化问题的研究.成都：西南交通大学，1996.20-25    (5)专利文