三五防糖法140918

1、1中华糖尿病协会中华糖尿病协会中华糖尿病协会准则中华糖尿病协会准则p 协会的宗旨协会的宗旨 一切为病友一切为病友p 协会的策略协会的策略 三五防糖法三五防糖法p 协会的对象协会的对象 全世界华人全世界华人2中华糖尿病协会中华糖尿病协会中华糖尿病协会中华糖尿病协会 向红丁向红丁一切为了糖尿病病人一切为了糖尿病病人3中华糖尿病协会中华糖尿病协会糖尿病诊断糖尿病诊断 毫摩尔毫摩尔/ /升升空腹血糖空腹血糖关系关系餐后两小时血糖餐后两小时血糖正常正常 6.1 6.1和和 7.8 7.8糖尿病前期糖尿病前期 6 6.1.1或或 7 7.8.8糖尿病糖尿病 7.0 7.0或或 11.111.14中华糖尿病

2、协会中华糖尿病协会中国糖尿病现状中国糖尿病现状p 病人剧增病人剧增p 危害巨大危害巨大p 可防可治可防可治5中华糖尿病协会中华糖尿病协会013/125 病人剧增病人剧增1.141.141.501.504.004.006.646.64亿亿p 糖尿病患者：糖尿病患者：1.141.14亿亿p 糖尿病前期：糖尿病前期：1.501.50亿亿p 糖尿病高危人群：糖尿病高危人群：4.004.00亿亿6中华糖尿病协会中华糖尿病协会危害危害巨大巨大p 给患者造成生活上的不便以及肉给患者造成生活上的不便以及肉体和精神上的痛苦体和精神上的痛苦p 巨大的资金和资源上的浪费巨大的资金和资源上的浪费p 并发症对健康和生命

3、的威胁甚至并发症对健康和生命的威胁甚至导致残废和早亡导致残废和早亡7中华糖尿病协会中华糖尿病协会可防可治可防可治 三五防糖法三五防糖法p 预防糖尿病：做到五个要点预防糖尿病：做到五个要点p 治疗糖尿病：驾好五驾马车治疗糖尿病：驾好五驾马车p 监测糖尿病：实现五项达标监测糖尿病：实现五项达标8中华糖尿病协会中华糖尿病协会预防糖尿病预防糖尿病咱们老百姓咱们老百姓今天真高兴今天真高兴做到五要点做到五要点远离糖尿病远离糖尿病9中华糖尿病协会中华糖尿病协会什么人爱得糖尿病什么人爱得糖尿病p 有糖尿病家族史有糖尿病家族史p 四十岁以上四十岁以上p 肥胖肥胖p 生巨大儿的产妇生巨大儿的产妇p 体重低于体重低

4、于5斤的新生儿斤的新生儿p 代谢综合征：多种代谢紊乱代谢综合征：多种代谢紊乱10中华糖尿病协会中华糖尿病协会患病率剧增患病率剧增的遗传因素的遗传因素p 中国人为好发人群中国人为好发人群：现在病人多，：现在病人多，富裕国家华人在富裕国家华人在 10% 10% 以上以上p 节约基因学说节约基因学说: : 基因改变慢于环境基因改变慢于环境因素的改变因素的改变11中华糖尿病协会中华糖尿病协会 糖尿病糖尿病剧增剧增的环境因素的环境因素p 生活水平提高：热量密集型食品增多生活水平提高：热量密集型食品增多p 平均寿命延长：平均寿命延长：老龄化老龄化p 医疗条件改善：医疗条件改善：警惕性警惕性及及发现率提高发

5、现率提高p 不健康不科学的生活模式：不健康不科学的生活模式：对对糖尿病糖尿病的无知的无知热量摄取过多热量摄取过多体力活动减少体力活动减少而而导致肥胖导致肥胖紧张焦虑不快紧张焦虑不快12中华糖尿病协会中华糖尿病协会预防预防糖尿病糖尿病的的五五个要点个要点p 对糖尿病对糖尿病无知无知： 多懂多懂p 热量摄取过多热量摄取过多： 少吃少吃p 体力活动减少体力活动减少： 勤动勤动p 紧张焦虑不快：紧张焦虑不快： 放松放松p 多种代谢紊乱：多种代谢紊乱： 服药服药13中华糖尿病协会中华糖尿病协会p 多多懂点儿懂点儿： 健康教育和健康促进健康教育和健康促进p 少少吃点儿吃点儿：七八分饱七八分饱 少吃肥甘少吃

