文档 管理学实施成本核算的基本要求及具体的实施办法

1、实施成本核算基本要求及具体实施办法_成本管理论文-毕业论文 作者：未知 下载前请注意： 1：本文档是版权归原作者所有，下载之前请确认。 2：如果不晓得侵犯了你利益，请立刻告知，我将立刻做出处理 3：可以淘宝交易，七折 时间：2010-06-10 21:16:06 跨入21世纪以来，随着医疗机构内部经济管理改革步伐不断深入，医院经营管理面临着前所未有机遇和挑战。为了优化卫生资源配置，合理分配和使用有限卫生资源，提高医疗保健效率和公平性，无论是从卫生经济行为决策、预测，还是执行医疗行为过程费用控制等方面都需要有一套科学有效管理机制。在新时期，通过绩效管理实施医院成本核算可以提高医院为部队服务水平和

2、综合保障能力，提高医疗资源合理配置，适应医疗市场竞争，完善激励机制，规范医疗管理将会起到积极促进作用。 一、 医院传统会计核算模式缺陷 随着医疗市场发展，传统医院成本会计制度也开始暴露其缺陷，主要缺陷：一是传统成本会计制度只能计算医院或收益部门损益，若要计算医疗服务项目成本，如单位服务成本和病种成本，则必须开展专项研究。二是缺乏合理分摊基础。因医院科室较多，要理清各部门间因果关系很困难，目前多以收入、人数、人次等构成作为分摊基础分摊到各收益中心，没有根据实际资源耗费作为分摊基础。三是缺乏绩效评估标准。医院成本核算绩效评估没有形成统一、科学、规范标准，存在过分重视短期经济效果，注重医院过去和现在

3、经营状况，用财务业绩指标衡量医疗工作，忽视非财务指标等问题。不同程度地存在平均主义工作习惯及分配原则现象，难以真正实现能者多劳、多劳多得、优质优奖。四是许多医院负责成本核算管理人员由非专业改行而来，难以人尽其材；管理能力欠缺，难以在其位谋其政，缺乏业务素质高、管理能力强专业人才。 二、 医院绩效成本核算模式作用 （一） 有利于提高医院核心竞争力 在竞争激烈医疗服务市场中，高质量、低消耗医疗行为是医院赢得市场必然规律要求。为了自身发展，运用绩效管理实施医院成本核算，采取措施降低经营成本，提高服务质量，有利于形成良性竞争机制，提高医院核心竞争力。 （二）有利于优化卫生资源合理配置 运用绩效管理实施

4、医院成本核算，有利于促进逐步完善医院卫生资源合理应用，改变科室盲目争设备、争空间、争人力而导致医疗成本不断升高，使卫生资源得到有效合理利用。 （三） 有利于提高经济效益 运用绩效管理实施医院成本核算，可以挖掘内在潜力，充分发挥科室主观能动性，有利于核算准确标准，变“糊涂账”为“明白账”，降低成本，有利于寻找新经济增长点，促进经济效益稳步上升。 （四） 有利于医院内部管理效率提高 通过绩效管理工具充分运用，能成为医院内部管理价值链关键环节，促进医院管理水平不断提升。具体作用表现在能成为落实医院发展战略工具，为医院成本核算以外人事改革、质量管理等相关管理工作深入拓展创建激励平台，同时绩效评价结果能

5、为人事选拔、聘任及医院薪酬制度改革提供依据，成为提升传统奖金分配工作品质重要工具。 三、加强医院绩效成本核算措施 （一）确立绩效成本核算原则与目 医院成本核算是以经济核算为基础，以综合指标考核为手段，以质量奖惩为保证来完善核算体系。是以按劳分配与按生产要素分配相结合，效率优先、兼顾公平并向优秀人才和关键岗位倾斜分配为原则，在科学测算基础上增加业务收入和控制成本支出。其目就是要提高医院运行效率，降低消耗，实现以较低廉医疗费用提供较优质医疗服务。 !（二）转变传统绩效管理观念 首先是医院全成本核算绩效评价出发点转变。实际上医院全成本核算绩效评价不是简单资金节约问题，而在于取得更好经济效益，达到花钱

