最新安保体系安全设施验收表

1、安保体系安全设施验收表精品好文档.推荐学习交涼落地式脚手架搭设验收记录表序 号验收项目搭设要求检验结果1立杆基础坚实平整、有排水措施.立杆下铺5cm厚木板、搭设高24米，应有基 础设计方案有经审批的方案，基础坚实平整， 有排水有垫板2架体与建筑物拉结拉结点间距、水平、垂直距离符合要求，拉结材料符合要求，高 度24cm不准采用柔性连接每3H2L有一拉结点，刚性拉结3防护栏杆及网自第二步起设栏杆扶手，按规定设置圉挡封闭，密口网符合要求，操 作层及以下二步设踢脚板第二步以上已设扶手栏杆，围挡封 闭，并有三步踢脚板4施工层底笆满铺踢脚板底笆与大横杆绑扎点不少于4点底笆与大横杆四点绑扎5剪刀撑设置不大于

2、9m设一道剪刀撑，夹角为45° 60° ,自下而上连续设置，高 度超过24m时，在脚手架拐角及中间沿纵向每隔60。跨横向平面内搭 设斜杆每9m设一剪刀撑，夹角在45°60。之间，连续设置6脚手架材质 脚手架扣件钢管脚手管外径不得小于48mm,壁厚不得低于3.5mm,无严重锈 蚀、裂纹、变形、扣件紧固力矩4550Nm钢管无严重锈蚀、裂纹、变形，扣 件紧固，抽验50只力矩均大于 50N M7脚手架宽度按设计宽度（1）m搭设按设计宽度1M搭设8立杆间距立杆垂直偏差不大于全长的1/100H,立杆间纵距按设计（l8m） m设立杆纵距按设计（1.8m） m设置，置,偏差

3、77;50mm偏差小于50mm9大小横杆横平竖直、大横杆的固定间距不大于6m、挠度不大于杆长1/150横平竖直，大横杆每一跨一固定10四步一隔离每四步设一道隔离措施，第一道隔离设在结构的首层首层已设隔离措施，以上每四步一 隔离11登高设施应设在脚手架外侧，斜道坡度按设计（1/3）设置并设防滑条，上下爬 梯装设稳固登高措施在脚手架外侧，有防滑条12杆件搭设接头错开，剪刀撑杆件借长不小于lm,立杆对接必须交义进行剪刀撑杆件搭接长度为1M,接头 错开13通道口防护、重要设 施防护批棚按结构高度，搭设通道防护棚：长度（3） m设计方案要求按结构高度已搭设双层防坠棚，上 层为夹板，下层竹片14钢管脚手架

4、接地四角应设接地保护及避雷装置四角已设接地保护及避雷装置验收意见：经验收合格，在使用过程中应有专人进行“管、用、养、修”参加验收人员：注：1验收栏IJ内有数据的，必须在验收栏内填写实测的数据，无数据用 文字说明2此验收表只能作一次使用，分阶段验收合格后挂牌，每次验收合格 后挂一次牌。3脚手架在使用过程中，必须要有定期的检查、保养制度。脚手架总高度16m验收日期X X年X X月X X 日监理负责人XXX专业单位技术负责 人XXX验收时搭设高度10.8m合格牌编号NO:01搭设班组及负责 人XXX总包单位技术负责 人XXX挂脚手架验收记录表序 号验收项目搭设要求检点记录结果1施工方案搭设方案审批手

5、续齐全，并绘制施工图，设计计算内容 齐全、具体、准确查安全资料14方案审批手续齐全，内容齐全 准确2加体制作架体悬挂点按方案制作，设计合理，埋设固定牢靠并有 相应验收资料，悬挂点间距2m查方案与实物（10点）按方案制作，埋设牢固并有验 收记录3材质制作架体的钢材、焊条应有材料质保书，有防锈处理， 无开裂、严重变形查资料与实物（30点）材料有质保书，无开裂与变形4脚手板脚手板铺设严密，板厚50mm以上全査脚手板厚50mm并铺设严密5架体防护脚手架外侧应装设立杆，设双道防护栏杆、踢脚板、密 U网封闭、脚手架底部与结构之间封闭严密，底部用平 网紧贴脚手底部兜验、外层再采用密目网兜包全査外侧装设立杆与