6、肥甘不动烟酒不动烟酒细嚼慢咽细嚼慢咽14中华糖尿病协会中华糖尿病协会p 勤勤动点儿动点儿： 加强体育锻练，避免超重或肥胖加强体育锻练，避免超重或肥胖p 放放松点儿松点儿： 保持平常心，避免保持平常心，避免紧张焦虑不快紧张焦虑不快p 必要时药服点儿：必要时药服点儿： 可用降压药、可用降压药、调调脂药脂药、降黏药降黏药 甚至降糖药和减肥药甚至降糖药和减肥药15中华糖尿病协会中华糖尿病协会治疗糖尿病治疗糖尿病得了糖尿病得了糖尿病也别觉不幸也别觉不幸驾好五套车驾好五套车不得并发症不得并发症16中华糖尿病协会中华糖尿病协会 治疗治疗糖尿病的五驾马车糖尿病的五驾马车p 教育心理教育心理p 饮食疗法饮食疗法

7、p 体育疗法体育疗法p 药物疗法药物疗法p 病情病情检测检测17中华糖尿病协会中华糖尿病协会一一九九九九五五年年五五月月北北京京糖糖尿尿病病日日18中华糖尿病协会中华糖尿病协会一一九九九九五五年年十十一一月月世世界界糖糖尿尿病病日日19中华糖尿病协会中华糖尿病协会第一匹马：教育和心理疗法第一匹马：教育和心理疗法p 教育：教育： 增加增加糖尿病糖尿病知识知识，减少无减少无知的代价知的代价p 心理：心理：正确对待正确对待糖尿病糖尿病“ “ 既来之，则安之既来之，则安之 ” ”“ “ 战略上藐视，战术上重视战略上藐视，战术上重视 ” ”20中华糖尿病协会中华糖尿病协会第二匹马：饮食疗法第二匹马：饮食

8、疗法p 控制控制总热量总热量：主食为主（：主食为主（4 48 8两天）两天） 肉食为辅（肉食为辅（1 13 3两天）两天） 零食一把零食一把p 少量多餐少量多餐：一天不少于：一天不少于3 3餐，一餐不多于餐，一餐不多于2 2两两p 高纤维饮食高纤维饮食：粗粮、蔬菜、水果：粗粮、蔬菜、水果p 清淡饮食清淡饮食 ：少油、少盐、低糖：少油、少盐、低糖p 不动烟酒不动烟酒：戒烟限酒：戒烟限酒21中华糖尿病协会中华糖尿病协会第三匹马：运动疗法第三匹马：运动疗法p有氧运动：强度适中、时间较长、有有氧运动：强度适中、时间较长、有节奏、全身运动节奏、全身运动 持之以恒：每周持之以恒：每周5 5次以上次以上 6

9、060岁以上每天半小时以上岁以上每天半小时以上 45456060岁每天岁每天4545分钟以上分钟以上 4545岁以下每天岁以下每天1 1小时以上小时以上 量力而行：避免强烈、竞争性运动，量力而行：避免强烈、竞争性运动，适宜心率适宜心率 = 170 - = 170 - 年龄年龄p 阻抗运动：避免肌肉萎缩阻抗运动：避免肌肉萎缩22中华糖尿病协会中华糖尿病协会十点十分运动十点十分运动23中华糖尿病协会中华糖尿病协会第四匹马：药物疗法第四匹马：药物疗法p 降糖药（口服降糖药和降糖药（口服降糖药和 胰岛素）、胰岛素）、降降压药、调压药、调脂脂药、降黏药、减肥药药、降黏药、减肥药p 对症治疗药物对症治疗药