6、办更好事情这一效果。例如，我们医院以前成本分析与控制系统不健全，比较重视业务总收入提高，却忽略了成本控制，导致收支节余并没有提高。同时我们知道在进行任何一次改革时候，都会注重一些人思想意识和利益，如果没有很好理论解释和出发点概括，就可能会被其他部门感到是强迫性管理而不是一种必要改革。因此要做好医院绩效核算人员思想上第一个转变。 （三）建立科学绩效评价指标体系 从西方国家绩效评价理论发展来看，对每个单位和部门来讲，主要是对其实施成果和其制定目标之间进行比较评价，评价其目标确定是否合理，评价其是否完成目标。因此，在某种程度上，目标确定又成为整个评价指标确定关键。在医院内部，各个部门一般都会有几个主

7、要目标，每一个主要目标下又会有许多分目标，这些分目标都可以用具体量化指标来衡量。由于医院每个部门工作、责任不同，所以各部门评价指标不都是一样，在建立医院全成本核算管理绩效评价指标体系时，需要考虑建立不同层次指标体系，其成本核算内容复杂性决定了其绩效评价指标系统、庞大性，而科学、完整绩效评价指标体系决定了评价工作实际意义。因此，它是构建医院全成本核算管理绩效评价体系重点和难点。 （四）确保绩效成本核算技术实现 成本核算要面对大量原始数据，近千项测算指标和复杂评价模型，为此必须编制科室成本核算及绩效考核管理程序。在设计时应充分利用网上在线数据，使测算作业方便、快速，使考核指标结果准确、及时。它应用

8、可以提高办公效率，减轻工作压力和节省人力。为此程序设计应该达到以下目标。第一，对数据来源一是通过数据接口采集业务科室基础数据，二是设有汇总数据直接输入。第二，对指标体系、计算方法、被核算对象(科室)和评价模型有灵活系统设定。第三，用形成结果数据完成对科室管理操作。第四，对核算数据形成历史积累及产生相应管理分析结果。 （五）建立绩效成本核算监督评价体系 主要是要划分责任单元。责任单元是医院内部按责权统一原则划分相对独立，承担一定经济责任，并能反映经济责任情况内部单位。责任单元可能由一个或多个建制单位组成。责任单元按控制范围可为两类，即成本单元和收益单元。成本单元是指对成本或费用负责内部责任单位，

9、即只考核所发生成本费用，而不考核其收入责任单位。划分了责任单元后，还必须建立起医院、部门或科室、员工信息沟通渠道，信息收集、分享、交流是成功实施绩效管理重要保证，包括调整计划、提供帮助、及时激励、上情下达和下情上达，在反馈、沟通过程中达到了绩效监督目。医院根据反馈结果对数据进行合理调整后，再将绩效核算结果即绩效工资分配至部门，部门根据对员工个人考核结果再发放至个人。其体现这一部分工资与员工个人业绩、部门业绩以及医院业绩相结合，从而进一步加强了薪酬分配竞争和激励作用。 总之，随着我国医药卫生体制改革不断深化，医疗保障制度日趋完善，医院间竞争日益激烈，医院绩效成本核算合理性能使医院保持可持续、良性

10、发展，能充分激发员工创造力。 【参考文献】 1 楚丽娟. 医院成本核算研究J. 商场现代化，2005，（4）：193-194. 2 王江涛. 采用ERP理念改进传统成本管理模式J. 会计之友，2006，（4）：33-35 ! 工艺与装备设计基本要求必须牢牢树立质量、生产、经济三大观念。质量观念：药品用于防病、治病，药品质量关系到患者身体健康，而伪劣药品直接危及用药者健康甚至生命，因此我国政府非常关注药品质量，而质量优劣首先是设计，之后是生产出来。因此在设计过程中第一应当关心是工艺与装置设计能否确保投产后药品生产质量，诸如洁净室设置、 据悉，通过推动地方立法或党政制定下发文件，提供机制和法律保障

