单人徒手心肺复苏(新)评分标准

1、单人徒手心肺复苏术评分标准（100分）操作项目、操作目的操作内容以徒手操作恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救突然、意外死亡的患者。（口述）1、判断意识：轻拍患者面颊或肩部，并在患者耳边大声呼唤。（注意颈部保护，确认患者意识丧失。）2、判断患者颈动脉搏动：触摸部位为气管两侧23cm,胸锁乳突肌前缘凹陷处，或触脉搏持续不超过10秒。操作要点：1,着装整洁，戴挂表。2 .用物：长木板（说明即可）、治疗盘内放：手电筒；弯盘内放：清洁纱布2块3 .操作步骤：标准分评分标准扣得分分5无目的扣5分5/8评估患者1 一项不符合要求扣0.5480缺一项扣0.5分三、实施要点（计时开始）1）快速判断（1

2、）意识：轻拍患者面颊或肩部，并在患者耳边大 声呼唤。（注意颈部保护，确认患者意识丧失。）（2）触颈动脉搏动：触摸部位为气管两侧23cm,10胸锁乳突肌前缘凹陷处，或触脉搏持续不超过10 秒。2）呼救并记住时间：大声呼叫他人通知医生或拨 打“120。3）摆放体位：去枕仰卧于硬板床或地上，松解病 人衣领口、领带、围巾及腰带（在软床上，病人 背下垫长木板或仰卧于地上）。4）胸外心脏按压术：（1）术者体位：抢救者跪于或站在患者一侧。2 2） 一手的掌根部放在按压部位，即胸骨中、下1/3交界处在胸骨中线与两乳头连线的相交处；另一手以拇指根部为轴心叠于下掌之背上，手指翘20起不接触胸壁。（3）双肘关节伸直

3、，依靠操作者的体重、肘及臂力，有节奏地垂直施加压力，使胸骨下陷至少5cm（成人），儿童、婴儿至少下压胸部前后径的1/3,儿童至少5cm,婴儿4cm,然后迅速放松，解除压力，使胸骨自然复位。（4）按压频率：每分钟至少100次以上，按压与放松时间之比为1:2,放松时手掌根不离开胸壁。拍打部位不正确扣05分 颈动脉部位不正确扣2分一项不符合要求扣1分不呼叫或未记录时间各扣1分颠倒一处扣1分未去枕扣5分按压部位不正确扣5分未口述卧硬板床或平躺地面扣1分找部位手法不正确扣1分双手不平行扣1分双肘未伸直扣1分按压一次无效扣2分手掌离开按压部位扣1分按压幅度不够扣1分速率不 合乎要求扣2分一项不符合要求扣1

4、分未观察面色每次扣1分未扪及颈动脉扣1 分颠倒一处扣1分1三、实施要点5）打开气道：（1）清除口腔、气道内分泌物或异物，有义齿者应取下。（2）开放气道方法：方法一：仰头提须法（演练时）：抢救者一手的小鱼际置于患者前额，用力向后压使其头部后仰，另一手示指、中指置于患者的下颌骨下方，将须部向前上抬起。（注意手指不要压向须下软组织深处，以免阻塞气道）方法二：仰头抬颈法（知晓）：抢救者一手抬起患者颈部，另一手以小鱼际部位置于患者前额，使其头后仰，颈部上托。（头、颈部损伤患者禁用）方法三：双下颌上提法（知晓）：抢救者双肘置患者头部两侧，双手示、中、无名指放在患者下颌角后方，向上或向后抬起下颌。（患者头保

5、持正中位，不能是头后仰，不可左右扭动；适用于怀疑有颈部损伤患者）6）人工呼吸：方法一：口对口人工呼吸法（演练时）：（1）在患者口鼻部盖一单层纱布或隔离膜。（2）抢救者用保持患者头后仰的拇指和示指捏住 患者鼻孔。30（3）深吸一口气，屏气，双唇包住患者口部（不 留空隙），用力吹气，使胸廓扩张（首次吹气以连 吹两口为宜，维持肺泡通气和氧合作用）。（4）吹气毕，松开捏鼻孔的手，抢救者头稍抬起, 侧转换气，同时注意观察胸廓复原情况；频率： 每68秒1次呼吸（每分钟810次呼吸）。在 置入高级气道之前，按压与通气比率为30:2.（每 次吹起时间不超过2秒；有效指标：患者胸部起 伏，且呼气时听到或感到有气

6、体逸出） 方法二：口对鼻人工呼吸法（知晓）：（1）用仰头抬须法，同时抢救者用举须的手将患 者口唇闭紧。（2）深吸一口气，双唇包住患者鼻部吹气，吹气 的方法同上。（用于口腔严重损伤或牙关紧闭患 者）方法三：口对口鼻人工呼吸法（知晓）： 抢救者双唇包住患者口鼻部吹气，20次/分钟。（适用于婴幼儿，吹气时间要短，均匀缓缓吹气，防止气体进入胃部，引起胃膨胀）（若使用戴面罩的简易呼吸器，面罩紧紧扣住口鼻部，均速挤压两次。）未清除口鼻分泌物扣2分清除分泌物不到位扣1 分未检查义齿扣1分（必须有检查动作）一项不符合要求扣1分畅通气道的手法不正确扣2分头后仰达不到要求扣2分未盖纱布或纱布过厚各扣1分未捏紧鼻孔

7、每次扣3分未松开鼻孔每次扣3分通气无效一次扣2分手法不 正确1次扣1分一项不符合要求扣1分未观察胸廓起伏每次扣1分颠倒一处扣1分27）按同样方法再次胸外按压30次。不间断（30：2=按压：吹气）,反复循环5次。（按要求需5个循环不间断，考试可缩为2个循环后判断）。8）按压结束再吹2 口气9）判断有效指征：（1）能扪及大动脉（股、颈动脉）搏动，血压维持在60mmHg以上;（2） 口唇、面色、甲床等颜色由发绢转为红润；（3）室颤波15由细小变为粗大，甚至恢复窦性心律；（4）瞳孔随之缩小，有时可有对光反应；（5）呼吸逐渐恢复；（6）昏迷变浅，出现反射或挣扎。10） 口述复苏成功。操作完成后将患者头偏

8、向一侧，进入下一步的生命支持。4.操作速度：完成时间限3分钟以内。1 .患者仰卧，争分夺秒就地抢救在发现无呼吸或 不正常呼吸的心跳骤停的成人患者，应立即启动 紧急救护系统，马上做单纯CPR。2 .按压部位要准确，用力合适，以防止胸骨、肋 骨压折。严禁按压胸骨角、剑突下及左右胸部。 按压力要适度，过轻达不到效果，过重易造成肋 骨骨折、血气胸、甚至肝脾破裂等。按压深度成 人和儿童至少5cm,婴儿4cm,儿童和婴儿至少为 胸部前后径的三分之一，并保证每次按压后胸廓 回弹。姿势要正确，注意两臂伸直，两肘关节固 定不动，双肩位于双手的正上方。为避免心脏按 压时呕吐物逆流至气管，患者头部应适当放低并 略偏向一侧。3 .清除口咽分泌物、异物，保持气道通畅。人工 呼吸频率为810次/分，避免过度通气。与胸外 按压不同步，每次呼吸超过1秒，应有明显的胸 廓隆起。4 .人工呼吸和胸外心脏按压同时进行，所有年龄 段的单人施救按压与呼吸比为30:2；双人施救：成人30:2,儿童和婴儿15:2,新生儿3:1 （如果考虑是心脏源性心