6、双道防护栏杆 和踢脚板，底部密封并用平网 兜严验收意见： 经验收合格，希在使用过程中加强检查、保养。验收人员：注：1 验收栏LI内有数据的，必须在验收栏内填写实测的数据，无数据用 文字说明。2此验收表只能作一次使用，分阶段验收合格后挂牌，每次验收合格 后挂一次牌。验收合格牌必须有编号，并注明验收日期。3.脚手架在使用过程中，必须要有定期的检测、保养制服。验收数量2验收日期X X 年X X 月 X X 0监理负责人XXX专业单位技术负责 人XXX使用高度18m合格牌编号NO： 02搭设班组负责人XXX总包单位技术负责人XXX安全防护设施搭设验收记录表序 号验收项目验收要求部位结果1楼梯口、电 梯

7、井道口应设双道防护栏杆，高度1.2m，底部宜设不低于18cm挡脚 板：电梯井管笼井道口，应设固定栅门、网络间距W15cm, 底部设不低于18cm挡脚板，电梯井道口内每隔两层10m设 一道安全平网，网与并壁间隙10cm2 #房五层楼梯口已设1.2m高防护栏杆，底部已设 18cm挡脚板；电梯井口已装有固定栅 门，并作钢板网封闭，网格12cm,底部 20cm挡脚板，电梯井内每二层有一道安 全平网。2预留洞口、 坚向洞口边长在1.5以上的洞口，四周设防护栏杆，洞口下设安全平网 或加一层密U网，平面洞口短边25cm,必须设置有一定强度 的固定牢靠的板；坚向下边低于800mm的窗台等洞口须设1.2m栏杆1

8、 #房七层大洞口四周均设有防护栏杆，并用密U网 围挡；小洞口上已用木板盖牢，并设有警 示及验收牌3基槽、坑井除设置必要的防护措施外，夜间应设置红灯示警5 #、6 #四周已设二道防护栏杆及踏脚板，有警示 红灯4阳台、楼 层、屋面等 临边双道防护栏杆高度1.2m,底部设不低于18cm的挡脚板，坡度 大于122层面栏杆咼度l5m并加挂安全立网，栏杆长度大于 2m应曾设栏杆柱3 #房六层 及屋顶周边已设有1.2m高二道防护栏杆，并有18cm挡脚板，每隔2m设一栏杆柱5通道防坠 棚、机械设 备及操作防 护棚等临边应有专门搭设方案、杆件搭接长度符合要求，架体自成独立系 统不得与脚手架连接，防护棚搭设尺寸应

9、满足上方坠落物的半 径以外要求。施匸高度在24m以下可搭设单层防护棚（5cm 的木板），双层防护棚如设置在人员密集区应釆用5cm的木 板与竹笆，双层棚之间600mm钢筋棚、7 #房通道 防护棚有经审批的搭设方案，自成独立系统，宽 4m,高4m,双层棚顶，上层为木板，下 层为竹片，中间相隔70cm注：搭设防护设施的材质必须符合使用要求，防护栏杆在上杆应能承受任何方向1000N外力，各类防护设施，应尽可能做到设施、标准 化，提高防范水平和能力。此表可作单项防护设施验收和平时检查使用XZ X/ XZXZ X/ XZXZ验收人员>of技术负责人XXX日期28/3/04监理XXX日期28/3/04

10、模板支撑系统验收记录表序 号验收项LI验收要求检点记录结果1施工方案方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系统设计计算、审批 手续齐全，作业前应进行安全交底，交底资料完整査安全资料14有经审批的方案内容齐 全，有交底记录2支撑材质支撑立柱材质：木杆应用松木或杉木，有效直径不得80mm,并 去皮，不得采用易变性、折裂、枯节的木材：如采用钢管，管子 外径不得小于48X3.5的钢管，无变形、锈蚀査支撑材料（30根立杆）釆用48X3.5的钢管， 无变形、锈蚀3立柱稳定立柱底部的垫块材料，应符合施工组织设计要求，不得用砖块垫 咼查垫块（全数）用5cm厚木材作垫块按施工组织设计要求，支撑高度为（3） M时