11、，是各地推动工资集体协商工作共同“法宝”。目前，全国有13个省（区、市）以党委或政府名义下发文件，推动开展工资集体协商工作；23个省（区、市）人大制定了“集体合同规定”或“集体合同条例”等地方性法规。北京市委下发关于加强和改进工会工作意见提出，到2012年，已建工会企业集体合同签订率达到95以上，建立工资集体协商制度比例达到75以上目标。 据了解，各级工会积极推进工资集体协商工作，特别是以行业性工资集体协商为突破口，破解了工资集体协商中协商主体缺位难点和科学确定劳动定额、工时工价重点问题，切实提高了工作针对性和实效性。上海纺织工会以完善行业劳动定额标准为切入点，采取借助工会联合会、行业三方协商

12、机制和行业工会主动寻找协商伙伴，使工资集体协议覆盖了市纺织行业绝大部分企业 相关不同等级洁净区之间人物流关系合理安排、适合于洁净室选进工艺及机器设备选用等都是首先要考虑。生产观念： 工艺与装置设计是否利于生产组织与运行是工艺与装置设计要又一个需要认真考虑问题。从设计一开始就应将方便生产、确保生产过程顺利进行作为要达到目标加以考虑。例如多效逆流萃取工艺，因为萃取液多次套提，物流错综复杂，在流程设计时考虑一定数量中间贮罐十分必要；为保证准确多效逆流操作，避免操作者人为失误，采用计算机程控智能化操作也是设计者应当考虑确方案之一。经济观念：企业生命首先在于经济效益，成006年12月20水)Japan0

13、明日日本行！楽2006年12月1 (水)Receive K今日初漢字見。貰？8.今日勉強年休。休普通平日出来思、医者行。一石二鳥。、英語全同表現、killi济三大观念。质量观念：药品用于防病、治病，药品质量关系到患者身体健康，而伪劣药品直接危及用药者健康甚至生命，因此我国政府非常关注药品质量，而质量优要是工艺和装备设计，而对中药厂工艺与装备设计基本要求必须牢牢树立质量、生产、经济三大观念。质量观念：药品用于防病、治病，药品质量关系到患者身体健康，而伪劣药品直接危及用药者健康甚至生命，因此我国政府非常关注药品质量，而质量优劣首先是设计，之后是生产出来。因此在设计过程中第一应当关心是工艺与装置设计

14、能否确保投产后药品生产质量，诸如洁净室设置、相关不同等级洁净区之间人物流关系合理安排、适合于洁净室选进工艺及机器设备选用等都是首先要考虑。生产观念： 工艺与装置设计是否利于生产组织与运行是工艺与装置设计要又一个需要认真考虑问题。从设计一开始就应将方便生产、确保生产过程顺利进行作为要达到目标加以考虑。例如多效逆流萃取工艺，因为萃取液多次套提，物流错综复杂，在流程设计时考虑一定数量中间贮罐十分必车间设计主要是工艺和装备设计，而对中药厂工艺与装备设计基本要求必须牢牢树立质量、生产、经济三大观念。质量观念：药品用于防病、治病，药品质量关系到患者身体健康，而伪劣药品直接危及用药者健康甚至生命，因此我国政

15、府非常关注药品质量，而质量优劣首先是设计，之后是生产出来。因此在设计过程中第一应当关心是工艺与装置设计能否确保投产后药品生产质量，诸如洁净室设置、相关不同等级洁净区之间人物流关系合理安排、适合于洁净室选进工艺及机器设备选用等都是首先要考虑。生产观念： 工艺与装置设计是否利于生产组织与运行是工艺与装置设计要又一个需要认真考虑问题。从设计一开始就应将方便生产、确保生产过程顺利进行作为要达到目标加以考虑。例如多效逆流萃取工艺，因为萃取液多次套提，物流错综复杂，在流程设计时考虑一定数量中间贮罐本过高、劳动生产率低下、产品滞销或无利可图将危害及企业生存。当前我国有许多企业通过内部挖潜，降低成本来获得产品

