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1、第18 卷第2 期2012 年 2 月Vol.18No.2Guiding Journal of Traditional Chinese Medicine and PharmacyFebruary.2012徐舒思浅谈疤痕形成的原因 一、徐舒思浅谈疤痕的形成和分类1.表浅性瘢痕一般累及表皮或真皮浅层,皮肤表面粗糙或有色素变化,局部平坦、柔软,一般无功能障碍,随着时间的推移,瘢痕将逐渐不明显。2.增生性瘢痕损伤累及真皮深层,皮肤组织在恢复的一个过程中都会出现增生性疤痕的情况。瘢痕明显高于周围正常皮肤,局部增厚变硬。在早期因有毛细血管充血,瘢痕表面呈红色、潮红或紫色。在此期,痒和痛为主要症状,甚至因为
2、搔抓而致表面破溃。于环境温度增高,情绪激动,或食辛辣刺激食物时症状加重。增生瘢痕往往延续数月或几年以后,才渐渐发生退行性变化。充血减少,表面颜色变浅,瘢痕逐渐变软、平坦,痒痛减轻以致消失,这个增生期的长短因人和病变部位不同而不同。增生性瘢痕的收缩性较挛缩性瘢痕为小。因此,发生于非功能部位的增生性瘢痕一般不致引起严重的功能障碍,而关节部位大片的增生性瘢痕。3.萎缩性瘢痕一般损伤较重,累及皮肤全层及皮下脂肪组织。临床表现:瘢痕坚硬、平坦或略高于皮肤表面,与深部组织如肌肉、肌腱、神经等紧密粘连。瘢痕局部血液循环极差,呈淡红色或白色,表皮极薄,不能耐受外力摩擦和负重,容易破溃而形成经久不愈的慢性溃疡。
3、如长期时愈时溃,晚期有发生恶变的可能,病理上多属鳞状上皮癌。萎缩性瘢痕具有很大的收缩性,可牵拉邻近的组织、器官,而造成严重的功能障碍。4.瘢痕疙瘩是纤维瘤的一种。此病与体质有关,是由纤维结缔组织过度增生的产物,凡属疤痕体质者表皮若受到损伤,如创伤、蚊虫叮咬等就有很大可能形成疤痕疙瘩。一般表现为高出周围正常皮肤的、超出原损伤部位的持续性生长的肿块,扪之较硬,弹性差,局部痒或痛,早期表面呈粉红色或紫红色,晚期多呈苍白色,有时有过度色素沉着,与周围正常皮肤有较明显的界限。病变范围大小不一,从23mm丘疹样到大如手掌的片状。其形态呈多样性,可以是较为平坦的、有规则边缘的对称性突起,也可以是不平坦的、具
4、有不规则突起的高低不平的团块,有时像蟹足样向周围组织浸润生长(又称“蟹足肿”)。其表面为萎缩的表皮,但耳垂内瘢痕疙瘩的表皮可以接近正常皮肤。大多数病例为单发,少数病例呈多发性。瘢痕疙瘩在损伤后几周或几月内迅速发展,可以持续性连续生长,也可以在相当长一段时期内处于稳定状态。病变内可因残存的毛囊腺体而产生炎性坏死,或因中央部缺血而导致液化性坏死。瘢痕疙瘩一般不发生挛缩,除少数关节部位引起轻度活动受限外,一般不引起功能障碍。二、疤痕的形成疤痕的形成主要是人体再受创伤后,创面会在几分钟内出现血清胶原蛋白和凝血块,随后毛细血管随血块内发胀,逐渐形成了由毛细血管和胶原纤维组成的肉芽组织。并且不断赠送填补创
5、口,当胶原纤维停止增生,创面表皮向创面中心推进,覆盖肉芽后,形成了与正常皮肤不同的纤维结缔组织就是疤痕。痤疮形成疤痕主要是由于皮肤的感染,较为严重的一般是由于毛囊发炎,脓栓无法排出,炎症没有及时消除。没有及时的治疗,过一段时间后皮肤内部形成纤维增生所致的结节性疤痕。3、 徐舒思浅谈祛疤组合的原理1、 祛斑霜 主要是有清朝名医徐大椿开始形成的药膏,后来在几代的改良和结合现在的技术,结合甘油硬脂酸脂制成去疤霜。它能够对皮肤角质有软化去除的作用,并且能够软化纤维组织,使得纤维增生的肉芽组织开始分解。使得疤痕突出部分开始软化萎缩,疤痕便会开始变软,逐渐变平消下去。同时再生过程中表皮层中的异常毛细血管也会减少,疤痕恢复过程中,不但凸出的部分消下去,疤痕处的颜色也会慢慢变淡恢复正常的颜色。2、 精油 主要是在作为辅助调理疤痕中起到较好的辅助作用。因为疤痕处水分的蒸发量非常的大,那么身体为了维持皮肤的正常水分,会导致疤痕处毛细血管增生使得疤痕的症状加重,变大、变敏感。那么精油最主要的作用就是在皮肤外面形成一层薄膜,减少疤痕处的水分蒸发;另一个则
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