11、，立柱间水平撑设（2）道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距（5） Mo立柱间距符 合设计要求，纵向（1000） mm,横向（1000） mm查方案与实物（纵、横 距各30点）立杆纵距950nm ,横距 1000mm,有二道水平支 撑立柱接长杆件接头应错开，木杆接长按设计要求査接头30点接头错开4木杆连件及 扣件支撑木杆连接应釆用符合要求的材料，不得采用铁丝、麻绳等绑 扎；采用扣件固定其紧固力矩为4550NM,钢管支撑接长， 应采用对接，不准绑接测扣件力矩50点采用对接，紧固力矩均大 于 50N M5作业坏境2M以上高处支模作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施 完善查现场有操作架验收意见 经检查

12、验收，模板支撑系统符合方案设计要求，同意上层钢筋施工。验收人员：XXX、XXX、XXX、XXX、XXX合格牌编号NO： 05验收日期2004-3-28监理XXX搭设班组负责XXX人技术负责人XXX仅供学习与交流.如有侵权请联系网站刊除谢谢14精品好文档.推荐学习交涼落地操作平台搭设验收记录表单位名称X X X X X X公司验收日期X X 年X X 月 X X 0工程名称上海XXX花苑平台面积25 m2搭设高度6m容许荷载200KG合格牌编号NO： 021施工组织单独设计、平面布置、计算资料审批手续齐全施工方案已经审批，内容较 齐全2底部坚实平整、符合施工组织设计、有排水措施底部坚实平整，有排

13、水措施3立杆垂直、间距符合规定、大小横杆平直立杆垂直，间距符合设计规 定，间距<1.5m4剪刀撑搭设、间距、角度、设置符合规定剪刀撑按设计纵横向设置5拉结、支撑设置的间距、角度、设置符合规定拉结设置按设计要求与结构 连接6架体横平竖直、整体稳定牢固、材质符合规定架体稳定牢固，钢管符合规 定7架体的立杆材质、连接部位的方式符合规定符合设计要求8操作、施工作业面四周防护严密、牢靠、安全四周防护严密、牢靠、安全9操作平台面铺设材料符合规定、不留孔隙平台面满铺5cm厚木板10登高扶梯防护措施齐全从结构层或脚手架通道进入11进入作业面的通道铺设牢固、平直、无明显高低通道牢固平整12设置操作平台的限

14、载标志牌（内外）内外已挂限载标志牌13移动式操作平台，轮子与平台连接牢固，立杆离地H>80mm使用时有可靠的固定措施无此项验叱1意见：经验收合格，同意使用，严禁超载。搭设班组负责 人XXX. XXX. XXX验收人员XXX、XXX、XXX项U技术负责 人XXX监理XXX注：移动式操作平台面积不应超过10耐、高度不超过5m、平台面积应小于底部面积悬挑式钢平台验收记录表单位名称XXX建筑安装有限公 司安装日期X X年X X月X X日载重量 (Kg)1000工程名称上海XXX花苑层次5合格牌编号NO： 03设计制作安装要求序验收要求结果1按规范进行设计和制作，计算书及施匸图纸审批手续齐全施工方

15、案已审批，内 容齐全2搁置点与上部拉结点，必须位于建筑为上，不得设置在脚 手架等施工设施或设备上，平台根部应与建筑物作保险连 接搁置点与拉结点在建 筑物上，平台根部已 作保险连接3斜拉杆或钢丝绳，构造上两边各设前后两道，两道中的每 道均应作单道受力计算。一道作保险钢丝绳已设前后两道钢丝 绳，均作受力计算， 一道为保险绳4设置4各经过验算的吊环，用中类3号沸腾钢制作，连接 部位应使用卡环已设置4各吊环，连 接部位使用卡环。5安装时，钢丝绳采用绳卡时不得少于4个，间距10- 12cm,并设安全弯绳卡4只，间距12cm,并设有安全弯6建筑物锐角利口围系钢丝绳处应加衬软垫物，平台处口应 略高于内口，左