16、竞争能力。工艺路线、装置多个方案比较、选择往往最终体现为较低生产成本与较高经济效益。例如中药材提取液多效浓缩，其目就是为了降低加热蒸汽单位耗用量，从而降低浸膏产品动力成本。本设计制剂车间是以颗粒剂为范例。颗粒剂是将药物与适宜辅料混合而制成颗粒状制剂。中国药典规定粒度范围是不能通过粗粒和通号筛（0m）细粒总合不能超过。日本药方局还收载细粒剂，其粒度范围是m颗粒剂即可直接吞服，又可冲入水中饮服。根据颗粒剂在水中溶解情况可分类为可溶性颗粒剂，混悬性颗粒剂及泡腾性颗粒剂。颗粒剂与散剂相比具有以下特点：飞散性、附着性、团聚性、吸湿性等均较少；服用方便，根据需要可制成色、香、味俱全颗粒剂；必要时对颗粒剂进

17、行包衣，根据包衣材料性质可使颗粒具有防潮性、缓释性或肠溶性待，但包衣时需注意颗粒大小均匀性以及表面光洁度，以保证包衣均匀性；注意多种颗粒混合物，如各种颗粒大小或粒密度差异较大时易产生离析现象，从而导致剂量不准确。基本要求必须牢牢树立质量、生产、经济三大观念。质量观念：药品用于防病、治病，药品质量关系到患者身体健康，而伪劣药品直接危及用药者健康甚至生命，因此我国政府非常关注药品质量，而质量优要是工艺和装备设计，而对中药厂工艺与装备设计基本要求必须牢牢树立质量、生产、经济三大观念。质量观念：药品用于防病、治病，药品质量关系到患者身体健康，而伪劣药品直接危及用药者健康甚至生命，因此我国政府非常关注药

18、品质量，而质量优劣首先是设计，之后是生产出来。因此在设计过程中第一应当关心是工艺与装置设计能否确保投产后药品生产质量，诸如洁净室设置、相关不同等级洁净区之间人物流关系合理安排、适合于洁净室选进工艺及机器设备选用等都是首先要考虑。生产观念： 工艺与装置设计是否利于生产组织与运行是工艺与装置设计要又一个需要认真考虑问题。从设计一开始就应将方便生产、确保生产过程顺利进行作为要达到目标加以考虑。例如多效逆流萃取工艺，因为萃取液多次套提，物流错综复杂，在流程设计时考虑一定数量中间贮罐十分必车间设计主要是工艺和装备设计，而对中药厂工艺与装备设计基本要求必须牢牢树立质量、生产、经济三大观念。质量观念：药品用

19、于防病、治病，药品质量关系到患者身体健康，而伪劣药品直接危及用药者健康甚至生命，因此我国政府非常关注药品质量，而质量优劣首先是设计，之后是生产出来。因此在设计过程中第一应当关心是工艺与装置设计能否确保投产后药品生产质量，诸如洁净室设置、相关不同等级洁净区之间人物流关系合理安排、适合于洁净室选进工艺及机器设备选用等都是首先要考虑。生产观念： 工艺与装置设计是否利于生产组织与运行是工艺与装置设计要又一个需要认真考虑问题。从设计一开始就应将方便生产、确保生产过程顺利进行作为要达到目标加以考虑。例如多效逆流萃取工艺，因为萃取液多次套提，物流错综复杂，在流程设计时考虑一定数量中间贮罐十分必要；为保证准确