10、物p 中药中药：辅助降糖、降压、调脂、降黏，：辅助降糖、降压、调脂、降黏，减轻症状，预防糖尿病的相关病变减轻症状，预防糖尿病的相关病变24中华糖尿病协会中华糖尿病协会第五匹马：糖尿病第五匹马：糖尿病监测监测p 每两周至少每两周至少1 1天天4 4次血糖谱（空腹三餐后次血糖谱（空腹三餐后2 2小时）小时）p 每每3 3月月1 1次次 糖化血红蛋白（糖化血红蛋白（HbA1cHbA1c）尿常规：尿酮体、尿蛋白及血球尿常规：尿酮体、尿蛋白及血球p 每半或每半或1 1年年1 1次次血脂血脂/ /血黏血黏 肝肝功功/ /肾功肾功心电图心电图/ /眼底眼底首诊必查，病情决定次数首诊必查，病情决定次数25中华

11、糖尿病协会中华糖尿病协会监测糖尿病监测糖尿病有了并发症有了并发症心里要镇定心里要镇定实现五达标实现五达标照样能长命照样能长命26中华糖尿病协会中华糖尿病协会监测糖尿病的五项达标监测糖尿病的五项达标p 体重达标：体重达标：减肥对付臃肿的杀手减肥对付臃肿的杀手p 血糖达标：血糖达标：降糖对付甜蜜的杀手降糖对付甜蜜的杀手p 血压达标：血压达标：降压对付无声的杀手降压对付无声的杀手p 血脂达标：血脂达标：调脂对付油腻的杀手调脂对付油腻的杀手p 血黏达标：血黏达标：降黏对付黏稠的杀手降黏对付黏稠的杀手27中华糖尿病协会中华糖尿病协会体重达标体重达标体重指数体重指数公斤米公斤米2 2青中年青中年 24 2

12、4（超重）（超重）老年老年 28 28（肥胖）（肥胖）体重体重不超过（身高不超过（身高100100）为宜）为宜腰围腰围男性男性 9090厘米厘米, ,女性女性 8585厘米厘米腰围不超过身高的一半腰围不超过身高的一半28中华糖尿病协会中华糖尿病协会血糖达标血糖达标毫摩尔毫摩尔/ /升升( (毫克毫克/ /分升分升) )理想理想达标达标空腹血糖空腹血糖 6.0(108) 6.0(108) 7.0(126) 7.0(126)餐后餐后2 2小时血糖小时血糖 8.0( 8.0(1 144)44) 10.0 (180) 10.0 (180)糖化血红蛋白（）糖化血红蛋白（） 6.5 6.5 7.0 7.0

13、29中华糖尿病协会中华糖尿病协会血压达标血压达标毫米汞柱毫米汞柱606060岁岁血压血压130/80130/80140/90140/9030中华糖尿病协会中华糖尿病协会血脂达标血脂达标指标指标毫摩尔毫摩尔/ /升升( (毫克毫克/ /分升分升) )甘油三酯甘油三酯(TG)(TG) 1.5 (135) 1.5 (135)胆固醇胆固醇(TC)(TC) 4.5 (180) 4.5 (180)低密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇 2.5 (100)1.1 (44)1.1 (44)31中华糖尿病协会中华糖尿病协会血液流变学指标达标血液流变学指标达标血黏度血黏度全血黏度及血浆黏度不高全血黏度及血浆黏度不高

14、血沉血沉不快不快纤维蛋白原纤维蛋白原不浓不浓红细胞功能红细胞功能压积、变形性、聚集指数正常压积、变形性、聚集指数正常32中华糖尿病协会中华糖尿病协会适可而止，过犹不及适可而止，过犹不及p 体重不宜过低，否则血糖波动、抵抗力下降体重不宜过低，否则血糖波动、抵抗力下降p 血糖不低于血糖不低于3.93.9毫摩尔毫摩尔/ /升升( 70 ( 70 毫克毫克/ /分升分升) ) 否则升糖、升压激素过多，导致心脑血管病否则升糖、升压激素过多，导致心脑血管病p 血压不低于血压不低于100/60100/60毫米汞柱，否则血管阻塞毫米汞柱，否则血管阻塞p 血脂不宜过低，否则可造成内皮和血管损害血脂不宜过低，否则可造成内皮和血管损害p 血黏不宜过低，否则可加重出血血黏不宜过低，否则可加重出血33中华糖尿病