16、右不得晃动已加橡胶轮胎衬垫，平台外高内低7平台铺设牢固、严密、不准使用竹笆，三侧面设不低于1.20m高圉护，圉护可用木板或薄钢板，正前面可设置活 动门三面已用1.2m高木 板围护，正前面已设 置活动门8显著标明容许荷载值、(人员和物料的总重量)。严禁超 过高级计的容许荷载内外已挂限载验收意见：经验收合格，同意使用，严禁超载。搭设人员XXX、XXX、XX X参加验收人员XXX、XXX、XXX项口技术负责人XXX验收日期XXX监理XXX注：1 悬挑式钢平台，每移位一次须重新验收；2悬挑式钢平台不宜过大应控制其面积临时用电验收记录表取位名称XXX建筑公司|工程名称|XX XXJ：程检査人及验收人员X

17、XX. XXX. XXX. XXX序号验收项目验收内容结果1临时用电施工 组织设计是否按临时施匸用电组织设讣要求实施总体布设。按方案布宜2工地临近高压 线防护应编制防护方案，审批手续齐全.防护严密无高压线3支线架设配电箱引入出线婆采用套管和横担：进出电线要排列整齐、匹配合理： 严禁使用绝缘差、老化.破皮电线、防止漏电： 应采用绝缘子固定、并架空敷设： 线路过道要有可靠的保护：线路直接埋地.敷设深度不小于0.6没，引出地面从2岛度至地下 0.2m处.必须架设防护套管。未采用套管 电线排列整齐 线完好电缆线沿墙绝缘固定，离地2.5m以上4现场照明于持照明灯应使川36V以下安全电压：危险场所使用36

18、V安全电压、特别危险场采用12V： 盼明导线应固立存绝缘子卜.现场照明灯要用绝衣橡套电矗，生活照明采用护套绝缘导线 照明线路及灯具距地面不能小于规定距离.严禁使用电炉： 防止电线绝缘差、老化、破皮、漏电、严禁用碘鹄灯取暧:36V照明导线采用架空，均采用 三蕊电缆不活区2.5nf护套线穿管架设5架设低压干线不准采用竹质电杆电杆应设横担和绝缘子： 电线不能架设在脚于架或树上等处： 架空线离地按规定有足够的商度。镀锌横担，蝶式绝缘子高度离地5m6电箱配电箱配电箱制作要统一.做到有色标.有編号：电箱制作要内外油漆,有防雨措施,门锁齐全：金属电箱外壳要有接地保护.箱内电器装宜齐全可崟： 线路.位宜安装要

19、合理、有地排、零牌.电线进出应下进下出。色标全编号缺个别门锁损 坏箱内电气装宜齐全.接线 正确。7开光箱熔丝开关箱要符合一机一闸一保险，箱内无朵物、不积灰： 配电箱与开光箱之间距离30m左右，用电设备与开关箱超过3m 应加随机开关配电箱的下沿离地面不小于l2m箱内严禁动力.照明混用:严禁用其它金屈代替熔丝.熔丝安装要合理。箱内淸洁度接好 做到“四个一”要求8接地或接零严禁接地零混接，接地体符合要求.二根之间距离不小干2.5m. 电阻值为40,接地体不宜用螺纹钢。测试三组接地装置电阻值 均v4Q9交配电装置鋸天变斥器设辻符合规定要求.配电何安全防护措施和安全用具 警告标志齐全：配电闸门要朝外开,

20、高处正中装20X30cm玻璃。无露天变压器，配电间安全 用具及标志齐全，门朝外开验W攵意见：待部分不符合的项目整改完以后，同意投入使用。参加验收人员：XXX、XXX、XXX、XXX日期：。4年4月1日监理：XXX日期：04年4月1日注：验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据，无用文字说明仅供学习与交潦.如冇侵权请联系网站硼除谢谢14精品好文档.推荐学习交涼悬挑式脚手架验收记录表序 号验收项目搭设要求检验结果1施工方案搭设方案审批手续齐全并绘制施工图，多层悬挑设计汁算内容齐全、 准确，焊接部分应有验收资料方案已经审批，内容齐全，焊接有验 收资料2悬挑梁及悬挑假悬挑梁、悬挑架与结构连接牢固，