20、多效逆流操作，避免操作者人为失误，采用计算机程控智能化操作也是设计者应当考虑确方案之一。经济您正浏览文章总裁助理英文简历模板|英文简历由 个人简历 整理,访问地址为 日本语小文昨日初友達電話話。何回、二人敬語使実際話二話敬語使俺日本人思。自画自賛昔敬語使去年自分相手立場考頑張適切言方話。相手年自分若分別敬語使年同親言方話難。日本人心分。2. 2007年1月 1日 (月)Ake Ome年日本人言。若者省略多。今年友達下届、分？外国人！番組大！3. 20年12月31日 (日)No Drinks日確日本5回連続元旦！。 大初酒全飲。偉？情？ 12時新宿駅東口（周辺）。人。鳴。 年願！ 4. Fun

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22、为较低生产成本与较高经济效益。例如中药材提取液多效浓缩，其目就是为了降低加热蒸汽单位耗用量，从而降低浸膏产品动力成本。本设计制剂车间是以颗粒剂为范例。颗粒剂是将药物与适宜辅料混合而制成颗粒状制剂。中国药典规定粒度范围是不能通过粗粒和通号筛（0m）细粒总合不能超过。日本药方局还收载细粒剂，其粒度范围是m颗粒剂即可直接吞服，又可冲入水中饮服。根据颗粒剂在水中溶解情况可分类为可溶性颗粒剂，混悬性颗粒剂及泡腾性颗粒剂。颗粒剂与散剂相比具有以下特点：飞散性、附着性、团聚性、吸湿性等均较少；服用方便，根据需要可制成色、香、味俱全颗粒剂；必要时对颗粒剂进行包衣，根据包衣材料性质可使颗粒具有防潮性、缓释性或肠

23、溶性待，但包衣时需注意颗粒大小均匀性以及表面光洁度，以保证包衣均匀性；注意多种颗粒混合物，如各种颗粒大小或粒密度差异较大时易产生离析现象，从而导致剂量不准确。基本要求必须牢牢树立质量、生产、经济三大观念。质量观念：药品用于防病、治病，药品质量关系到患者身体健康，而伪劣药品直接危及用药者健康甚至生命，因此我国政府非常关注药品质量，而质量优要是工艺和装备设计，而对中药厂工艺与装备设计基本要求必须牢牢树立质量、生产、经济三大观念。质量观念：药品用于防病、治病，药品质量关系到患者身体健康，而伪劣药品直接危及用药者健康甚至生命，因此我国政府非常关注药品质量，而质量优劣首先是设计，之后是生产出来。因此在设

24、计过程中第一应当关心是工艺与装置设计能否确保投产后药品生产质量，诸如洁净室设置、相关不同等级洁净区之间人物流关系合理安排、适合于洁净室选进工艺及机器设备选用等都是首先要考虑。生产观念： 工艺与装置设计是否利于生产组织与运行是工艺与装置设计要又一个需要认真考虑问题。从设计一开始就应将方便生产、确保生产过程顺利进行作为要达到目标加以考虑。例如多效逆流萃取工艺，因为萃取液多次套提，物流错综复杂，在流程设计时考虑一定数量中间贮罐十分必车间设计主要是工艺和装备设计，而对中药厂工艺与装备设计基本要求必须牢牢树立质量、生产、经济三大观念。质量观念：药品用于防病、治病，药品质量关系到患者身体健康，而伪劣药品直

25、接危及用药者健康甚至生命，因此我国政府非常关注药品质量，而质量优劣首先是设计，之后是生产出来。因此在设计过程中第一应当关心是工艺与装置设计能否确保投产后药品生产质量，诸如洁净室设置、相关不同等级洁净区之间人物流关系合理安排、适合于洁净室选进工艺及机器设备选用等都是首先要考虑。生产观念： 工艺与装置设计是否利于生产组织与运行是工艺与装置设计要又一个需要认真考虑问题。从设计一开始就应将方便生产、确保生产过程顺利进行作为要达到目标加以考虑。例如多效逆流萃取工艺，因为萃取液多次套提，物流错综复杂，在流程设计时考虑一定数量中间贮罐十分必要；为保证准确多效逆流操作，避免操作者人为失误，采用计算机程控智能化

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