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文档简介

羊水栓塞( amniotic fluid embolism AFE) 指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起的肺栓塞导致出血、休克和发生等一系列病理改变.定义 1.羊膜有破口羊水可流出. 2.有开放的血管. 3.强烈的宫缩. 诱因：PROM.前置胎盘.胎膜早剥.子宫破裂.剖宫产术.催产素引产等.病因病理生理变化 1.肺动脉高压. 2.DIC.临床表现 1.休克 .前驱症状. .心肺功能衰竭. 2.DIC引起的出血. 3.急性肾衰.诊断 1.病史. 2.临床表现. 3.辅助检查. (1)血液中寻找羊水中有形物质. (2)-ray胸片. (3)床边ECG. (4)与DIC有关的实验室检查： 4.死亡后诊断 (1)右心室抽血作检验. (2)尸体解剖. 预防预 防处 理紧急抢救 分秒必争 治疗原则 抗休克 解除肺动脉高压 控制心衰 纠正凝血障碍 防止肾衰等 (一)纠正呼吸困难:正压给氧. (二)解除肺动脉高压: 罂粟碱. 酚妥拉明. 氢化可的松. 阿托品 .氨茶碱. (三)抗过敏. (四)抗休克：多巴胺、碱性药物. (五)纠正心衰、肾衰. (六)防止凝血障碍. (七)抗生素预防感

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