工伤赔偿协议_第1页
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文档简介

1、工伤赔偿协议甲方:(公司)乙方:(工人)乙方是甲方施工队伍 雇佣的劳务人员。年月日,乙方意外受伤(下称“事故”)。事故发生后甲方安排相关施工队伍将乙方送往医院救治,后经 个月住院治疗,已经治愈出院。现根据乙方及其家人的一致要求,双方就此次事故中乙方所受的伤害补偿事宜, 经双方协商一致,达成如下条 款:一、至本协议签订日乙方因本次事故在医院所发生的治疗及住院等医疗费用 由甲方全部承担(截止到乙方出院时止,该费用甲方已经结清)。二、经过双方充分咨询律师、了解法律规定后,在参照法律规定(按照工伤 处理或者人身损害处理)的补偿项目及标准基础上,经双方充分协商,甲方同意 一次性补偿给乙方人民币 元整,于

2、本协议签字生效后7日内付清。该费用 包括乙方因事故可以以及可能向甲方要求所提出的任何请求及费用,同时涵盖了因乙方在工地提供劳务的关系中乙方可以向甲方提出的任何请求及费用。三、双方确认:本协议签订后,甲、乙双方之间不再存在任何雇佣、劳动、 或者提供劳务的关系。四、乙方承诺:1、在签订本协议时,其对自身身体状况、后续治疗等情况以及法律规定之 补偿项目及标准已经充分了解清楚;2、本协议签订并收到甲方支付的本协议第二项约定的补偿费后,甲乙双方 关于乙方受伤补偿事宜即已全部了结; 此后由乙方自行承担一切责任及费用, 甲 方不再对乙方承担任何责任;乙方不得再因此次事故向甲方提出任何补偿或赔偿 要求,也不得

3、再以任何方式对甲方或该项目的正常生产经营造成影响或制造障 碍。3、乙方应对事故情况及本协议之内容严格保密,不得向任何第三方泄露。五、乙方进一步承诺:如违反本协议第四条约定,甲方有权收回已支付乙方 的补偿款,且乙方应按照补偿款的20%甲方支付违约金,由此造成的损失由乙 方全部赔偿。六、因甲方已经为包括乙方在内的施工人员办理了团体人身保险、在乙方收 到本协议第二项约定补偿费用后,因该保险而产生的任何赔偿项目及费用均归甲 方所有,乙方应协助甲方办理理赔事宜。七、除本协议履行约定内容外,本协议签署后双方之间不存在任何雇佣、劳动、或者提供劳务的关系及其他债权债务关系。因履行本协议或与本协议有关 之争议,由甲方法人单位所在地人民法院管辖。八、本协议经甲、乙双方签字并盖章、按捺后生效。九、本协议壹式叁份,甲方执贰份、乙执壹份,均具同等法律效力。附乙方身份证复印件一份。甲方:乙 方:签订日期:年 月 日签订地点:今收到 项目部因本人受伤事宜的补偿款元。自此之后,因本人受伤的相关所有事宜已经和 项

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