21、悬挑架应采用刚性框架和刚性节点悬挑梁采用刚性框架，每2H2L有刚 性节点与结构连接牢固3架体稳定梁上应焊短管作底座，立杆插入固定，并绑扫地杆梁上已焊接25园钢固定，立杆插入 牢固并有扫地杆4脚手架、防护栏杆底笆应铺满、首层与结构之间隔离严密、栏杆高度1.2m,密LI网、操 作层以下层踏脚板齐全底部满铺木板并用平网兜底，与节点 连接严密，踢脚板三层5杆件间距立杆间距按l5m布置（单层1.5-1.8m）立杆垂直偏差全长1/100H,接长交义进行立杆间距1.5m,垂直偏差的1/100H, 接长交义进行6层间防护作业层下设置隔离措施（四步一隔离）已设置四步一隔离7脚手架材质钢管、外径l48mm,壁厚不

22、小于3.5mm,无严重锈蚀、裂纹变形材质合格，无严重锈蚀、裂纹、变形8扣件扣件要有生产许可证、扣件检测资料；紧固力矩45-50N.m扣件有生产许可证、检测资料，紧固 力矩50N.M9大小横杆搭设要做到横平竖直、大横杆固定间距6m挠度为杆长1/50横平竖直，大横杆固定间距V6M10剪刀撑每组剪刀撑跨越立杆根数为5-7根（6m）,夹角45° 60°。杆长 接长不应在同一平面剪刀撑每5根立杆设置一组，夹角为45° ,杆长接长不在用一平面内验收, 用。青况：悬挑脚手架第一挑第六步经验收符合施工方案要求，同意使验收人员：XXX. XXX. XXX注：1验收栏H内有数据的，必

23、须在验收栏内填写实测的数据，无数据用 文字说明。2此验收表只能作一次使用，分阶段验收合格后挂牌，每次验收合格 后挂一次牌。验收合格牌必须有编号，并注明验收日期。3.脚手架在使用过程中，必须要有定期的检查、保养制度。悬挑梁总高度14.4m验收日期2004年3月28日监理负责人XXX辛业单位技术负责XXX人验收时高度10.8m合格牌编号NO： 01搭设班组负责人XXX总包单位技术负责 人XXX仅供学习与交流.如有侵权请联系网站刊除谢谢14精品好文档.推荐学习交涼施工机具验收记录表单位名称XXXXXX公司|工程名称X X X X X X花苑序 号验收项目验收内容验收结果1混搅与搅机体按装平稳、坚实，

24、接地或接零保护符 合要求；操作棚符合防护要求，挂安全操作规程 牌，有排水措施；传动部位防护、离合器、制动器等符合规 定，料斗钢丝绳最少必须保持三圈； 料斗保险链、钩和操作杆保险装置齐全有 效；防护罩、盖齐全有效；砂浆机出料手柄应用圆盘式，不得使用倒 顺开关，并设有二级漏电保护，灵敬有 效。安装平稳、坚实，接地接零保 护符合要求；操作棚符合要求，已挂安全操 作规程牌，有排水措施传动部位、离合器、制动器符 合规定，料斗钢丝绳最少时有 3圈；保险装置齐全有效；防护盖齐全有效，用电符合要 求；验收人：XXX、X X X a期 04-3-28监理：XXX日期043282木工平 （扎）刨外露传动部分必须有

25、防护罩。室外使用， 要有防雨操作棚；平刨刀刃处装有护手防护装置，轧创设有 回弹安全装置；二级漏电保护器灵敏有效，接地或接零保 护符合要求。有防护罩，木工房符合要求；防护装置齐全有效； 用电符合要求。验收人X XX、X X X a期04-3-28监理XXX日期04-3-283电锯防护挡板安全装置及月牙罩要符合要求； 传动部位防护装置、松口刀齐全牢固； 操作必须釆用单向按钮开关；漏电保护器灵敬有效、接地或接零保护良 好。安全防护装置齐全有效，采用 单向按钮开关。用电符合要求。验收人X XX、X X X a期 04-3-28监理XXX日期04-3-284手持电 动工具防护罩壳齐全有效，橡皮电线不得破

26、损； 二级漏电保护器应安装正确且灵敬有效， 接地或接零保护良好；磨石子机电线应架空；操作者应穿绝缘 鞋、戴绝缘手套；蛙式打'机手把用包绝缘材料、操作者应戴 绝缘手套；磨石子机、蛙式打机的末级漏电保护器应 采用漏电动作电流mA/0.1S的参数要求。防护罩齐全有效，电缆无破 损；用电符合要求，漏电开关动作 电流15mA/0电缆线架空，操作人员穿戴的 绝缘劳动保护用品配齐。验收人X XX、X X X a期04-3-28监理XXX日期04-3-285电焊机接零保护、漏电保护装置齐全；二次侧空 载降压保护装置完善有效；接零漏电装置齐全，有二次侧 空载降压保护装置；亠- J JJ O 可置把源n

27、旷划带.501 牟£丈R 3焊进为期 8 ,源度 H3-2 全电虽 X 对 n 侧 X9J0 賂千款 X 旳 n t- J 二 o TC - - 防线长"收-3珅 宙巴戈勺佥4盘 二1|. n owILn序号验收项目6钢械，层 期 8 关双 日3-2 开有 X 询并 XJ0 臓扎 XBW7泵 水 潜电度保作保套开 期 8 零橡独so日3-2 接孙单0.1X M 说砌有A/X 肌 夕SHH5mXB»8O 气施防 期 8 > 日 口 震。 X4-3 防用 XJ0 §.J(«xsW9机- 桩械»J护围起谢屯养机电连高 期 00 无 宀

28、心 日3-2 规 X 乩 為 頼合 X9J0 頃符 x 旳 ffl1前练红阳厕曲 收-3-2理 准超压钢桩机用 验04监10挖土机工作装置、伸缩平稳、无抖动；行走机构、传动平稳、无异常声响； 安全防护装置齐全符合要求； 液压传动臂杆、油路、油缸操作阀等应密 封可靠、无渗漏。符合要求：行走机构符合要求，安全防护油路液压装置密封可靠、无渗 漏。验收人X XX、X X X a期04-3-28监理XXX日期04-3-28井架与龙门架搭设验收记录表一、资料验收序号验收内容要求结果备注1厂家定型产品需通过省（市）级产品鉴定通过省级鉴定上海科技委鉴定企业改制产品须有公司级的设计计算书2使用说明书（含操作规

29、程）齐全且与验收的升降机一致， 参数明确使用说明书及 操作规程齐全3出厂合格证有有4隐藏工程验收 单应具备基础、附着装置或缆风 绳埋件签字手续齐全有隐蔽工程验 收记录，签字 手续齐全仅供学习与交潦.如冇侵权请联系网站硼除谢谢14二. 硬件验收名 称序号验收内容要求结果备注架体结构1架体架体的连接件齐全、可鼎、无弯 曲、变形、锈蚀，出料开口处有加 固措施，架体全高三面包小眼网齐全可靠，无弯 曲变形，出口处 有加固措施2架身垂直度新架按1.5/1000X高度（架体），多 次使用按3/1000 X高度（架体）， 并不超过200mo总偏差5cm （高 度24米）3吊篮导轨导轨无明显变形、接头处无错位、

30、 吊篮上下运行平稳、无碰擦无变形、错位， 吊兰上下运行平 稳无碰擦吊 篮4安全门内外安全门灵活可靠灵活可靠5两侧挡板高度不低于lm高度1.2m6地板牢固、无破损和锈蚀、吊盘颜色与 架体有明显区别牢固、无破损锈 蚀7篮顶动滑 轮有、且灵活灵活附 着 装 置 与 缆 风 绳8附着装置按方案设讣规定或使用说明书要求 设置，首道附着不超过7m,严禁与 脚手架等临时设施连接按说明书要求设 置，首道附着 6m,锚固在建筑 物预埋件上9缆风绳高度20m以下设一组，高于20m增 设一组，角度45° 60。，地锚连接 牢固，绳夹符合要求有一道缆风绳， 与地锚连接牢 固，角度为50°卷扬机10生产许可 证具备有11钢丝绳（d）如有断丝、磨损应在许可范围内， 无拖地、过路保护、绳端固定可 靠，按GB5792要求钢丝绳符合要求（直径 12.5mm）12卷筒排绳整齐，钢丝绳不少于3圈与第一 导向轮距离不少于20倍卷筒钢丝绳最少 时有5圈，距离 第一导向轮12m13滑轮滑轮直径应与钢丝绳直径相匹配D/d=2530D/d=300/l 2.